Bəzi yoluxucu artrit də vardır ki, bu mikrobun birbaşa birləşməsinə daxil olur və orada yalançı iltihab, zədələnmiş travma sonrası artrit, tüberküloz artrit və bir çox başqa variant var. Artrit bir uşağından şübhələnirsinizsə, dərhal onu bir pediatriya aparın. Həkim imtahan təyin edəcək və nəticələrinə görə, körpənin xəstəxanaya getməsinin lazım olduğunu və ya valideynlərin evdə müalicə edə biləcəyini qərar verəcəkdir. Təqdimat "Uşaqlarda infeksiya-allergik artrit, diaqnoz və müalicə" mövzusundakı məqalədə öyrənilir.
Yoluxucu-allergik artrit
Bağırsaq və ya ürogenital infeksiyalardan sonra bir komplikasiya olur. Viral artrit. Bu növ xəstəlik viral infeksiyalar - qızartı, hepatit B, parvovirus və enterovirus infeksiyaları və kabakulakları ilə nəticələnir. Post-streptokoksal artrit (əvvəllər romatizm). Bir sənət-streptokok infeksiyası səbəb olur. Adın nəzərdə tutulduğu kimi, burada "ayaqları" uğursuz olaraq hazırlanmış bir peyvənddən böyüyür. Yuvenal romatoid artrit. Otoimmün iltihab, bədən öz toxumalarını "sindirməyə" başlayır. Artrit şəklinin fərqli bir xüsusiyyəti sterilite: uşaq son zamanlarda xəstələndiyinə baxmayaraq təsirlənmiş birləşmələrdə zərərli mikroorqanizmlər yoxdur. Ancaq xoşagəlməz bir şey deyil: patogen mikrobun hüceyrə divarı lenfositləri aktivləşdirir və öz növbəsində çox sayda antikorları azad edir, onların köməyi ilə immunitet kompleksləri meydana gəlir. Bu iltihablara səbəb olan komplekslərdir. Toxunuşda "ağrılı nöqtələr" başqalarına nisbətən həssas dərəcədə isti olur və yuxarıdakı cildlər göz qabığının üzərinə kölgə salır və hətta quru, kölgəli lövhələrlə örtülür (daha sonra özləri keçərlər). Diaqnoz göründüyü kimi asan deyil. Artrit bağırsaq infeksiyasından bir ay sonra başlamışsa, valideynlər bu barədə həkimlə söhbətində xatırlamırlar. Buna görə reaktiv artrit ilə təyin edilən testlərin ədalətli bir hissəsi mümkün "infeksiya" tapmağa yönəldilir.
Xoşbəxtlikdən, belə bir zəncir həmişə qurulmur, amma yalnız iki faktör üst-üstə düşürsə: uşaq bir yerdə bir infeksiya (salmonellosis, dizenteriya, pseudotuberculosis, xlamidiya) alır və eyni zamanda birgə xəstəliklərə bir genetik meyl göstərir. Bu vəziyyətdə bərpa edildikdən 1-4 həftə sonra oynaqların birdən-birə ağrısı başlar: silah, ayaq və ya barmaqlar şişirir, qırmızı olur və itaətsiz olurlar. Reaktiv artrit asimmetriya ilə xarakterizə olunur: məsələn, hər iki diz bir dəfə deyil, bir (məsələn, solda) və ayaq biləyi (sağda). Bir başqa, xəstəliyin bir xüsusiyyəti - az sayda bölmə: birdən dördüncü. Reaktiv artritə dair klassik bir nümunə Reiter sindromudur, bu, birgə iltihab (artrit), göz müalicəsi (konjonktivit) və urethra (üretrit) ilə ifadə olunur.
Necə müəyyənləşdirmək olar?
Ümumi qan və sidik testləri. Reaktiv artrit ilə onların içində inflamatuar dəyişikliklər müşahidə olunur.
3. Xüsusi qan testləri (vendən) ötürülmüş bağırsaq və ya genitoürən infeksiyaları müəyyən etmək.
Biyokimyəvi qan testi. Artritin təzahürlərinin qaraciyər və ya böyrək zədəsi ilə birləşdiyi digər xəstəliklər istisna edilməlidir. Bundan əlavə, bu işin nəticələrinə görə, uşağın "streptokokk" olub-olmadığını öyrənə bilərsiniz.
5. Qan testi, oynaqların otoimmün xəstəliklərini (damardan) istisna edir.
6. Patogenlərin varlığı üçün sidik və axının təhlili.
Bundan əlavə, əgər zərurət yarandıqda həkim burun və boğazdan bir çubuq aparmaq və xəstəni ultrason və / və ya iltihablı oynaqların xronometrinə göndərməsini xahiş edə bilər. Oftalmoloq da körpəni yoxlamalıdır: bir qayda olaraq, artrit ilə müşayiət olunan konjonktivit bir iz olmadan gedər, ancaq bəzi uşaqlar dərhal tibbi müdaxilə tələb edən uveit (xoroid iltihabı) ola bilər. Bir qayda olaraq, relyef 2-3 gün sonra müalicədən sonra gəlir və 7-14 gün sonra körpə sağlam hiss edir. Daha sonra sakitləşən valideynlər isə "bu baş verməyəcək!" Sualına var. Təəssüf ki, reaktiv artritin relapsları baş verir, ona görə də uşağın sağlamlığını izləmək çox vacibdir. Xroniki tonzillit və ya çürüklər kimi "uzun oynayan" bir infeksiyanın bütün mərkəzlərinə dərhal cavab vermək vacibdir. Artrit üçün genetik meylini müəyyən etmək olduqca sadədir: gəncin və ya nənələrinin və ya babalarının valideynləri "birgə" ağrıdan əziyyət çəkirlərsə, vərəsənin də oxşar problemləri ola bilər.
