Anaların sensasiyaları
Doğuşdan dərhal sonra, qadın perineumun əzələlərini uzatdıqdan sonra, uşağın ağrılı sancılarından sonra güclü bir zəiflik, kədər hissi keçirir, genital traktın bol bol lekelenməsini qeyd edir. Puerperasların əhəmiyyətli bir hissəsində, postpartum dövrün başlanğıcı 5 dəqiqə davam edən bir soyuqla müşayiət olunur (bu, qan axınına daxil olan əzələ hüceyrələrinin metabolik məhsullarının əhəmiyyətli dərəcədə azad olması səbəbindəndir). Kiçik bir fiziki zorakılıqda güclü dalğalanma baş verə bilər. Ümumiyyətlə, otonom sinir sisteminin aşılmasına və ya qana daxil olan qanların sərbəst buraxılmasına görə 37.5 ° 0-a qədər çatdırıldıqdan sonra növbəti 12 saat ərzində bədən istiliyində az bir artım var. Ümumiyyətlə yüksək temperatur bir neçə saat davam edir və müalicə olmadan normallaşır. körpənin "dəri dərisinə" təmas etməsi. Doğuşdan sonra ilk 30 dəqiqədə, ya da daha yaxşıdır - qırıntı doğulduqdan dərhal sonra (göbək bandı bandajından əvvəl) yenidoğulmuş anasına qarın üzərinə qoyulur və sonra implantasiya edilir İlk əlavə sinə tətbiq olunur.
İlk iki saatda yeni mumiya çatdırılma otağına gəldikdə, buna görə ağırlaşmalar ən çox ürək çatışmazlığı ilə müşayiət olunan kütləvi qanaxmanın pozulması və doğuş zamanı anesteziya ilə əlaqəli komplikasiyalarla bağlıdır. Həkimlər xəstəxanada qadın vəziyyətini diqqətlə müşahidə edirlər, doğum kanalının müayinəsini aparırlar. Lazım olsa toxumaların bütövlüyü bərpa edilir. Hal hazırda qalmaq qadağandır, çünki qadın hələ də zəifdir və bilinç itirir. Bundan əlavə, tam istirahət, plasental bölgənin damarlarından (plasentanın daha əvvəl uterusa bağlı olduğu yerdən) qanaxmasını dayandırmaq üçün vacibdir. Qaraciyərin qarşısını almaq üçün aşağı qarındakı bir buz paketi əlavə etmək lazımdır, çünki bu, uterus sancılarını stimullaşdırır və bu, aşağı qarındakı soyuq və güclü təzyiq nəticəsində qadınlara bəzi narahatlığa səbəb ola bilər. 2 saat sonra, qarınqalının üzərindəki puerpera postpartum şöbənin şöbəsinə nəql olunur. Ən doğum evlərində, gənc ana körpə ilə birgə bir otaqda. Qadın üçün yüksəlməyə başlamaq üçün növdən 4-6 saat sonra tövsiyə olunur.
Potensial çətinliklər
Təəssüf ki, uşağın ünsiyyətdəki xoşbəxtliyi postpartum dövrün bəzi xoşagəlməz hissləri və problemləri ilə üzləşə bilər. Doğuşdan sonra ilk günlərdəki qadınların əksəriyyəti alt qarındakı kramp ağrıları ilə bağlıdır. Bu duyğular doğumdan sonra ölçüsünün əhəmiyyətli dərəcədə azaldılması səbəbindən uterus əzələlərinin daralmasına səbəb olur. 1.5-2 aylıq müddətdə uterus əvvəlki ölçüsünü bərpa etməlidir (yəni, 1000 g-dən 50 q aza). Bütün qadınlarda uterin sancılar fərqli intensivliyə malikdir: bəzi insanlar ümumiyyətlə gözədəyməzlər, bəziləri hamiləlik dövründə uterus hipertansiyonunu xatırladır və bəziləri spazmolitik preparatların istifadəsini tələb edən şiddətli ağrıları var. Çox tez-tez ən ağrılı uterus sancılar təkrar doğuşda aşkar edilir ki, bu da oksitosinin intensiv istehsalı və təkrar əmək zamanı uterus əzələlərinin güclü artması ilə əlaqədardır. Həmçinin, puerperas qeyd edir ki, bu bədəndə emal edərkən anadangəlmə hissi güclənir, çünki bədənin əmələ gəlməsi yalnız uşağı azaltmağa kömək edən bir oksitosin hormonu inkişaf etdirməyə başlayır. Postpartum uterin sancılar adətən heç bir dərmana ehtiyac yoxdur. Yalnız bəzən şiddətli ağrı, antispazmodik (məsələn, NO-SHPA) və ya ağrı dərmanları ilə təyin