Uşaq inkişafı üçün erkən doğumun nəticələri


Modern müalicə, doğuşdan əvvəl doğulmuş uşaqları canlı tuta və inkişafına dəstək verə bilər, belə ki tam müddətli yenidoğandan fərqlənmir. Ancaq adaptasiya dərəcəsi uşağın doğulduğu dövrə bağlıdır. Bəzən xoşagəlməz nəticələrdən qaçınmaq mümkündür və bəzən inkişaf xüsusiyyətləri həyat üçün qalır. Uşaq inkişafı üçün erkən doğumların nəticələri hansı ola bilər və nə qədər aşağıda müzakirə olunacaqdır.

Qadınlarda hamiləliyin normal müddəti 38 ilə 42 həftə arasındadır. Doğum ağırlığından asılı olmayaraq, tam 37 həftəlik hamiləlikdən sonra doğulmuş uşaqlar yeni doğulmuş körpələrdir. 37. həftədən əvvəl doğulmuş uşaqlar, vaxtından əvvəl doğulmuş ya da erkən doğan uşaqlardır. Hal-hazırda, müasir tibb 27 yaşdan əvvəl doğulmuş və hamiləliyin 25-ci həftəsindən əvvəl doğulmuş körpələri saxlaya bilər. Bu yeni doğulmuş uşaqlar uşaqlardan daha az ağırlığa çəkilməlidirlər - doğumda bir qədər ağırlıq çəkdikləri olur və doğuşda böyük immatür olmasına və onları gözləyən bir çox təhlükələrə baxmayaraq, bu cür uşaqlar ümumiyyətlə xaricə normal bir şəkildə böyüyürlər. Əlbəttə ki, bu prematürelik həqiqəti bir iz olmadan tamamilə keçə bilməz. Çox vaxt uşaqlar daxili orqanlardan və beyindən əziyyət çəkirlər. Yəni, uşaqlar zehni olaraq geridə qalırlar, baxmayaraq bu lazım deyil və bir çox amillərdən asılıdır.

Köhnə doğulmuş, uzun müddətdir, qapalı olaraq qalmaq. Bu, yaşı üçün normal bir ağırlıq qazanana qədər bir neçə ay çəkə bilər və orqanları müstəqil olaraq işə başlaya bilməz. Gələcəkdə belə bir uşağa qayğı adi profilaktik səfərlərdən və uşaqların peyvənd edilməsindən kənara çıxır və tez-tez yüksək ixtisaslı məsləhət və inkişaf dəstəyi tələb edir. Eşitmə və görmə kimi qüsurların erkən aşkarlanmasına dair metodlar da mövcuddur. Erkən diaqnoz sizə lazımi vaxtda və doğru miqdarda effektiv kömək göstərməyə imkan verir.

Lazımi avadanlıq

Müvəqqəti doğulmuş bir uşağın həyatını qurtarmaq üçün müasir avadanlıq lazımdır. Belə bir cihaz, uterusun praktik olaraq əvəzləndiyi bir inkubatordur. Uşaq uşağın öhdəliyin əvvəlindən əvvəl inkişaf etdiyinə mümkün qədər yaxın şəraitdədir. Mütləq düzgün temperatur və rütubət saxlanılır. Təəssüf ki, indiyə qədər əsas texniki problem - belə bir inkubator işdə çox yüksəkdir. Bir uşağın üçün bu əhəmiyyətli deyil və yan-yana işləyənlər çox narahatlıq verir.

Erkən doğumların nəticələrinə görə, uşağın tənəffüsün əvəzi olan kameraya qoşulması lazımdır. Bundan başqa, bu cihaz həyati orqanların nəzarətindədir. Bu cihaz ürək çatışmazlığı, tənəffüs, qan oksigenasiyası, qan təzyiqi tezliyini göstərir. Onun vəzifəsi ürək və tənəffüs aritmi qarşısını almaq və nəfəs dayandırmaqdır.

