35 il sonra
35-39 il ərzində qadın reproduktiv sistemi azalmağa başlayır. Yumurtalıq progesteron və estrogen istehsalını azaldır, tromboz və ürək-damar xəstəlikləri riskini artırır, xroniki xəstəliklərin şiddətini artırır, buna görə ağızdan doğulmuş kontrasepsiya minimum yan təsirləri və yaxşı tolerabilite profili ilə etibarlı, etibarlı olmalıdır. Bu yaşda, aşağı doz COCs ( Yarina , Lindineth , Janine ) qəbul etmək üstünlük təşkil edir. Profil fəaliyyətinə əlavə olaraq, birləşən oral kontraseptivlər adenomiyoz və uterus myomasının səbəb olduğu uterin qanaxma tezliyini aşağı salır, osteoporozun inkişafına mane olur, insulinə müqavimətini azaldır.
40-45 il sonra
40-45 yaşlarda hamiləlik ehtimalı yalnız 10%, niyə bu yaşda kontrasepsiya bu qədər vacibdir? Statistikaya görə, bu yaş qrupundakı qadınların 25-30% ovulyasiya ilə menstrual dövrlərin bir hissəsinə malikdir və yüksək ehtimalı olan qəfil hamiləliyin fetus anadangəlmə anomaliyaları ilə dolu bir patoloji yoluna sahib olacağı ehtimal edilir. Hamiləliyin tibbi müdaxiləsi şiddətli klimaktik sindromun yaranmasına səbəb ola bilər və genital orqanların onkologiyasının inkişafı üçün bir arka planda olur. 40-45 yaşlarında COC'ların istifadəsi müəyyən şərtlər ilə məhdudlaşır: dövrli yumurtlama qeyd olunmalıdır, dövrünün xüsusiyyətləri dəyişdirilməlidir (menstruasiya gecikmiş, qısaldılmışdır).
40-45 il sonra kontrasepsiyaya yanaşma:
- erkən menopozlu 40-45 yaşlı qadınlar 35 yaşından sonra qadınlar üçün istifadənin qadağan edilmədiyi meyarlara tam uyğun gəlmədikdə mikro dozalı COC-ni ala bilərlər. Üstünlüklər: müntəzəm menstruasiya, sümük toxumasının qorunması, ürogenital simptomların müalicəsi və qarşısının alınması;
- 40-45 yaşlarında olan qadınlar, PMS-in ardıcıllığına qarşı dövri yumurtlama ilə, qeyri-vəzifə uterin qanaxmalarında, çoxlu menstruasyonlu bir qadınla məsləhətləşmədən COC ala bilməyəcəklər. Mütəxəssis hormonal kontraseptivlərin qəbul edilməsi riskini qiymətləndirməlidir və zəruri hallarda hormon replasmanı müalicəsi təklif etməlidir.
Müasir kontraseptiv preparatlar LINDINET , JES yaxşı tolere edilir, 100% kontraseptiv təsir göstərir, menopozun təzahürlərini dayandırır, endometrial xərçəng, yumurtalıq, uterusun qarşısını alır. Tromboz, piylənmə və ürək-damar xəstəliklərinin olmaması halında, siqaret çəkənlər 50 il qədər tətbiq edə bilərlər.
50 il sonra və menopoz ilə
Perimenopoz dövründə və gecikməli reproduktiv dövrdə qadınlar hamiləlik üçün təhlükə törətməkdədirlər, əmək fəaliyyətləri ümumiyyətlə kronik ekstragenital patoloji fonunda baş verir və bu halların 10-15% -ində perinatal və ana ölümlə başa çatır. Ona görə 50 yaşından sonra müalicə olunan bir müalicə seçimi, müntəzəm cinsi həyatın təmin edilməsi zəruridir. Hormonal kontraseptivlər bir sıra vəzifələri həll etməlidir: istenmeyen hamiləliyə qarşı etibarlı müdafiəni təmin etmək, müalicəvi və profilaktik xüsusiyyətlərə malik olmaq. COCs (gestagen + estrogen) 50 yaşdan sonra qadınlarda kontrasepsiya üçün lazım olan bütün tələblərə cavab verir. Onlar etibarlıdır, menopoz əlamətlərini təsirsiz hala gətirir, metabolik prosesləri pozmur, ovulyasiya ağrısını aradan qaldırır, menstrual dövrü tənzimləyir, qadın orqanının yaşlanmasını yavaşlatır.
Perimenopozda COC-nun dayandırılması məsələsi ayrı-ayrılıqda qərarlaşdırılır. Menopozun başlanğıcının ortalama yaşı 51 ildir, ekspertlər son menstrüasyondan bir il sonra hormonal kontraseptivləri qəbul etməyi və sonra COC-dan istifadə etməyi dayandırmağa və əvəzetmə müalicəsinə başlamağa gəlir.