edilir. Bəzi insanlar isti və rahat duş tərəfindən kömək olunur. Doğuşdan sonra ilk günlərdə bir çox qadın ağrı və perineumda raspiranie narahat edir. Bu mütləq perineal toxumalarda yara və kəsiklərdən qaynaqlanır. Ağrılı duyğular doğuş zamanı perineal əzələlərin, eləcə də mümkün abraziyaların və hematomların (qanaxmaların) çoxalması ilə bağlıdır. Ağrını aradan qaldırmaq və ya hafifləmək üçün bir bezi doldurulmuş bir buz paketinin perineumuna periyodik tətbiqi kömək edəcəkdir. Adətən bu duyğular bir neçə gün ərzində özlərini keçər. Perinin bir boşluğu və ya bir hissəsi olsaydı başqa bir şey. Sonra ağrı daha uzun çəkəcək - təxminən 10-14 gün: bu, toxumaların tam şəfa üçün lazım olan vaxtdır. Bu dövrdə oturma vəziyyətindən qaçınmaq məsləhətdir: ani ereksiyası, torso və ağırlıq qaldırması (əlbəttə ki, körpəni istisna olmaqla), çünki bu, oynaqların divergensiyasına, şəfa dövrünün pisləşməsinə gətirib çıxara bilər. Doğuşdan sonra ilk həftədə qadın perineyə dezinfeksiya edən həlqələrlə (parlaq yaşıl, kalium permanganat) qarışdırılır. Hər tualetdən sonra gigiyenik bir duş da etməlisiniz. Kəsin və perineal yaralar üçün istifadə olunan müasir sütür materialları daha sürətli müalicəni təşviq edir və 7-10 günə qədər oturmaq mümkün olmayan dövrləri qısaltır.
İdrarla və axmaq ilə problemlər
Doğuşdan sonra ilk saatlardakı bəzi qadınlarda idrarla bağlı problemlər, məsələn, qişa dolduqda və tualetə getmək üçün heç bir çağırış yoxdur. Bu vəziyyət körpə doğum zamanı körpənin başı tərəfindən divarlarının sıxışdırılması nəticəsində qişa hipotensiyası ilə bağlıdır. Və körpənin nə qədər böyük olması, belə bir problemin olma ehtimalı nə qədər böyükdür. Tam bir mesane uterusun müqavilə etməsinə icazə vermir və sidik yolu infeksiyasına qatqı təmin edə bilər. Fəsadların qarşısının alınması üçün tüpü hər 2-3 saatda ziyarət etmək məsləhət görülməlidir. Doğumdan sonra 8 saat içində idrarsınız yoxdursa, hərəkət etməlisiniz. Başlamaq üçün, lavanda və ya duşda suyun axmasına keçərək refleksə çürüməyə səbəb olmağa dəyər. Bəzən istiləşməyə kömək edir: mədənin altına 20-20 dəqiqə isti su şüşəsi qoymağa çalışın. Bütün bunlar müvəffəqiyyətsiz olarsa, tibb bacınızla əlaqə saxlasanız, bu, sidiyi yumşaq kauçuk kateteri ilə təmizləməyə kömək edəcəkdir.
Çiyin problemləri ilə yanaşı, yeni bir ana bir axmaq ilə problem ola bilər. Doğumdan 2-3 gün sonra adətən bir kafedr gözlənilir. Kabızlığın olmaması üçün, liflə zəngin bir pəhriz uyğun olmalıdır, qaynadılmış süd məhsulları (qısamüddətli raf ömrü ilə adi təzə kefirə nisbətən daha yaxşıdır), quru əriklərdən, quru meyvələrdən, haşlanmış çuğundurlardan yeyin. Kreslo ilə eyni çətinliklər yarandıqda və doğum xəstəxanasında qalma 4-cü günündə bağırsağın boşaldılması olmadıqda, laksatif bir şam (gliserinlə) tətbiq etməli və əgər bu kömək etməsə, hamiləliyin bir hil lavabanı verməsini xahiş et. Ancaq perineum həkimlərindəki dikişlərdə eyni zamanda ilk 3-4 gün kafedraya sahib olmaq və xüsusi bir diyetə riayət etmək istəmirlər. Gənc ananın qidalanmasından bəslənmiş liflərdən zəngin qidalar, xüsusilə də kaba liflər istisna edilməkdədir ki, bu da bağırsaq hərəkətliliyinin artmasına səbəb ola bilər: kəpək, fasulye, qoz-fındıq, quru meyvələr, qarğıdalı un, inci, arpa, qarğıdalı, yulaf, darı, xam tərəvəz və meyvələr. Hər defekasyondan sonra, perineumun gigiyenik duşu, tercihen az sərin suyu çıxarmaq lazımdır.
