Ən yaxşı dərman nə mən, nə də uşağımın götürdüyü bir şeydir, bir çox qadın düşünür. Və bütün ekspertlər bununla razıdırlar. Yeniyetmənin təhlükəsizliyi və sağlamlığı həkimlər üçün ən böyük vəzifədir. Buna görə doğuşda istifadə ediləcək dərmanlar haqqında bütün məlumatları əldə etmək hüququ vardır. Həkim, sağlamlıq vəziyyətinə, hamiləliyin gedişinə və ən ümumi prosesə əsaslanan vəziyyətdə hansı dərman vasitələrinə tətbiq oluna bilər. Təklif olunan siyahıdan, istənilən dərmanı, habelə tətbiq olunma üsulunu seçə bilərsiniz. Yalnız sizinlə məsləhətləşməyin, yalnız həyatınız və körpənin həyatı üçün real təhlükə olduğu təqdirdə. Bu halda, əsas vəzifəniz yaxşı bir mütəxəssis tapmaq və ona tam əmin olmaqdır. Sakin olun, ehtiyacsız və əhəmiyyətli ifadə vermədən, heç bir randevunuz olmayacaq.
Ağrı olmadan
Əlbəttə ki, körpənin görünüşünün bütün prosesindən keçmək üçün kifayət qədər daxili gücünüz var. Ancaq hətta ən cəsarətli qadın xaricdən kömək ala bilər. Doğuşun müxtəlif mərhələlərində istifadə edilən ağrı dərmanlarının bir neçə qrupu var. Təyinat üçün ən yaxşı ağrı kəsicisinin nə olduğunu bilmək lazımdır.
Hazırlıq mərhələsi
Əgər ilk dəfə doğum etsəniz, bu mərhələ çox saat sürükləyə bilər. Bu zaman kəpənəklər, bir qayda olaraq, nadirdir, lakin daha tez-tez çox ağrılı olur. Əgər onlar serviksın açılmasına gətirib çıxara bilməzlərsə, mədə-bağırsaq anesteziyası təklif oluna bilər - bu, yüngül bir yuxuya batmağa və bir neçə ağrılı saat yatmağa imkan verir ki, bu da gələcək doğum üçün gücünüzü qurtaracaqdır. Belə anesteziya 3-4 saat ərzində təsirli olur.
Nəticələr
İntramüsküler anesteziya, doğuşdan qeydə alınan ürəyin kardiyotokogramında dölün yuxusuzluğuna səbəb ola bilər. Amma dərmanın dayandırılmasından sonra nəticələr dərhal normal halına gəlir.
2. Əmək fəal mərhələsi
Bu dövrdə intramüsküler anesteziya və epidural anesteziyadan istifadə edə bilərsiniz. Birinci halda körpənin görünüşündən 30-40 dəqiqə əvvəl bir enjeksiyonun olması vacibdir, əksinə, körpə yuxuya və ləng doğulmasına səbəb ola bilər. Merak etmə, çox yaxında onun təbii fəaliyyətini tapacaqdır.
Epidural anesteziya ilə birlikdə, lomber bölgədə dərmanlar epidural boşluqlara gətirilir (aşağı cisim həssaslıqdan məhrumdur). Bu cür anesteziyanın toksik təsiri yoxdur və ya ana və ya qanın qanına daxil deyildir. Ancaq belə bir anesteziya hər kəsə uyğun deyil. Ona qarşı göstəricilər şişmanlıq və ya omurda cərrahiyyə əməliyyatlarıdır. Digər vacib şərt - müntəzəm döyüşlərin (2-3 dəqiqəlik dövriyyə) yaradılmasıdır. Daha əvvəl anesteziya keçirirsinizsə, doğum susdurulacaq.
Nəticələr
Intramüsküler anesteziya mənfi bir təsirə sahib deyil. 3-4 saatdan sonra anesteziya tamamilə parçalanır və qanda tapılmır.
