Hamiləliyin ilk iki-üç ayı üçün xarakterikdir. Yalnız onu körpələri gözləyən demək olar ki, bütün qadınlara xas xəstəliklərlə qarışdırmayın. Adətən ürək bulanma, bəzən səhər saatlarında qusma, lakin hamilə qadınların ümumi vəziyyətinə təsir göstərmir və xüsusi müalicə tələb etmir. Bu erkən toksikoz xəstəliklərdən fərqlənir ki, gündə bir neçə dəfə qusma təkrarlanır. Mütəxəssislər bunları hamilə qadınların qusur qoxusunu deyirlər. Bədənin kəskin intoksikasiyası ilə müşayiət olunur, xüsusilə qaraciyər təsirlənir. Zəiflik inkişaf edir, nəbz daha sürətli olur, bədən istiliyi yüksəlir, dərisi qurudur. Gələcək ana ağırlığını itirir. Məcburi tibbi diqqət tələb olunur.
Gestoz (gec toxikoz)
Bu vəziyyət hamiləliyin son üç aylıq dövrünün xüsusiyyətidir. Onun bir neçə mərhələsi vardır: xəstəlik inkişaf edərkən, birinin digərinə keçir. Birinci mərhələdə, gələcək ana onun ayaqları, əlləri və sonra üzünə şişlik edəcəkdir. Bir qayda olaraq, o, ədviyyatlı və duzlu yemək tövsiyə olunmur, daha az içmək və vaxtdan vaxt ayırmaq və özünüzü boşaltma günləri təşkil etmək üçün bir pəhriz təyin olunur. Gestozun (nefropatiyanın) ikinci mərhələsində təzyiq ödem fonunda yüksəlir və zülada zülal görünür. Ancaq gözlənilən ananın yaxşı hissəsi olsa belə, xəstəxanaya yerləşdirilməlidir, tk. Nefropatiya tez və göz qabağınca preeklampsiyaya keçə bilər ki, bu da eclampsiyanı təhlükə altına alır - bir qadının şüurunu itirdiyi və spazmları başdan çıxdıqda gestozun son mərhələsi. Preeklampsi və eklampsiyanın səbəbi tam aydın deyil. Bir qayda olaraq hamiləliyin 30-cu həftəsindən sonra preeklampsi inkişaf edir. Son toxikoz qaraciyər daxil olmaqla bir çox orqanı təsir edir.
Risk qrupu
- yaş (35 yaşdan yuxarı);
- ailənin əvvəlcədən çıxarılması halları olduqda;
- böyrək xəstəliyi, diabet, lupus;
- çoxlu hamiləlik;
- hamiləliyə qədər yüksək təzyiq;
- kilolu.
Qarışıq hamiləlik
Qaraciyər funksiyasının kəskin azalmasına səbəb olan bir sıra nadir görülən gərginliklər vardır. Onlar gələcək ana və uşağa real təhlükə yaradırlar. Xəstəliyin vaxtında aşkarlanması və onun səbəbləri hamiləliyin idarə edilməsi məsələlərini həll etmək və nəticəsini proqnozlaşdırmaq üçün vacibdir.
Hamilə qadınların intrahepatik kolestazı
Bu xəstəlik nadir hallarda baş verir və yalnız hamiləliklə əlaqələndirilir. Hamilə qadınların yüksək səviyyədə qadın cinsi hormonlarının sağlam bir qaraciyərinə təsir edən, safra formalaşması prosesini stimullaşdıran və safra atılımını basan bir hərəkətdir. Hamiləliyin qarşısında oral kontraseptivləri istifadə edən qadınlarda kolestazın daha çox olduğu sübutları var. Xəstəlik irsi deyil. Qadın cinsi hormonlarına qeyri-adi xolestatik reaksiya üçün yalnız genetik meyllər ötürülür. Intrahepatik xolestazis hamiləliyin istənilən vaxtında təsir göstərə bilər, lakin tez-tez II 1 trimestrdə baş verir. Ümumiyyətlə, doğumdan 1-3 həftə sonra xəstəlik keçir. Hamilə qadınların içərisində qaraciyər xolestasiyasının qarşısının alınması üçün tədbirlər yoxdur.
Semptomlar
Xəstəliyin əsas simptomu qəhrəmanlıqdır və sarılıq daha sonra əlavə edilə bilər. Daha şiddətli hallarda, epigastrik bölgədə ürəkbulanma, qusma, ağrı, daha çox hüququ hipokondriyada, həmçinin zəiflik, yuxusuzluq, yuxu pozulması narahat ola bilər.
Hamiləliyə necə təsir göstərir?
Bu patoloji ilə erkən doğum riski artır. Körpələr tez-tez dəyişən şiddətin hipoksiyasından şikayətlənirlər. Xəstəlik dərman müalicəsi, fetusun diqqətlə monitorinqi və zəruri hallarda caizəran bölməsində erkən doğumun aparılması ilə bağlı hamiləliyin aktiv idarə edilməsini nəzərdə tutur.