Həqiqi problem də hemoroid yaranmasının (rektumun varikoz damarlarının) doğuşundan və rektum çatışmazlığından, qadınla əlaqədar əhəmiyyətli narahatlıq yaradan bir görünüşdür. Rektum çatışmazlığı müalicə dövründə sümük anusunun güclü bir şəkildə uzanması səbəbindən yaranır. Hemoroid səbəbi, kiçik çanaqlarda intraabdominal təzyiq və təzyiqin artması, rektum damarlarının qan axıdılması, həcmdə kəskin artım, divarlarının qalınlaşması və düyünlər meydana gəlir. Bənzər bir problem ortaya çıxsa, utancaq olmayın və özünüzlə məşğul olmağa çalışın. Bu mövzuda doktorunuza xəbər verin. Laktasiya dövründə icazə verilən xüsusi məlhəm və rektal süpozituarları təyin edə bilər. Bundan əlavə, bağırsaq hərəkətinin və iddiasının hər bir əməlindən sonra şəxsi gigiyenanın qaydaları, kabızlığın qarşısını almaq üçün bir pəhriz, hemoroidə qarşı təzyiqlər, fiziki fəaliyyətin məhdudlaşdırılması - bu tədbirlər rahatsızlığı azaltmağa kömək edəcəkdir.
Cinsi yoldan axıdılması
Doğulduqdan sonra, gənc bir ana genital traktın (lochia) sekresyonlarının olduğunu bildirir. Bunlar plasental bölgənin damarlarından, qan tökülməsindən, kiçik damarların qaşlarından ibarətdir. Doğumdan bir neçə gün sonra, löciya çoxlu bir mens kimi görünür, ləkə qırmızı tünd qırmızıdır və çox miqdarda küllü miqdarda ola bilər. Tədricən onların sayı azalmağa başlayır. Doğumdan sonra ilk gündə gənc ana uşaq bezi istifadə etmək tövsiyə olunur. Bu, qan itkisinin miqdarını izləmək üçün edilir, sonra qövsləri istifadə etmək mümkündür. Çox qanlı bir boşalma varsa, uşaq bezi dərhal qanla batırılır, bu dərhal postpartum hemorajiya əlaməti ola bilər, çünki dərhal həkimə bildirilməlidir (bu, uterusdakı plasentanın qalıqları nəticəsində yaranır). Belə hallarda ürəyin ultrasəs müalicəsi aparılır və plasenta toxumasının qalıqlarının mövcudluğuna dair bir sübut varsa, uşağın instrumental boşalması lazımdır (kazıma).
Doğuşdan sonra ilk həftənin sonunda (adətən 4-cü gündən başlayaraq), löciya tədricən öz xüsusiyyətini dəyişir - seröz-sükronik olur. yəni böyük miqdarda mukusun damarlarını ehtiva edə bilər, solğun bir qırmızı və ya solğun qəhvəyi rəng əldə edin. Onların sayı da tədricən azalır. Təxminən 10-14 gün çatdırıldıqdan sonra, löciya seröz olur, demək olar ki, şəffaf (sarı rəngli bir rəng var). Doğumdan sonrakı boşalma doğumdan 5-6 həftə sonra dayandırılır. Bəzən doğum xəstəxanasında hətta müalicə uterus boşluğunda gecikdirilə bilər. Ümumiyyətlə, doğumdan 2-3 gün sonra qandakı bütün qadınlar tərəfindən həyata keçirilən uterus ultrasəsi ilə müşahidə edilə bilər. Bu vəziyyət doğuşdan sonrakı dövrdə - doğuşdan sonrakı endometritin (uterus mukozasının iltihabı) infeksiyaya və ciddi bir komplikasiyaya yolaçmaqla təhlükəlidir. Buna görə bədən istiliyində hər hansı bir artım (37.5 ° 0-dən yuxarı olan, aşağı qarındakı şiddətli ağrı ilə dərhal doktora bildirilməlidir.
