Yorğun gözləmə ayları sona çatır, ən kiçikləriniz bir körpə ilə görüşdən ayrılır. Xoşbəxt gözləməni qaranlıq edən yeganə şey ağrıdan keçmək lazımdır. Hətta "yaxşı" qonşu-qız yoldaşları ağrıyırlar, deyirlər, doğuşda ağrı - dişdən daha pisdir. Özünüzü uzun, ağrılı bir doğumdan qorxunc bir şəkil çəkərək əvvəlcədən panik etməyin. Birincisi, döyüşlərdə nə qədər yaxşı durursan, yalnız "X anında" ortaya çıxacaq. Bilməniz, birdən doğumdan asan və ağrısız olaraq verən şanslı olanların sayına düşəcəksiniz? Və ikincisi, bu gün qadının vəziyyətini asanlaşdırmaq üçün kömək edən bir çox üsul var.
Öz rejissoru
İlk növbədə, özünüzə kömək edə bilmək vacibdir, bu valideynçilik kurslarına hazırlıqda öyrədir. Doğrulanmış təbii texnika - yoga və fiziki məşqlərin xüsusi dəstləri arasında ən qısa müddətdə pelvik əzələlərin nəzarətini təmin etməyə imkan verir. Bundan əlavə, ağrıyı azaltmaq və çatdırmaq üçün masajı rahatlatmaq üçün çatdırmaq kömək edin (qarınınızı, itburnu, aşağı geri vurun və ya ərinizin, ananın etibarlı əlinə əmanət edə bilərsiniz) və doğuş zamanı doğru tənəffüs edin. Bir təəccüblü olsa da, təcrübəli analar tərəfindən tövsiyə etdiyiniz və kurslarda öyrəndiyiniz hər şeyi unutursanız da, doğumgahın əmrlərini diqqətlə dinləyin və uğur qazansın! İlk oturuşlarda itirməmək çox vacibdir: oturma, kürsünün arxasına arxa oturmaq, yanından uzanma və ya ayağından ayağa keçmək - bədənin özü sizə hansı mövqedə çalışmaq üçün ən rahat olanı deyə bilər. Sıxıntılar çox ağrılı olduqda, sezəri bölmə göstərilir və ya ana cəhdləri və ağrıları (məsələn, miyopi) dözmək istəməyən digər tibbi göstəricilər varsa, dərman anesteziyası istifadə olunur.
Sakit bir yuxuda
Əməliyyatda narkotik analjezinin ilk üsulu intravenöz və ya intramüsküler anesteziyadır. Bədənə, ümumiyyətlə narkotik maddə analjeziklərinə (Fentanyl, Promedol) asan sedativ təsir göstərən dərmanlar. Bu vəziyyətdə yalnız ağrı eşikası azalıb, uşağın anası da bir müddət yumşaq bir yuxuya düşə bilər. Bu əməkdən rahatlamağa imkan verir. Ancaq bu üsul əhəmiyyətli bir çatışmazlığa sahibdir: ananın arterial təzyiqi, uca-plasental dövranın narahat olduğu üçün uşaq uşağın daha az oksigen alması ilə "düşə" bilər. Və bu, fetusun oksigen açlığı (hipoksi) ilə doludur. Bundan əlavə, anesteziya olduqca gecikdirilmişdirsə və dərmanın təsiri yoxa çıxma vaxtı yoxdursa, körpə mülayim tibbi depressiya vəziyyətində doğulur. Buna görə də, son vaxtlar həm həkimlər, həm də arvadlar arasında daha çox "populyarlıq" fərqli bir metoddan istifadə olunur - epidural anesteziya (EPA). O, ağrı və qorxu haqqında unutqan, sağlam bir körpə doğmaq üçün daha çox şans verir.
Epidural anesteziya nədir?