Onurğa anesteziyası caizəran bölməsində istifadə edilirsə, baş ağrıları mümkündür. Onlar xüsusi manipulyasiya ilə asanlıqla çıxarılırlar. Bu vəziyyətdə nevragik lezyonlar nadir hallarda olur. İnfeksiyonun aparıldığı səviyyədə bir vertebral kanal yoxdur, gedən sinirlərə daxil olmaq demək olar ki, mümkün deyil. Belə anesteziyanın aparılması üsulu çox dəqiq işlənib hazırlanmışdır.
Antibiotiklərə ehtiyacınız varmı?
qadınlar B qrupu Streptococcus'un daşıyıcısıdırlar, bu da yeni doğulmuş bir körpə üçün bu xəstəliyin bağlanması riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Üstelik, plasentaya mənfi təsir göstərən streptokoklar, fetal hipoksiyaya səbəb ola bilər. Buna görə, hamiləliyin 36-cı həftəsində bütün gələcək analara streptokokların mövcudluğunu müəyyən etmək üçün (xarici genital orqanlardan) bir bulaşma etmək məsləhət görülür. Əgər tapılıbsa, doğuşda antibiotiklər (penisilin kimi) istifadə olunur. Bəzən antibiotiklər profilaktik məqsədli qadınlar üçün təyin edilir. Məsələn, əgər hamilə qadın i8 saat əvvəl suyunu buraxsa və doğum fəaliyyəti hələ başlamamışsa.
Sürət əlavə edin
Yalnız belə qırıntıları heç kimə tələsməyin. Ancaq əgər birdən-birə süründürməçiliyin körpənin vəziyyətinə və ananın sağlamlığına təsir göstərə biləcəyi bir vəziyyət varsa, həkimlər əmək fəaliyyətini stimullaşdıra bilər. Məsələn, bir qadın doğum evinə qeyri-müntəzəm müqavimətlə gəlirsə, Vedalar 5 saat əvvəl, ya da xüsusilə çətin vəziyyətlərdə, əmək gündüzə düşdüyü zaman yola düşmüşdür.
Hazırlıq mərhələsi
Əmək hazırlıq mərhələsində, vagina daxil olan bir jel şəklində xüsusi bir hazırlıq istifadə edilir. Prostaglandinlərin təbii rhodostimulyatorlarının analoqlarından ibarətdir ki, bu da serviksini gələcək çatdırmaq üçün hazırlayır - qısaltmaq, yumuşatmaq, açmağı təmin etməkdir.
2. Əmək fəal mərhələsi
Əmək fəal mərhələsində, əgər sancılar kifayət qədər və tez-tez olmasa, rahimin serviksi açılmır və ya birdən-birə kəskin şəkildə dayandığı əmək fəaliyyətinə, oksitosin istifadə edir, bu da uterus sancılar tezliyini artırır. Belə rodovozbuzhdenie tez-tez anesteziya ilə birlikdə həyata keçirilir. Oxytosin, normal sancılar başlamasına və serviksinin açılmasına qədər bir damlacıq yardımı ilə verilir. İstifadəsinin vaxtı fərdi - fərd üçün 7 saat, birinə görə 16. Əgər stimullaşdırma bundan sonra təsir göstərməsə, dayandırılır və işər sezəri bölmə ilə bitər. Oxytosinin qan damarlarını ciddi şəkildə daralttığı və gələcək anada artan qan təzyiqinin səbəbi və körpədə oksigen olmaması (hipoksiya) ümidsiz olaraq köhnəlmiş məlumatdır. Plasentanın yaratdığı bu təbii hormon sintetik analoqlarının gəmilərinə təsiri minimuma endirilir.
Nəticələr
Oksitosini istifadə etmək çox vacibdir, yalnız gözlədikdən sonra, serviks yumşaq, yetkin olanda. Əməliyyatın hazırlıq mərhələsində (serviks uzadılıb, sıx) bu stimullaşdırma təyin edən həkimlərin həddindən artıq tələməyi tez-tez bir sezəri bölməyə gətirib çıxarır.
