Bir uşağın yüksək temperaturu ana pediatrı qəbul edən ən çox şikayətdir. Bu vəziyyət ortaya çıxarsa, ailədə tez-tez çaxnaşma olur, xüsusən də uşaq çox azdır. İstiliyin azaldılması qaydalarını bilmək və təcili müdaxilənin zəruri olduğu zaman başa düşməyi öyrənmək vacibdir.
Həyatın ilk günlərində yenidoğanın cəsədinin temperaturu bir az yüksəlmiş ola bilər (koltuktaki 37.0-37.4 C). İl ərzində norma çərçivəsində müəyyən edilir: 36.0-37.0 dərəcə C (daha tez-tez 36.6 dərəcə C).
Yüksək bədən istiliyi (atəş) bir xəstəliyə və ya ziyana görə cəsədin ümumi müdafiə reaksiyasıdır. Müasir tibbdə infeksion xəstəliklərə və qeyri-infeksion səbəblərə görə əzələ fərqlənir (mərkəzi sinir sistemi xəstəlikləri, nevrozlar, ruhi xəstəliklər, hormonal xəstəliklər, yanıqlar, yaralanmalar, allergik xəstəliklər və s.).
Ən çox görülən infeksiya ateşdir. Pyrogenlərin (yunan pyros - yanğından, pyretos - istidən) hərəkətinə cavab olaraq inkişaf edir - bədən temperaturu artan maddələr. Pyrogenlər ekzogen (xarici) və endogen (daxili) bölünür. Bədənə daxil olan bakteriyalar, aktiv olaraq çoxalırlar və onların həyati fəaliyyəti zamanı müxtəlif zəhərli maddələr sərbəst buraxılır. Onlardan bəziləri xarici pyrogenslərdir (kənardan bədənə verilir), bir insanın bədəninin temperaturu yüksəlməyə qadirdir. Daxili pirogenler xarici agentlərin (bakteriya və s.) Tətbiqinə cavab olaraq birbaşa insan orqanizmi (leykositlər - qan hüceyrələri, qaraciyər hüceyrələri) tərəfindən sintez edilir.
Beyində, salivasiya, tənəffüs və s. daxili orqanların sabit temperaturuna "tənzimlənən" termoregülasiya mərkəzi. Xəstəlik dövründə, daxili və xarici pirojenlərin təsirində, termoregulyasiya "açarları" yeni, yüksək temperatur səviyyəsinə qədər.
Yoluxucu xəstəliklərdə yüksək temperatur bədənin qoruyucu reaksiyasıdır. Bu fonda interferonlar, antikorlar sintez edilir, xarici hüceyrələri udmaq və məhv etmək üçün lökositlərin qabiliyyəti stimullaşdırılır və qaraciyərin qoruyucu xüsusiyyətləri aktivləşdirilir. Ən infeksiyalarda maksimum temperatura 39.0-39.5 C səviyyəsində təyin edilir. Yüksək temperaturda mikroorqanizmlər reprodüksiyaya sürətini azaldır, xəstəlik yarada bilirlər.
Temperaturun düzgün ölçülməsi necə düzgündür?
Körpənin öz termometrinə sahib olması arzu edilir. Hər istifadədən əvvəl onu spirtli və isti su ilə sabunla təmizləməyi unutmayın.
Bebeğiniz üçün hansı göstəricilərin norma olduğunu öyrənmək üçün sağlam və sakin olduğunda temperaturunu ölçün. Koltuk altında və rektumda ölçmək məsləhətdir. Bunu səhər, axşam və axşam edək.
Körpə xəstə olduqda, temperatur gündə üç dəfə ölçün: səhər, günorta və axşam. Hər gün xəstəlik dövründə eyni zamanda, xüsusilə risk altında olan uşaqlar üçün əhəmiyyətlidir. Ölçmə nəticələrini qeyd edin. Gündəlik temperaturda həkim xəstəliyin gedişini qiymətləndirə bilər.
Əhatə altındakı temperaturun ölçülməməsi (yenidoğanın ağır bir şəkildə sarıldığı, temperaturu böyük ölçüdə artması). Uşaq qorxur, ağlayır, həddindən artıq həyəcan verərsə, temperatur ölçməyin, sakitləşdirsin.