Mammary bezində dəyişikliklər
Doğumdan sonra ilk günlərdə sümük bezlərində baş verən dəyişikliklərdən xüsusi diqqət alınmalıdır. Hamiləlik dövründə də sümük bezləri laktasiya vəziyyətinə hazırlaşır. Doğulduqdan sonra ilk kolostrumu (ilk 2-3 gün), sonra keçid südünü və təxminən 10-14 gün sonra - yetkin ana südü inkişaf etdirməyə başlayırlar. Təxminən 2-3 gündə doğumdan sonra qadın məməlilər bezlərində xüsusi bir narahatlıq yaşamır. Bu dövrdə körpə daha tez-tez döş tətbiq edilməlidir, baxmayaraq ki, onun içində heç bir şey yoxdur. Colostrum, demək olar ki, damla bir az azalma ilə ayrılır, lakin körpə üçün kifayətdir, uşağın üçün lazım olan qidalanma və immunoglobulinlər (antikorlar) konsentratını ehtiva edir. 2-4-cü günlərdə ana südü sıçrayışları başlayır. Bu vəziyyətdə, məmə bezləri həddindən çox artırılaraq doldurulur. Sinədə şiddət, raspiranie və karıncalanma ola bilər, bədən istiliyində qısa bir artım 37-37,5 ° C Bu vəziyyətdəki ən əhəmiyyətli şey, orta səviyyədə boşaldılması üçün körpə daha tez-tez döşəyə qoymaqdır. Körpənin düzgün tətbiq olunması çox vacibdir (körpə yalnız məmə ilə deyil, həm də izolanın çox hissəsini tutmalıdır, heç bir şaxta verməməlidir, uşağın sümüyə sinə sıx sıxılır, körpə udulur). Körpə əmizdirməsindən sonra ağırlaşırsa, mühürlər var, doğumdan sonra ilk dəfə bir az süt (əllə və ya döş pompası ilə) ifadə etmək mümkündür, amma tamamilə boşaltılıncaya qədər deyil, yalnız rahatlama hissi. Daha sonra, uşağın döşünü tamamilə boşaltdıqda və laktasiya sona çatdıqda onu ifadə etmək lazım deyil. Həm də süd durğunluğunun (laktostazın) qarşısının alınması üçün ilk bir neçə gün ərzində sıxılmış suyun gündə 800 ml-ə çatdırılması lazımdır.
Əvvəla, ananın hər zaman körpəni döşəyə düzgün bir şəkildə qoymadığı səbəbiylə, döşəmədə çatlamalar meydana gələ bilər və bəslənmə zamanı ağır bir ağrı olur. Bu qarşısını almaq, sinə tətbiq edilməsi, məmə bezlərinin zirzəmisinə qarşı müalicə üsulu, şəfa yağları (BAPANTEN, D-PANTHENOL) və ya bir damla ana südü ilə qidalandırıldıqdan sonra döşəmənin müalicəsinə kömək edəcəkdir. Hər bir qidalanma əvvəli sinə ilə sabunla yuyulmayın: izolyasiya və nipples üzərində qoruyucu filmi məhv edər, travmatizasiyaya səbəb olur və mümkün olan çatlaqların infeksiyaya səbəb olur. Bununla yanaşı döş nipples və qidalanma səbəbləri dözülməz ağrı var, təbii döş nipples xüsusi silikon yastıkları müvəqqəti istifadə edə bilərsiniz. Çatlar çatdıqda (və bu olduqca tez olur), qidalanma adi üsuluna qayıda bilərsiniz. Ən əhəmiyyətlisi, uşağın ana südü ilə tam və davamlı olaraq qidalandıra biləcəyinə inamın olmasıdır. Bununla bağlı ciddi bir inam varsa, hər hansı bir çətinlik aradan qalxacaq və həll ediləcəkdir.
Doğulduqdan sonra, bəzi qadınlar qarınlarının çirkin görünüşü ilə xoşagəlməz bir şəkildə təəccüblənirlər. Davamlı vəziyyətdə, hələ genişlənmiş uterus ölçüsü ilə izah edilən irəliyə doğru uzanır. Qarın ortasında oturma mövqeyində, hamiləlik dövründə qarın divarının əzələlərinin aşması səbəbiylə dik bir boşluq meydana gəlir. Ümumiyyətlə, uşağın ölçüsü doğuşdan bir neçə həftə sonra bərpa olunur, bu da qarının müəyyən bir azalmasına gətirib çıxarır. Qarın əzələlərinin elastikliyini bərpa etmək üçün xüsusi təlimlər tövsiyə olunur ki, bu da əksər hallarda doğum xəstəxanasında başlana bilər. Bir qadının gözəl düz qarına qaytarılması nisbəti fərdi və mətbuat əzələlərinin başlanğıc vəziyyətinə, hamiləlik dövründə (fetusun çəkisi, polyhydramnios, çoxlu hamiləlik), doğumdan sonra hamiləlik, bəslənmə və fiziki fəaliyyət üçün ümumi çəki artımından asılıdır. Qədim əzələlərin çox güclü bir şəkildə uzanması ilə, həkim iştirakçıdan doğuşdan bədənin bir bandajı tövsiyə edir. Artıq doğumdan sonra baş verən hadisənin necə olduğunu bilirsiniz, ananın sağlamlığını yaxşılaşdırmaq üçün daimi istirahətdə kömək edəcəksiniz.