Sezaryen tətbiq olunan anesteziyanın tətbiq olunan növləri iki sahəyə bölünür: ümumi anesteziya və regional anesteziya. Dünyada əmək, epidural anesteziya, onurğa anesteziyası və spinal epidural anesteziyanın birləşməsi üçün regional anesteziyadan istifadə olunur.
Ümumi anesteziya
Digər 10 il əvvəl ümumi anesteziya sezaryen əsas anesteziya növü idi. Daha təhlükəsiz regional anesteziyaya sahib olan mütəxəssislər kifayət deyil. Hal hazırda ümumi anesteziya yalnız nadir hallarda istifadə olunur:
- Epidural və spinal anesteziyaya qarşı kontrendikasyonlar (kəskin qanaxma, koagulopatiya, trombositopeniya və s.);
- Xüsusi obstetrik vəziyyətlərdə (göbək kordunun prolapsusu, fetusun transvers mövqeyi və s.);
- Fövqəladə hallarda, regional anesteziya hazırlamaq və aparmaq üçün vaxt yoxdursa.
Sezaryen ilə birlikdə ümumi anesteziya daha çox ağırlaşmağa səbəb olur və yerli birinə nisbətən daha çətinləşir. Hamiləlik tənəffüs yollarının pozğunluğunu dəyişdikdə trakeanın entübasiyası ilə əlaqədar problemlər var. Tənəffüs yollarında mədə tərkibinin yuyulma riski əhəmiyyətli dərəcədə artır, bu da sətəlcəmə və ciddi tənəffüs çatışmazlığına səbəb olur. Ümumi anesteziyada istifadə edilən anesteziya, bədəni anası deyil, eyni zamanda bir körpə kimi "vur". Yenidoğan nəfəs alarsa narahat ola bilər, sinir sistemi depresiydi. Gecikmə, yuxusuzluq, həddindən artıq letarji var, bu həkimlərin yenidoğanın vəziyyətinə dair bir nəticə verməsini çətinləşdirir.
Regional anesteziya
Sezaryen epidural və spinal anesteziya anesteziyanın "qızıl standartı" hesab olunur. Bu üsullar bir-birinə bənzərdir. Ağrını yalnız bədənin müəyyən bir hissəsində "kəsdi". Eyni zamanda ana anlayır və uşağının doğumunu müşahidə edə bilər. Regional anesteziya, anesteziyanın aşağı arxaya atılması və onurğa kordonunun yaxınlığında xüsusi bir sahəyə yerləşdirilməsi ilə həyata keçirilir.
Fərq budur ki, spinal anesteziya olan dərmanlar onurğa beyni yuyulan maye içində iynə ilə ciyər olunur. Yəni, bu adi bir inyeksiya. Və epidural anesteziya ilə, dərman əlavə olunur kateter, bu əməliyyat sona qədər bədənində qalır. Bununla yanaşı, digər dərmanları təkrar pozulmadan idarə etmək rahatdır.
Spinal anesteziya ilə anesteziya 10-15 dəqiqə, epidural isə yalnız 20-30 dəqiqə sonra baş verir. Ümumi anesteziya ilə xəstə nadir hallarda ağrı hiss edir. Regional anesteziya ilə birlikdə vəziyyət bir qədər fərqlidir. Regional anesteziyadan sonra o qədər də nadir deyil ki, doğuş acı hiss edir. Bəzən səbəb bir insanın fərdi xüsusiyyətləridir. Bəzən döyüşlərdə başlayan zaman sinir sistemi aşırılıb və tamamilə maneə törədilmir. Ancaq bəzən regional anesteziyanın qeyri-effektivliyinə səbəb anestezioloqun səhvidir.
Spinal anesteziyadan sonra sezəri hissəsində ağrı qalırsa, həkimlər ümumiyyətlə ümumi anesteziyaya keçir. Lakin ana anesteziya yenidoğulmuş üçün təhlükəsiz deyil, ananın razılığı ilə əməliyyat çox güclü ağrı ilə davam edə bilər. Təəssüf ki, bu hallar unikaldır. Buna görə də, doğum travails yaşamaq üçün yalnız bir "ağrısız" sezəri bölmə planlaşdırırıq hamilə qadınlar, nəticələr haqqında diqqətlə düşünmək faydalıdır.
Epidural anesteziyadan sonra ağrı hiss olunarsa, həll olduqca sadədir. Kateter vasitəsilə yeni anesteziya dozası tətbiq olunur. Doğrudur, yalnız kateter düzgün şəkildə yerləşdirildikdə işləyəcəkdir. Bundan əlavə, əlavə ağrı dərmanları dozası yenidoğanı təsir edə bilər.
Kontrendikasyonlar: anesteziya sahəsində fərdi intolerans, qan pıhtılaşma pozuqluğu, aşağı trombositlər və s.
Nəticələr: Epidural anesteziya ilə sezaryandan sonra reabilitasiya tələb edən ciddi baş ağrısı yaranır. "Spinalka" dan sonra - baş ağrısı çox güclü deyil.
Üstünlüklər: ümumi anesteziya ilə müqayisədə ana və uşaq üçün olduqca təhlükəsizdir.