Bədənin hansı sahələrində temperatur ölçə bilərəm?
İstilik koltukta, inguinal qatda və rektumda ölçülür, ancaq ağızda deyil. Istisna bir qaynaq termometrini istifadə edərək temperaturun ölçülməsidir. Rektal temperatur (rektumda ölçülür) ağızdan (ağızda ölçülmüş) təxminən 0,5 dərəcə yüksəkdir və axsilar və inguinaldan yuxarı dərəcədədir. Eyni uşaq üçün bu dəyişiklik olduqca böyük ola bilər. Məsələn: koltukta və ya inguinal qatdakı normal temperatur 36.6 dərəcədir; ağızda ölçülən normal temperatur 37,1 dərəcə Selsi; rektumda ölçülən normal temperatur 37,6 dərəcədir.
Ümumiyyətlə qəbul edilən normanın yuxarı temperaturu körpənin fərdi xüsusiyyətidir. Axşam dərəcələri səhərdən bir neçə yüz səviyyədən yüksəkdir. Həddindən artıq istilik, emosional həyəcan, fiziki aktivliyin artması səbəbindən temperatura səbəb ola bilər.
Rektumda temperaturun ölçülməsi yalnız kiçik uşaqlar üçün yararlıdır. Beş altı aylıq bir uşaq sənətkarlıq edir və bunu etməyə icazə verməyəcək. Bundan əlavə, bu üsul uşaq üçün xoşagəlməz ola bilər.
Rektal temperaturun ölçülməsi üçün, ən uyğun elektron termometr, bunu çox tez bir zamanda etməyə imkan verir: nəticə yalnız bir dəqiqə içində alır.
Beləliklə, bir termometr (civə 36 ° C-dən aşağı bir sətirə qədər silkələyin), uşağını krem ilə yağlayın. Körpəni arxaya qoyun, digər tərəfdən, təxminən 2 santimetrlik bir anqara girin, ayaqlarını qaldırın (sanki yuyub) Termometrinizi iki barmaq arasında (siqaret kimi) düzəldin və körpənin kiçik barmaqlarını digər barmaqları ilə sıxın.
Qasıqda və koltukta temperatur bir cam civə termometr ilə ölçülür. Nəticəni 10 dəqiqə ərzində alacaqsınız.
Termometrini 36.0 dərəcə aşağıda silkələyin. Cildin cildini nəmləndirərkən dəri qırışlara qurudur. Kasığın içindəki temperaturun ölçülməsi üçün körpəni barrelə qoyun. Koltuk altında ölçmələr yaparsanız, onu dizinizə qoyun və ya silahlarınıza götürün və otaq ətrafında onunla gəzin. Termometrini ucun tamamilə dəri qatına qoyun, sonra əlinizlə bədəninizin qolunu (bacak) bədənə basıb saxlayın.
Hansı temperatur aşağı salınmalıdır?
Əgər uşağınız xəstədirsə və ateşi varsa, diaqnoz qoyan, müalicə edən və onu necə həyata keçirəcəyini izah edən bir həkimə zəng edin.
Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının (ÜST) tövsiyələrinə əsasən ilkin olaraq sağlam uşaqlar 39.0-39.5 dərəcə S
İstisna, əvvəlki ateş, uşaqların ilk iki ayının uşaqları (bu yaşda, bütün xəstəliklərin sürətli inkişafı və ümumiyyətlə kəskin pisləşməsi üçün təhlükəli olan), nevroloji xəstəlikləri olan uşaqlar, qan dövranı sisteminin xroniki xəstəlikləri, tənəffüs, , irsi metabolik xəstəliklər ilə. 37.1 dərəcəlik bir temperaturda belə körpələr dərhal antipiretik dərman verməlidir.
Bundan əlavə, bir uşaq 39 ° C səviyyəsinə çatmayan bir temperatur baxmayaraq pis bir vəziyyətə sahib olduqda, soyuq, əzələ ağrısı, solğun dəri var, dərhal dərman preparatları dərhal alınmalıdır.
Bundan əlavə, atəş bədənin xüsusiyyətlərini tükəndirir və bişirir və hipertermi sindromu (bütün orqanların və sistemlərin funksiyalarının pozulması olan bir qızdırma variantı - konvulsiyalar, bilik itkisi, tənəffüs və ürək xəstəlikləri və s.) Ilə mürəkkəbləşdirilə bilər. Bu vəziyyət təcili tibbi müdaxiləni tələb edir.
