Gənc uşaqda sarılıq doğurur

Yenidoğulmuş uşağın sağlamlığı xüsusi qayğıya ehtiyac duyur - onun toxunulmazlığı çox zəifdir. Ancaq bəzi təhlükələrdən anası körpəsini, yəni doğumdan sonra hələ görünən uşaqlıq xəstəliklərini xilas edə bilər. Məsələn kiçik bir uşağın doğum sarılığı.

"Sarılıq: Fərqli diaqnoz, müalicə" məqaləsi gənc analara vaxtında xəstəliyin xarakterini müəyyənləşdirmək və müəyyən etmək və uşaqları tez bir zamanda bərpa etmək üçün lazımi şərait yaratmaqda kömək edəcəkdir.

Fiziologiyalı sarılıq dəhşətli "canavar" deyildir. Bəzən tamamilə sağlam olan yenidoğulmuşlarda müşahidə olunur və intrauterin həyatdan yeni, kənar ana cəsədinə fizioloji bir keçiddir. Fiziologiyalı sarılıq, qırıntıların bədənində bilirubin səviyyəsinin artmasına səbəb olur.

Bilirubin qırmızı qan hüceyrələrinin parçalanmasının məhsuludur. Qırmızı qan hüceyrələri ümumiyyətlə bir uşaq doğulduqdan sonra dərhal parçalanırlar, buna görə bilirubinin səviyyəsi (sarı piqment) qanında artır. Bilirubin körpənin qaraciyərindən çıxarılıb, ancaq hələ də yetişməmiş və güclü bir şəkildə işləməməsi nəzərə alınmaqla, bilirubinin qandan çəkilməsi çox yavaş olur. Buna görə, uzun müddət fizioloji sarılıqdan əziyyət çəkən uşaqlarda gözün dəri və sklerasını sararır.

Əgər fizioloji sarılıq həyatın 2-3 günündə görünmürsə, onda o, çox güman ki, artıq görünmür. Ümumiyyətlə, fizioloji sarılıq iki-üç həftəlik bir müddətə malikdir. Bu vəziyyətdə, uşağın ümumi vəziyyəti sizi narahat etməməlidir - o, yeyir və yaxşı yatır, aydın bir səbəbdən ağlamır. Bu vəziyyətdə, fizioloji sarılıq müalicə tələb etmir.

Başqa bir məsələ - sarılıq patologiyası. Fiziologiya və patoloji sarılıq simptomları bir-birinə bənzəyir: dəri və göz sklerasının sararması, lakin ikinci halda xəstəlik daha uzun vaxt alır və tez-tez komplikasiyalarla müşayiət olunur.

Patoloji sarılıq da "yenidoğanın hemolitik xəstəliyi" adlanır. Bunun səbəbləri səbəbindən bir neçə səbəb ola bilər: məsələn, körpə və ananın və ya Rh sümüyü münaqişələrin qan növü ilə uyğun gəlməməsi. Ananın qan qrupu birinci, körpənin ikinci və ya üçüncü olması halında, uşağın sarılıq əlamətləri göstərəcəyini diqqətlə izləməlisiniz.

Yuxarıda göstərilən faktorlara əlavə olaraq, bir körpə içində patoloji sarılıq belə səbəblərə səbəb ola bilər:

- infeksiya anasının bətninə daxil olmaq (məsələn, hepatit B, rubella və ya toksoplazmoz), bu da birbaşa fetusun infeksiyasını təhdid edir;

- ananın dərman vasitələrinin istifadəsi (məsələn, oksitosin və ya güclü antibiotiklər);

- erkən doğum;

- bətnində birdən çox meyvə varsa;

- çatdırılma zamanı travma;

- ananın endokrin xəstəlikləri (məsələn, diabetes mellitus).

Yenidoğanda patoloji sarılığa səbəb nədir? Rəqib antigen, uşağın bədənindən (ana bətnində) ananın mənfi bir rezusu olan qana daxil olduqda xüsusi antikor hüceyrələrinin meydana gəlməsini təhrik edir. Bu hüceyrələr plasenta vasitəsilə uşağın qanına yenidən girə bilirlər (bətnində və ya doğulduğunda əhəmiyyətsizdir). Körpənin qanında qırmızı qan hüceyrələrinin məhv edilməsi prosesini sürətləndirirlər.

Doğuşdan 3-4 gün sonra müəyyən edilə bilən fizioloji sarılıqdan fərqli olaraq, patoloji sarılıq doğumdan bir gün sonra özünü göstərir. Körpənin gözlərinin dəri və sklerası parlaq sarı rəngə sahib olur. Bir xəstə uşağın sidiyi qaranlıq olur, ancaq rənginin rəngləri dəyişmir.

Əgər sarılıq hər hansı bir əlaməti taparsanız, analiz üçün bir uşağa qan verin. Yüksək səviyyədə bilirubin bu xəstəliyin mövcud olduğunu göstərir.

Heç bir halda patoloji sarılığı başlamazsa, bu mümkün deyil. Nəticədə, bəzən yeni bir xəstəlikdə - nüvə ensefalopati ilə ifadə olunan bir komplikasiya müşayiət olunur. Bu, bilirubin, zəhərli və təhlükəli bir maddənin yüksəlmiş səviyyəsindən meydana gələn mərkəzi sinir sisteminin məğlubiyyətidir. Bu vəziyyətdə körpə yavaş və laqeyd ola bilər, əmzik refleksi praktik olaraq yox olur, çəki artmaz (bəzən qramı itirir), bəzən uşağa konvulsiyalar ola bilər.

Lakin, əgər uşaq düzgün qayğı və düzgün müalicə ilə təmin olunarsa, nüvə ensefalopatiyasından qaçmaq mümkündür. Bu vəziyyətdə, patoloji sarılıq uşağın inkişafı və anormalliklərin qarşısını almaq kimi nəticələr olmadan keçə bilər.

Körpəniz patoloji sarılıqla xəstələnsə, əvvəlcə onun qidalanmasına diqqət yetirməliyik. Xəstəlik hər hansı bir ağırlaşmalar olmadan baş qaldıqda, ana süd verməməlisiniz. Sarılıq çox çətin olarsa - həkimlər ana südü bir qarışıq ilə əvəz etməli və ya qidaya əlavə olaraq daxil etməyi məsləhət görürlər. Ancaq, məmədən müvəqqəti çıxarılması barədə qərar qəbul edildikdə, ana südü itirilməməli və tamamilə formaya keçməməsi üçün süd ifadə etməlidir.

Ən patoloji sarılıq fototerapiya ilə müalicə olunur. Buradakı ultrabənövşəyi işıq yayan xüsusi bir cihaz istifadə olunur, bilirubinin zəhərli olmadığı və sonradan uşağın cəsədindən idrar və nəcis ilə birlikdə çıxarılması. Lakin, fototerapiya yalnız sarılıq komplikasiyaları olmadan baş verərsə təsirlidir.

Əgər xəstəlik ağırlaşırsa, yenidoğanın intravenöz yolla qlükoza infuzionları (ÜTT tərəfindən təsdiqlənmiş digər preparatlar var) ilə müalicə olunur. Bu maddələr bilirubin səviyyəsini sulandırır və qanları dezinfeksiya edir. Sarılıq çox ağırdır ki, uşağın qan köçürülməsi lazımdır.

Hər bir ananın uşağın sağlamlığının hamısı üstün olduğunu xatırlamalı və sarılıq kimi belə görünən bir bənzərsiz və əhəmiyyətsiz bir xəstəlik həkimlərin daimi nəzarətində olmalıdır.