Erkən doğulan bir uşağın qayğısına qalma zamanı ilk növbədə parenteral olaraq tətbiq oluna bilən qidalanma, yəni intravenöz olaraq da istifadə edilir. Beləliklə, uşağın bədənində müvafiq inkişafı təmin etmək üçün zülallar, yağlar və karbohidratlar təslim edilir. Bu məqsədlə müvafiq qan damarlarını (ümumi nazik xətt belə böyük bir yükə bərkidilməzdir) və mütləq sterilliyin şəraitində qida maddələrini təmin edən nasosdan istifadə etmək üçün xüsusi bir texnika də istifadə olunur.

Uşaq inkişafı üçün erkən doğumun nəticələrinin təfərrüatları

Nəfəs alma problemləri

Əvvəllər doğulmuş uşaqlar demək olar ki, hər zaman nəfəs problemləri var, çünki ağciyərləri çox pis inkişaf edir. Onlar hələ də az miqdarda sürfətə malikdirlər, buna görə də alveolun səthi gərginliyini azaldırlar ki, bu da ekshalajda bir-birinə yapışmasın. Sağlam bir dölün ağciyərlərində bütün bunlar hamiləliyin 35 həftəlik fiziologiyasında meydana gəlir. Erkən doğulmuş uşaqlar (hamiləliyin 35-ci həftəsindən əvvəl) demək olar ki, nəfəs almaq üçün fürsətdən məhrum edilirlər. Səth aktiv maddələr tənəffüs yollarına birbaşa intubasiya tüpü vasitəsilə tənəffüs yolu ilə verilir və nəfəs müalicəsi olan uşaqlara kömək edir. Bu da prematürede bir çox komplikasyondan (məsələn, nörolojik və yoluxucu) qaçır. Dərman vasitəsi şəklində səthi aktiv maddələrin istehsalı erkən bebeklərin qurulmasında bir dönüş nöqtəsidir. Təəssüf ki, bəzi erkən uşaqlar, xüsusən də az olgun, bir ay ərzində süni havalandırma tələb olunur.

Bəzən bu uşaqlar kronik ağciyər xəstəliklərini inkişaf etdirir, bu da ağciyər toxumasının bərabərsizliyi ilə əlaqədardır. Belə hallarda, ağciyər toxumasının böyüməsini stimullaşdırmaq üçün istifadə edilən əlavə dərmanların istifadəsi. Onlar xüsusilə oksigenin dağıdıcı təsirlərinə qarşı həssasdırlar və həyatını xilas etmək üçün təzyiq altında vurulurlar.

Gələcəkdə uşaqlar. Erkən doğulmuş, tez-tez xüsusi ehtiyacları olan xəstələr. Xroniki ağciyər xəstəliyinin təsiri spastik bronxit, infeksiya zamanı nefes darlığı və ya astma inkişaf riskinin artmasına səbəb ola bilər.

Sinir toxuması

Prematüre bebeklerde beyin hələ də yetişməmişdir. Bunun yaxşı və pis tərəfləri var. Mənfi hadisələr mexanik zədələnməmə və kifayət qədər oksigen olmaması üçün yetişməmiş sinir toxumasının çox yüksək həssaslığıdır. Pozitif şey isə, daha yetişməmiş beyində daha çox plastisiyaya malik olmasıdır və toxumaların erkən yaşlarda zədələnmiş sahələr tərəfindən funksional olaraq əvəz edilə bilməsi. Buna baxmayaraq, sinir toxumalarına ziyan uşaq uşağının sinir sisteminin daha çox fəaliyyətinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir edir.

Müddəti əvvəl doğulmuş uşaqlar daha çox nevrozlara meylli olurlar. Onlar duyğulara daha çox meylli, daha aktiv, xüsusi yanaşma tələb edirlər. Bu cür uşaqlarla tez-tez öhdəsindən gəlmək asan deyil, tez-tez ağlayır, pis yemək, bir az yatmaq. Belə xoşagəlməz simptomlar nəhayət keçir, amma çöküntü həyat üçün qalır.