Hal-hazırda anesteziyanın ən yaygın üsuludur (bir çox ölkələrdə, məsələn, Fransa, EPA altında ABŞ-da doğumların 70% -i olur). Bu, Katolik kilsəsi tərəfindən təsdiq edilən anesteziyanın yeganə üsuludur. Epidural anesteziya bu sxemə uyğun olaraq həyata keçirilir. Anestezioloq lomber bölgədə 3-4 vertebra səviyyəsində xüsusi bir iynə ilə epidural boşluq (spinal kordun çətin qabığı) keçir. Bundan sonra, iynə vasitəsilə həkimin kateterini yerləşdirir (iynə çıxarılır), bununla lazım olan dozada anestezik həll verilir. Belə prosedurdan sonra uterusun gətirdiyi sinir uçlarının "neytrallaşdırılması" müəyyən dərəcədə baş verir. Nəticədə uterus əzələlərinin funksiyaları dəyişməz qalır və ana ağrı hiss etməyəcək. Epidural anesteziya və epidural analjezi çaşdırmaq lazım deyil. Epidural anesteziya ilə konsentrasiyalı anesteziya solüsyonu kiçik dozalarda onurğa kordonuna enjekte edilir. Lomber səviyyəsində sinir sonluğu həssaslığı itirir, nüfuz edir, qadına müqavimət hiss edə bilməz, ayaqları bükülür. Bir qadın doğumunu onun yanına və ya arxasına yalançı qoyur, torsosunu qaldırır. Bu metodun açıq şəkildə çatışmazlığı doğuşda qadının nisbətən hərəkətsizliyi, onun doğum şəhadətnaməsində iştirak etməməsidir. Psixoloji baxımdan, hər bir qadın adətən belə bir dövlətə keçə bilməz. Ancaq epidural analjezi ilə zəif konsentratlaşdırılmış anesteziya böyük bir həcmdə enjekte edilir. Acı ağrısının azaldılması qadınların doğuş vəziyyətində olduğu qədər rahat olur. Analar döyüşlər hiss edə bilər, sərbəst gəzir və əmək və doğuş zamanı fərqli mövqelər tutur. Bir müddət sonra anesteziyaçı başqa bir anesteziya doza əlavə edir. Bu metodun böyük bir hissəsi qadın doğum prosesini hiss edir və müstəqil şəkildə idarə edə bilir.
Diqqət: komplikasiyalar
Həm Qərbdə, həm də yerli doğum praktikasında geniş istifadə olunmasına baxmayaraq, epidural anesteziya bir sıra çətinliklərə malikdir. Prosedurdan sonra xoşagəlməz yan təsirlər arasında - müalicədən 2-3 gün sonra inkişaf edə biləcək xəstələrdə, həmçinin baş ağrısı və migrenlərdə qan təzyiqinin az dəyişməsi. Və əksər hallarda, komplikasiyalar anestezioloqun bacarığına və prosedurun texniki tərəfinə aid deyildir. Tez-tez baş ağrısı iki səbəbdən meydana gəlir:
- Epidural boşluqlarda epidural anesteziya üçün nəzərdə tutulmayan dərmanlar təqdim edilir. Prosedurun ümumi xərcini azaltmaq üçün aşağı səviyyəli təmizlənmə ilə ucuz anesteziklərdən istifadə edin - lakin bu halda bu qənaət müvafiq olmamalıdır;
- EPA-nı aparmaq üçün yoxsul keyfiyyət dəstləri istifadə olunur. Amma iynə içərisində mikroskopik qüsurlar (bir mikroskop altında araşdırılacaq çapıq və ya hətta metal parçaları) beynə zərər verə bilər. İğne çıxarıldıqda, onurğa kanalının tərkib hissəsi (cerebrospinal maye) axır və bunun təzyiqi dəyişir. Yüksək keyfiyyətli iynələr görünüşü ilə bu səbəbdən qaldırılmış bir qələm kəskinləşdirmə (konus şəklində) ilə düzəldilmiş, yalnız meninkslərin ləçəklərini basdı (sonra təhlükəsiz onların orijinal yerini tuturdu) - nəticədə prosedur komplikasız keçir. Lakin EPA ilə məməlilərin təzyiqinin azalması bədənin fərdi reaksiya ilə anesteziyaya səbəb olur. Anesteziyada olduğu kimi, nadir hallarda epidural da fetusun hipoksiyasına səbəb ola bilər, buna görə körpənin ürək atışını yalnız stetoskopla yox, kardiyak monitor ilə izləmək çox vacibdir. Bütün səslənmiş anlar düşünülür və müşahidə edilirsə, EPA ilə doğuş asan olacaq və ağrısız və komplikasız sağlam bir körpə doğum edə bilərsiniz.
Sözündən sonra
Bu gün, ən çox obstetrik-ginekoloqlar razılaşırlar: EPA hələ doğuşda ən anesteziya üsullarından biridir. Buna baxmayaraq, əgər o, doğuşun xərcini əhəmiyyətli dərəcədə artırırsa, ideal deyil. Amma elm hələ də dayanıqsızdır, mamalıqlar orada dayanmır və doğuşda qadınlara optimal qayğı axtarmağa davam edir. Məsələn, indi İngiltərədə doğum hipnoz altında həddindən artıq məşhurdur. Texnikanın mahiyyəti, təcrübəli psixoloqların bir qadının hipnoza həssas olması üçün əvvəlcədən "torpaqları araşdırmaq" olduğunu, mərhələli mərhələdə hamiləlik dövründə əhəmiyyətli bir an üçün hazırlamaqdır. Gələcək mumiyalarla birlikdə, trans keçmək üçün dərslər aparılır və nəticədə ağrı və qorxu olmadan sağlam bir körpə doğurmağa kömək edən yeni əldə edilən bacarıqlara səbəb olur. Bəlkə, bu üsul yaxın gələcəkdə epidural anesteziyaya layiqli bir alternativ olacaqdır. Vaxtını izah edəcəyik.