Klinik xüsusiyyətlər
Simptomlar aritmiya növündən asılıdır və aşağıdakıları daxildir:
- ürək dərəcəsi artmışdır;
- ürək dərəcəsi artmışdır;
- narahatlıq və ya sinə ağrısı;
- nəfəs darlığı;
- başgicəllənmə və bayılma.
Bir çoxumuz ürəyin "fading" hissini (extrasystoles) bilir. Bu fenomen ümumiyyətlə mənasızdır və yalnız tez-tez hücumlar ilə müayinə tələb olunur. Ürək ritminin pozulması, ürək əzələsinin normal siqnal dizilişinin pozulduğu zaman meydana gəlir. Aritmi bir neçə mexanizm var. Öz pacemaker (sinoatrial node) elektrik sistemini başlamaz. Kardiyak əzələdə elektriksel fəaliyyətin patoloji fokusu ortaya çıxa bilər və əlavə qıcıqlara səbəb olur. Elektrik nabzının mümkün pozulması.
Tibbi səbəblər
Bəzi şərtlər aritmiyalara səbəb ola bilər. Bunlar arasında:
- yüksək təzyiq;
- iskemik ürək xəstəliyi;
- konjestif ürək çatışmazlığı;
- kardiyomiyopatiya (ürək əzələ xəstəliyi);
- spirtin həddindən artıq istifadəsi;
- pulmoner emboliya;
- hipertiroidizm.
Ümumi aritmi forması olan atrial fibrillasiyadan əziyyət çəkən xəstələrin təxminən üçdə biri heç bir obyektiv səbəbi müəyyən edə bilmir. Aritmiyalar həm ürəyin yuxarı palatalarına, həm də aşağı palatalara (ventriküllərə) təsir göstərə bilər. Aritmiyaların iki əsas növü var: ürək dərəcəsi çox yüksək olduğu taxikardiya və çox aşağı olan bradikardiya. Xüsusi aritmi növləri aşağıdakı halları ehtiva edir. Atriyal fibrilasiya ürək ritminin ən çox görülən anormalliyidir ki, bu da sürətli ürək sürətinə tamamilə düzensiz bir ritm ilə müşayiət olunur. Bu vəziyyət qalıcı və ya paroxysmal ola bilər və yaşlılarda daha çox olur. Nadzheludochkovaya taxikardiya - sürətli, lakin müntəzəm ürək dərəcəsi, gənclər üçün daha xarakterikdir. Ventrikulyar fibrilasiya - bu növ aritmiyada patoloji xəbərdarlıq ventriküllərdən gəlir və bu da təcili müalicə tələb edən ciddi bir aritmi formasının inkişafına səbəb ola bilər. Tam ürək bloğunda - atriyadan elektrik impulsları ventriküllərə çatmaz. Ürək dərəcəsi kəskin azalır. Wolff-Parkinson-White sindromu nadir bir anadangəlmə xəstəlikdir və çox sürətli ürək sürətinə səbəb olur. Ürək çatışmazlığı ürək əzələlərinin müqaviləyə bağlanmamasıdır. Diaqnoz, ümumiyyətlə, bilək ərazisindəki radial arteriya zərbəsini hesablamaq və sonra ürəyə qulaq asmaqla aparılır. Çox xəstələrdə diaqnoz elektrokardioqrafiya (EKQ) ilə təsdiqlənir. Bəzi növ aritmiyalar transitory olduğundan gündəlik EKQ qeydiyyatı portativ bir cihazdan istifadə edilə bilər. Bundan əlavə, həkim, mümkün anemiya və sinə xərçəngini təyin etmək üçün qan testlərini təyin edə bilər.
Tahmin
Düzensiz kəsiklər ürəyin təsirinin azalmasına səbəb olur. Bu, ürək əzələsində (iskemi) qan axınının məhdudlaşdırılması, ürəyin müqavilə funksiyasının pozulması və qan təzyiqinin azalmasına gətirib çıxara bilər. Atrial fibrilasiyadakı ölümlər əhalidən iki dəfə çoxdur.
Strok riski
Ürəyin müqavilə funksiyasının pozulması qanın bir hissəsinin trombozun formalaşması üçün şərait yarada biləcəyi atriada qalmasına gətirib çıxarır. Bu trombn sonra gəmilər vasitəsilə uzaq orqanlara, məsələn, beyində bir insanın inkişafı ilə hərəkət edə bilər. İnfeksiyanın orta riski cins üçün 5% təşkil edir və arteriya hipertenziya, ürək çatışmazlığı, diabet və koronar ürək xəstəliyi mövcudluğu ilə yanaşı, yaşla yayılır. Yuxarıda göstərilən risk faktorlarına sahib olmayan 60 yaşınadək xəstələr vuruş riskini aşağı düşür.
Morbidite
Ən ürək aritmi gənclərdə nadir hala gəlir, ancaq onların yaşı yaşla artır. Atrial fibrilasiya tək istisna deyil; 40 yaşdan 65 yaşa qədər olan əhalinin 1% -ni və 65% -dən çoxunun 5% -ni təsir edir. Atrial fibrilasiyalı xəstələrin təxminən 50% -i 75 yaş və ya daha çoxdur. Aritmi müalicəsi onların tipinə görə dəyişir. Müalicə üsulları arasında: dərman müalicəsi taşikardiyanın ən çox müalicə üsuludur. Məsələn, atriyal fibrilasiyaya seçilən dərman ürək dərəcəsini yavaşlatan toksindir. Digər dərman vasitələri verapamil və beta-blokerlərdir; kardioversion - anesteziya altında göğüs bölgəsinə bir sıra elektrik boşalmalarının tətbiqi. Bu prosedur sadə supraventrikulyar taxikardiyalı xəstələrdə normal ürək ritmini bərpa edə bilər; AV nüvəsinin radiotezlik ablasyonu, impuls keçirilməsinin patoloji yolunun məhv edilməsi; Pacemakerin yaradılması - ürək sürətində dəqiqədə 60 dəqiqədən az olan və təkrarlanan kardiyak həb epizodlarında süni peyvənd quraşdırılmalıdır.
Qarşısının alınması
Ürək ritminin pozulmalarını müəyyən dərəcədə ürək sağlamlığını gücləndirən tədbirlər, yəni müntəzəm məşq, buraxma və düzgün bəslənmə ilə önlənə bilər. Hər hansı bir dərman, kardiyak aritmi müalicəsi, bu bədən ilə problemi aradan qaldırmaq üçün müxtəlif yollar təklif edir.