Prematüre doğum - ana və uşaq

Erkən doğumdan dərhal sonra qadın körpə qidalandırmalıdır. Uşaq müstəqil yeməyə qadir olmadıqda, o, məcburi olan, anası sağımaqlı südlə vurulur. Həyatın ilk saatlarında və günlərində sütün hər hansı bir şəkildə uşağın bədəninə daxil olması çox vacibdir. Bunun sayəsində uşağın mədə-bağırsaq traktı daha sürətli püskürür və yeməkləri sindirməyi öyrənir. Ananın südü də körpə üçün bakteriyalara qarşı mübarizə aparmaq və infeksiyadan qorunmağa imkan verən antikorlarla təmin edir.

Ananın əvvəlcədən doğuşdan əvvəl doğulmuş bir uşağı emzirməməsinə baxmayaraq, hələ də bütün südləri saxlamalıdır. Erkən və ya gec, uşağın anası ilə birbaşa təmasa çıxma anı gələcək. Ana süd istehsalını yaxud təkrar stimullaşdırmağı bacardı - bu, uşağın uyğunlaşması üçün ən yaxşı yardım olacaq. Uşaq artıq udmaqla əmizliyini əlaqələndirə bilir, buna görə də onu göğsünüzə tətbiq etməyə çalışa bilərsiniz. Preterm körpə əmizdirmə instinktini itirməmir, buna görə də tez bir zamanda ehtiyacı olduğunu dərk edirlər. Ananın südü kifayət qədər miqdarda gəlirsə, uşaqlar tez bir zamanda doğru ağırlıq qazanır və iynə üzərindədirlər. Süni şəkildə yetişdirilənlərdən daha az fəsadlar var.

Toxunma və toxunma kontaktının rolu

Bəslənmə başlamazdan çox əvvəl, ananın uşağın müxtəlif təmas formalarına dəvət olunur: toxunma, vurma, kucaklaşmaq, istiliyi ötürmək, ürək çatışmazlığının səsini dinləmək. Analar, inkubatordan çıxarıldıqdan sonra uşağı bir müddət qucaqlamaq üçün, özünə basmaq üçün vuruşa imkan verir. Uşaqlara qayğı göstərmə üsulu erkən körpələr üçün çox faydalı idi. Bu, həm uşaq üçün, həm də ananın inkişafı üçün üstünlük verir.

Ananın uşağına toxunması, onunla danışması, ona oxuması lazımdır. O, sadəcə zərgərləri çıxarmaq, dirsəyə qolları qoymaq və inkubatora qoymadan əvvəl əllərini yuymaq tələb olunur. Ana beləliklə uşağın dərisinə "yaxşı" bakteriyalar verir, belə ki, nazokomiyalı orqanizmlərə daha davamlı olur.

Psixoloji əlaqə

Depresiyadan əziyyət çəkən bir çox analar əziyyət çəkirlər. Bu doğuşdan sonra depressiyaya məruz qalan digər analardan bir az fərqlənir. Onlar böyük bir günah hissi var. Onlar tez-tez erkən doğumların baş verməsinin və burada nə üçün günahlandırdıqlarını təəccübləndirirlər. Hətta bir qadının şübhələri barədə yüksək səslə danışmadığı halda, neonatoloq ona dəstək verir və ümid verir ki, onlar bir çox problemlərlə mübarizə edə bilərlər.

Ananın yanında bir uşağın olması onun üçün çox şey edə biləcəyinə inanmağa imkan verir. O, toxunduğu zaman körpənin ürək atışının necə dəyişdiyini görür. O, ağlamağa davam edir və sonra sakitləşir və yuxuya düşür. Anası problemləri həll edə biləcəyinə əmin olur.

Evdən nə vaxt buraxa bilərəm?

Erkən doğulmuş uşaq 500- 1800-1900 qr ağırlığına çatana qədər tez-tez üç, dörd ay var. Bir uşaq yalnız həkim boşaldıqda, həkim müstəqil nəfəs ala biləcəyinə və ağırlığına görə yeməyinə və evdə uşağın öhdəsindən gələcəyinə əmin olacaq. Xəstəxanada qaldıqları zaman heyət, erkən bir körpə üçün qayğı göstərməyi öyrənir. İlk çətinliyin yaranması halında, xəstəxananın (məsələn, telefonla) daha çox əlaqə qurma imkanına malik olmaq vacibdir.