Hamilə qadınların kəskin yağlı qaraciyəri
Ciddi, amma xoşbəxtlikdən, hamiləlik zamanı baş verə biləcək çox nadir bir xəstəlikdir. Bu, ana və fetusda yağ turşularının maddələr mübadiləsində genetik qüsurlarla bağlıdır. Xəstəlik, qayda olaraq, II 1-ci trimesterdə, nadir hallarda - çatdırıldıqdan sonra inkişaf edir. Tez-tez bu patoloji primiparozda, çox gebelikle, preeklampsi və eklampsinin inkişafında müşahidə olunur. Akut yağlı qaraciyərin qarşısını almaq üçün tədbirlər yoxdur. Kəskin yağlı qaraciyərin inkişafı ilə, hamiləlik tez-tez caesarean hissəsi ilə kəsilir. Vaxtında çatdırılma ana və uşağın həyatını qurtarmağa imkan verir.
Semptomlar
Ürəkbulanma, qusma, yuxarı qarındakı ağrı və ümumi zəiflik var. Qaraciyər çatışmazlığının inkişafı sarılıq, qan laxtalanma pozuqluğuna, ümumiləşdirilmiş qanaxmaya, qan şəkərinin azalmasına səbəb ola bilər.
Viral hepatit
Bu truppa viral infeksiyanın səbəb olduğu qaraciyər xəstəliyidir. Hepatit A, B, C, D, E. arasında fərqlənir. Hepatit E Rusiyada çox nadirdir. Bütün hepatit virusları infeksiyadan sonra kəskin hepatitə səbəb olur, bu da tez-tez asemptomatikdir! Hepatit A və E yalnız kəskin formadır və tez-tez bərpa ilə nəticələnir. B, C və D virusu kronik qaraciyərin zədələnməsinin inkişafına səbəb olur. Bu vəziyyətdə, xəstəliyin kəskin forması xronik olur. Hepatit A və E ilə xəstəliyə yoluxa bilmək, çirklənmiş içməli su və yemək, eləcə də sanitariya-gigiyenik standartlara əməl edilməməsi halında xəstəlik əldə etmək mümkündür. Hepatit B, C, D çirklənmiş konservləşdirilmiş qan və onun məhsullarını, inyeksiya və diş əməliyyatları ilə köçürülmə yolu ilə ötürülür. Hepatit B, C, D ilə infeksiya yoluxmuş partnyorla cinsi təmaslarda da baş verir. Hepatit B, C, D fetusa ötürülə bilər.
Kəskin viral hepatit
Bir qayda olaraq, kəskin viral hepatit bərpa nəticəsində, nadir hallarda, xroniki forma keçməyə səbəb olur.
Semptomlar
Bulantı, qusma, epigastriumda ağırlıq, ateş, zəiflik, qıcıqlanma, sıx qaşınma, qaranlıq idrar və sarı dərilər.
Hamiləlik və doğuşa təsir
Mümkün spontan vaskular və erkən doğum. Doğum prosesi zamanı və erkən doğum dövründə qanaxma riski artır.
Uşağa təsir
Bir çox qadın hepatitlə müqavilə bağladığı gestational yaşa bağlıdır. 3-cü trimestrdə uşağın infeksiyası riski, plasentanın zədələnməsi halında isə xəstəliklə artır. Hepatit B, C və ya D ən çox uşaq doğum zamanı infekte olur, əgər dəridə və ya mükəmməl membranlarda çatışmazlıqlar varsa, daha az - utero. Yenidoğulmuşlarda hepatitin qarşısının alınması immunizasiya yolu ilə doğuşdan sonra 24 saat ərzində həyata keçirilir: aşı və hyperimmun gamma globulin.
Xroniki hepatit
Xroniki hepatit olan xəstələrdə, hamiləlik xəstəliyin gedişinə təsir etmir və gələcək anaya təhlükə yaradır. Bu dövrdə xəstəlik ən çox aşağı aktivlik və alevlərin az olması ilə xarakterizə olunur. Gələcək anada hepatitin virus infeksiyasının olması hamiləliyin gedişinə və nəticəsinə təsir göstərmir. Xroniki hepatit kortikosteroid və ölü doğum riskini artırmaz, nə də bebeklerde doğuştan malformasiyanın səbəbi deyil.
Əsas simptomlar
Qaşıntı, qaraciyərin genişlənməsi, dalağın genişlənməsi. Xroniki hepatit olan sarılıq nadirdir - yalnız xəstəliyin ağır itkiləri ilə.
Uşağın infeksiyası riski
Körpənin xroniki hepatit ilə müalicəsi mexanizmləri xəstəliyin kəskin formasında olduğu kimi eynidır. İnfeksiya əsasən doğum prosesi zamanı baş verə bilər. Nadir hallarda - utero. Hepatitlə doğulmuş bir doğuşun infeksiyasının qarşısının alınması doğumdan sonra ilk saatlarda aşılama ilə təmin edilir.
Emzirməyə bilərəmmi?
Xroniki hepatit A, B və C olan qadınlar ana südü ilə qidalana bilərlər. Təbii qidalanma yenidoğulmuşların infeksiyası riskini artırmaz. Lakin uşağın ağızının döşəmə və mukus membranlarının bütövlüyünü izləmək vacibdir. Məməlilərdə qanamalar çatışmazlığı olduqda, müəyyən bir müddətə emzirilmədən doğulan körpə mukozasına zərər verilməlidir. Hamiləlik dövründə qaraciyər xəstəliklərinin nə olduğunu bilirik.