İstiliyi necə azaltmaq olar?
1. Uşaq sərin tutulmalıdır. Yorğan köməyi ilə yüksək temperaturda olan bir uşağı isti, isti paltar, otaqda quraşdırılan qızdırıcı təhlükəlidir. Bu tədbirlər temperatur təhlükəli səviyyəyə qalxarsa istilik şokuna səbəb ola bilər. Bir xəstə uşağını asanlıqla təchiz edin ki, çox istilik maneə törədir və otağı 20-21 dərəcə istilikdə saxlayın (lazım olduqda, havanı uşağa yönəldən bir kondisioner və ya fan istifadə edə bilərsiniz).
2. Yüksək temperaturda dəri içərisində maye itkisi artırsa, uşaq bolca sərxoş olmalıdır. Yaşlı uşaqlar mümkün qədər tez-tez seyreltilmiş meyvə suları və şirəli meyvə və su təklif etməlidirlər. Körpə sinə daha tez-tez tətbiq edilməli və ya su verməlidir. Bir az (bir çay qaşığı) içmək tez-tez təşviq, lakin uşağı təcavüz etməyin. Uşaq gündə bir neçə saatdır maye qəbul etməyincə, bu barədə həkimə məlumat verin.
3. Silmək. İstiliyin azaldılması üçün digər tədbirlər və antipiretik preparatların olmaması ilə yanaşı, bir adjuvant kimi istifadə olunur. Silmə yalnız əvvəllər artan atəşin fonunda və ya nevroloji xəstəliklərdən asılı olmayaraq, əvvəllər heç bir nöqsana malik olmayan uşaqlar üçün göstərilmişdir.
Silmək üçün temperaturun bədən istiliyinə yaxın olan isti su istifadə edin. Soyuq və ya soyuq su və ya spirt (bir dəfə əleyhinə silmək üçün istifadə olunur) bir damla deyil, istilik artımı səbəb ola bilər və "qarışıq" bədəni azaldmamaq lazım olduğunu ancaq istilik sərbəstliyini artırdığını söyləyən bir titreme tetikler. Bundan əlavə, nəfəs alox spirtləri zərərlidir. İsti suyun istifadəsi də bədən istiliyini artırır və sarma kimi istilik vuruşuna səbəb ola bilər.
Proseduraya başlamazdan əvvəl bir fincan və ya bir su havzasına üç parça qoyun. Yatağın üstünə qoyun və ya dizlərinizə bir yağlı örtü qoyun, üzərinə dəri dəsmal, üzərinə isə bir uşaq. Körpəni bağlayın və bir təbəqə və ya bezi ilə örtün. Sulardan birindən su damlamadığı, qabığı düzəldən və alnına qoyan bezlərdən birini sıxın. Bağı qurudanda yenidən yaşlanmalıdır.
İkinci parça edin və uşağın dərisini mərkəzdən ətrafa hərəkət edən səliqəsini təmizləməyə başlayır. Ayaqları, ayaqları, popliteal kıvrımlarını, inguinal kıvrımlarını, fırçaları, dirsəkləri, kolları, boyunları, üzünə xüsusi diqqət yetirin. Dərinin səthinə yüngül sürtünmə ilə dad verən qan bədənin səthindən buxarlanaraq soyudulur. Ən azı iyirmi otuz dəqiqə (bədənin istiliyinin aşağı olması üçün bu qədər vaxt tələb olunur) üçün zərgərlik zərdabını dəyişdirərək, uşağı təmizləməyə davam edin. Havzada suyun soyulması prosesində soyudursa, ona bir az isti su əlavə edin.
4. Kiçik baloncuklarda suyun əvvəlcədən dondurulması və bir bezi ilə bükülmüş, böyük damarların olduğu sahələrə müraciət edə bilərsiniz: inguinal, aksiller bölgələr.
5. Antipiretiklərin istifadəsi.
Uşaqlarda ateş üçün seçilən narkotiklər PARACETAMOL və IBUPROFEN (bu dərmanların ticarət adları çox müxtəlif ola bilər). İBUPROFEN, parasetamolün kontrendikedir və ya səmərəsiz olduğu hallarda təyin olunmalıdır. IBUPROPHEN tətbiqindən sonra temperaturun daha uzun və daha çox azalması PARACETAMOLdan sonra qeyd edildi.
