Ektopik hamiləlik ən ciddi ginekoloji xəstəliklərdən biridir, çünki müdaxilə əhəmiyyətli intrasaviter qanaxma ilə müşayiət olunur və bir qadın üçün təcili yardım tələb edir.
Yumurtanın nəqlinin pozulmasına gətirib çıxaran və bu ektopik hamilelik nəticəsində əsas səbəblər arasında inflamatuar proseslər nəticəsində ortaya çıxan fallop tüplərinin toxumalarında anatomik dəyişikliklər baş verir. Mukus membranın iltihabı, şişməsi və iltihab eksudatlarının olması düşmə tüplərinin funksiyalarında dəyişikliklərə gətirib çıxarır ki, yapışqaların görünüşü, tüpün yapışması, küncləri, ampulların sonunun bağlanması ilə əlaqədardır. Əzələ membranının məğlub edilməsi və boruların innervasyonunda dəyişikliklər peristalsisin pozulması və döllənmiş yumurtanın hərəkətində gecikməyə səbəb olur. Fallopiya borusunun və ya ətrafdakı toxumaların divarında əhəmiyyətli anatomik dəyişikliklər köçürülmüş abortların, kiçik pelvis orqanlarının cərrahi müdaxilələrinə səbəb olur. Ektopik hamiləlik tez-tez genital infantilizmi olan qadınlarda (yumurtlama və incə borular yumurtanın inkişafını yavaşlatan), endometriyozu, uterus və şişkinlik şişləri ilə müşayiət olunur. İntrauterin kontraseptivləri istifadə edərək, ektopik hamiləlik riskini artırır.
Ektopik hamiləlik kursu.
Qadın orqanında fetal yumurtanın implantasiyası sonrasında dəyişikliklər normal hamiləlikdə başlayır: yumurtalıq istehsal edən hormonların təsiri altında, yumurtalıqda yaranan yumurtalıq membranı olan yumurtalıq sarı vücudu inkişaf edir, rahim yumşalır və böyüyür, hamiləlik. Çorionik gonadotropin istehsal edilir, bu da müvafiq işlərdə, pozitiv hamiləlik testində təsbit edilə bilər. Qadında hamiləliyin bütün əlamətləri vardır: bulantı, iştahında dəyişikliklər, menstruasiya olmaması.
Fetal yumurta böyüdükcə, borunun divarları uzanır. Vorsic xorion, daha dərin və daha dərinləşərək, onun məhvinə səbəb olur. Fallopiya borusunun divarı fetal yumurtanın inkişafı üçün əlverişli şərait yarada bilməz, buna görə 4-7 həftə ərzində ektopik hamiləliyin pozulması var.
Boru gebeliği, döllenmiş yumurtanın qarın boşluğuna necə girdiyinə bağlı olaraq, fallop tüpünün yırtılma növü və ya tubal abort növü ilə kəsilir. Fallopiya borusu pozulduqda, onun məhv edilməsi mexanik uzanma və yırtma ilə deyil, əksinə, xorion villi ilə eroziya yolu ilə baş verir. Tübik abortun növü ilə kəsilməyə başlandıqda, tüpün divarlarında fetal yumurtanın bölünməsi baş verir və ampüllər sonu vasitəsilə qarın boşluğuna axıdılır.
Fasilə əlamətləri görünməzdən əvvəl, ektopik hamiləlik nisbətən nadir hallarda diaqnoz qoyulur. Diaqnozun mürəkkəbliyi, uterus hamiləliyindən fərqlənən simptomlar olmaması ilə bağlıdır. Bəzən qadınlar alt qarındakı ağrıdan narahatdırlar.
Diaqnozdakı çətinliklər, yaranan membranın inkişafı və əzələ liflərinin hipertrofiyası səbəbindən öskürək, gözlənilən hamiləlik dövrünün arxasında qalmasına baxmayaraq, bir müddət artmağa davam edir.
Bəzi hallarda ultrasəs ilə proqressiv ektopik hamiləliyin təyin edilməsi mümkündür - uterus boşluğunda heç bir embrion yoxdur. Laparoskopiya ilə diaqnozu təsdiq edin.
Proqressiv ektopik hamiləliyin şübhəsi varsa, hərtərəfli müayinə və təqib üçün qadın təcili xəstəxanaya yerləşdirilməlidir.