Fakt
Noseps və papaverinlərin əməkdəki istifadəsi elmi cəhətdən əsaslandırılmır. Tez-tez bu dərmanlar serviks istirahət və kod prosesi sürətləndirmək üçün müəyyən edilir. Serviks bağlayıcı bir toxuma isə, lakin onlar yalnız əzələ spazmı aradan qaldırılması bilər. Bu vəziyyətdə onların istifadəsi mənasızdır.
Dərin dalış
Xaricdə ümumi anesteziya doğuşdan nadir hallarda istifadə edilir. Məsələn, ABŞ-da sezəri bölmələrin yalnız 5-7% -i. Ölkəmizdə istifadənin tezliyi 70% -ə yaxındır! Əvvəlcə anaya bir intravenöz inyeksiya verilir, qadın uykuya batırılır, sonra narkotik tullantıları xüsusi tüpün içərisində tətbiq olunur və əməliyyat zamanı bu vəziyyəti dəstəkləyir.
Narkotik vasitələrə qarşı allergik reaksiya milyonda yalnız 1 qadından ibarətdir. Ana və körpə üçün əsas risklər həkimlər qrupunun təcrübəsi və komanda işləri ilə bağlıdır. İstifadə edilən dərmanların körpənin qanına ən az miqdarda daxil olmasını təmin etmək üçün, mümkün olduğunca çabuk uterusdan çıxarmaq lazımdır.
Bundan əlavə, körpə dərhal neonatoloqun əlinə düşdüyü çox vacibdir. Tənəffüs muskullarının yuxusuzluq və zəifləməsi ilə qarşılaşa bilər. Yer qabığının amnion sıvısını udduqda, kiminsə boğazını təmizləməyə kömək etməsi lazımdır. Bir mütəxəssis körpə vəziyyətini qiymətləndirir. Hipoksiya əlamətləri göstərmirsə (oxygen çatışmazlığı), o, daha yaxın nəzarət altında qalan digər körpə ilə olacaq. Əgər varsa, oksigen maskasından istifadə edən bir inkubasiya tələb oluna bilər. Hər halda, uşağın ümumi anesteziyasının istifadə edilməsinin bütün nəticələri həyatının ilk günlərində aradan qaldırıla bilməz.
Hər hansı bir dərmanın istifadəsinə tamamilə əleyhdar olan qadınlar doğuşdan əvvəl xüsusi bir sənəd imzalayır. Bu, ümumi prosesin hər hansı bir nəticəsi ilə bütün məsuliyyəti öz üzərinə götürdüyünü göstərir.
Bəzi hallarda, bir qadının serviksinin açılmasına gətirib çıxaran çox ağrılı bir müqavimət olduqda, bədənin maye ehtiyatlarını artırmaq kifayətdir. Bu vəziyyətdə, uterusun düz kasları rahatlaşır və sancılar effektiv olur
Sezaryen istifadə zamanı ilk dəfə anesteziya 1847-ci ildə obstetriyaçı J. Simpson tərəfindən tətbiq olundu. Xloroform idi.
Məqbul ehtiyat
Bir çox doğum xəstəxanasında istər istisnasız bütün gələcək analar atəşlə bir damcı qoydu. Niyə? Dərhal hər hansı bir fövqəladə vəziyyətə cavab verə və onları dərhal aradan qaldırmaq. Doğuş gözlənilən, lakin son dərəcə gözlənilməz bir prosesdir. Buna görə damarlara daimi girmə imkanı vermək lazımdır ki, təcili hallarda kateter vasitəsilə lazımi dərmanları tez bir zamanda daxil edə bilərsiniz. Bəzən gələcək analara qlükoza ilə salin bir damcı təyin olunur. Bu doğumdan əvvəl yeyilməyənlər üçün xüsusilə vacibdir. Bu vəziyyətdə, qlükoza çox yaxşı bir enerji qaynağı olacaqdır ki, şübhəsiz ki, o, çoxdan gözlənilən körpə üçün əvvəlcə doğuşdan sonra və sonra ondan faydalanacaqdır. Hem ana hem de körpə üçün fiziolojik salin və qlükoza tamamilə təhlükəsizdir.