Viral artrit
Biz artıq deyildik ki, xəstəliyin belə bir forması viral xəstəliklərin fonunda, yəni: rubella (simmetrik şişmiş və ağrı, diz, bilək, ayaq biləyi və əllərin birləşməsi başlamazdan əvvəl bir dırnaq və ya bir neçə gün əvvəl görünüşü ilə meydana gəlir); parvovirüs infeksiyası (xəstəliyin ortasında, barmaqları və biləkləri şişməyə başlayır); adenovirus infeksiyası ("soyuq" simptomların başlamasından 3-5 gün sonra diz eklemlerinin, bilek və ankle simmetrik artrit inkişaf); qrip və digər viral tənəffüs yollarının infeksiyaları (atəşin fonunda, qısa müddətli şişlik və oynaqlarda uçan ağrıları görünə bilər); enterovirus infeksiyası (eklemler ateş fonunda və mümkün ola biləcək boşluq xəstəliklərində ağrıya başlanır); mumiya. kabakulak (artrit, xəstəliyin simptomlarının itməsi və böyük oynaqların təsirindən 1-3 həftə sonra görünür). Çox viral artrit ümumiyyətlə öz başına keçir - 1-2 həftədən sonra ağrıları azaltmaq üçün həkimlər qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanları istifadə edirlər.
Müalicə daxildir
- Sülh. Körpənin təsirlənmiş oynaqların sarsıdılmasına ehtiyac olmadığı şərtləri yaratmaq lazımdır.
- Nonsteroid antiinflamatuar preparatlar. Həkim ibuprofen, diklofenak, indometasin və ya nimesulide - bu dərmanlar birgə hərəkətliliyi geri qaytarır, həmçinin iltihab və ağrı azaldır.
- Antibiotiklər. Onlar müəyyən hallarda ciddi qaydada müəyyən edilir: təkrarlanan və ya xroniki reaktiv artrit ilə, xəstəliyin xlamidial təbiətinə, bağırsaq infeksiyası aşkar edildikdə və ya nasopharynxdə xroniki infeksiya qaynağı olduğu zaman.
- Hormonal preparatlar. Bu cür fondlar yalnız qeyri-steroid dərmanların gücsüz olduğu ağır artrit üçün istifadə olunur.
- Fizioterapiya. İltihabın bərpası və körpənin bərpası mərhələsində phonophoresis, magneto-parafin terapiyası və məşq terapiyası fəal şəkildə istifadə olunur.
Post-streptokokal artrit
A qrupu streptokokları kəskin tonzillitə (boğaz ağrısı) və / və ya faringitə səbəb olur. Antibiotiklərlə müalicəyə vaxtında başlamazsan, immunitet sistemi öz bədən hüceyrələriniz üçün patogenlər qəbul edə bilər - streptokokkları öldürməyi öyrənməklə də ürək və oynaqlarla mübarizə etməyə başlayır. Nəticədə infeksiyadan 1-2 həftə sonra artrit baş verir, əsasən dizləri, dirsəkləri, biləklərini və ayaq biləylərini təsir edir, iltihab isə bir-birindən birgə digərinə sıçrayır. Post-streptokokkal artritin diaqnozuna xüsusi anti-streptokoksal antikorların sayının kəskin artımını göstərən bir qan testi yardım edir. Post-streptokokk artrit vəziyyətində, bir kardiyovmatolog bir uşaqla məşğul olmalıdır! Antibiotik kursları ilə uzaq müalicə üçün hazırlayın.
Post-aşılama artriti
Bir qayda olaraq, bu artrit rubella (kompleks və ya "mono") qarşı vacibdir. Daha az yaygınlaşan, iltihab kabakulak, boğmaca və ya toyuq poxuna qarşı vacibdir. Artrit əlamətləri enjeksiyondan 1-3 həftə sonra görünür, lakin beş gündən sonra tamamilə keçir. Yalnız 2-5 yaşlarında olan uşaqlarda yalnız oynaqların deyil, həmçinin daxili orqanları da təsir edən şiddətli sistematik xəstəlikdir. Belə artrit kəskin (ateş və ağır ağrı) və ya tədricən - istilik olmadan, şişlik və həssaslığın yavaş artması ilə başlaya bilər. Səhər saatlarında, uşaq axşam saatlarında baş verən hərəkətlərdə sərtləşir, ancaq növbəti gün qaytarır. Xəstəliyin digər bir xüsusiyyəti simmetrik birgə zərərdir. Tez-tez iltihablı və gözün qabığı - bu oftalmoloji müayinəsi zamanı ortaya çıxır. Uşaqlıq romatoid artrit ilə həkim uşaq uşağın hormonal, qeyri-steroid əleyhinə antiinflamatuar dərmanları və mütləq immunosupressiv preparatları təyin edir. İndi bir uşağın infeksion-allergik artritinin nə qədər təhlükəli olduğunu bilirik, bunun diaqnozu və müalicəsi xəstəxanada və ya evdə məcburidir.