AMIDOPYRIN, ANTIPIRIN, FENACETHINE onların toksikliyi səbəbi ilə qarışıqlayıcı maddələrin siyahısından çıxarılır.
Asetilsalisil turşusu (ASPİRİN) 15 yaşdan kiçik uşaqlarda istifadə üçün qadağandır.
METAMIZOL (ANALGINA) antipyretic olaraq yaygın şəkildə istifadə olunması DSÖ tərəfindən tövsiyə edilmir, çünki hematopoiesisə zülm edir, ciddi allergik reaksiyalara səbəb ola bilər (anafilaktik şok). Metamizol (Analgina) administrasiyası yalnız dərman preparatlarına qarşı intoleransa və ya zərurət olduqda, yalnız bir həkim tərəfindən aparılmalıdır ki, məcburi enjeksiyon vəziyyətində mümkündür, mümkün olan uzunmüddətli şüur itkisi 35.0-34.5 dərəcədir.
Dərman şəklini seçərkən (maye dərmanı, şərbəti, çeynəmə tabletləri, şamlar) həll edilməli və ya şərbətdə hazırlıqların 20-30 dəqiqədən sonra, mumlarda 30-45 dəqiqədən sonra hərəkət etməsi nəzərə alınmalıdır, lakin onların təsiri daha uzundur. Mumları maye qəbul edərkən uşağın qusma olduğu bir vəziyyətdə və ya bir dərman içməkdən imtina edir. Mum uşaqların qüsurundan sonra ən yaxşı istifadə olunur, onlar gecə rahat şəkildə tətbiq olunur.
Şirin şərbət şəklində dərmanlar və çiğnəbi tabletlər üçün ətirlər və digər aşqarlar səbəbiylə allergiya meydana gələ bilər. Aktiv maddələrin özləri də alerjik reaksiyaya səbəb ola bilər ki, ilk texnika ilə xüsusilə diqqətli olun.
Bir uşağa, xüsusilə də müəyyən yaşlarda dozaya bağlı dərmanlar verdiyiniz təqdirdə, tövsiyə olunan doza keçməmək üçün təlimatları diqqətlə öyrənməlisiniz. Bir doktorun uşağınızın dozasını dəyişə biləcəyini nəzərə alsaq.
Alternativ olaraq eyni dərmanın müxtəlif formalarını (şam, şərbət, çeynənən tablet) istifadə etsəniz, artıq dozadan qaçmaq üçün uşağın qəbul etdiyi bütün dozaları yekunlaşdırmalısınız. Dərinin təkrar istifadəsi ilk suqəbuledicidən 4-5 saat keçməməli və yalnız temperaturun yüksək dərəcəyə çatması halında mümkündür.
Bir febrifuge effektivliyi fərdi və xüsusi uşaq bağlıdır.
Uşaqda atəş varsa, nə etməyəcəksən
- Bebi yalan etməyin. Gerçək xəstə bir uşağın yatağı da olacaq. Bebeğiniz bundan çıxmaq istəyirsə, tamamilə sakit bir şey etməyə icazə verə bilərsiniz. Həddindən artıq fəaliyyətdən çəkinməyə çalışın: bu, temperaturun artmasına səbəb ola bilər.
- Həkim həkimə xüsusi olaraq təyin etmədiyi halda, bir xərçənginə qoymayın.
- Çocuğunuzu çox istilənməyin və ya örtməyin.
- Körpəni nəmli dəsmal və ya nəmli bir təbəqə ilə əhatə etməyin: bu, istilik dəridən salıb qarşısını ala bilər.
Həkimə yenə körpə çağırmaq lazımdır?
- Ölçülmüş, koltuktaki temperatur 39.0-39.5 dərəcə, rektum temperaturu 40.0 dərəcə Selsi səviyyəsini keçdi.
- Uşaq ilk dəfə konvulsiyalar keçirdi (bədəni gərgin, gözləri gəzdirdi, ayaqları sıxdı).
- Uşaq narahatlıqsız ağlayır, toxunduqda və ya köçdükdə ağrıdan qışqırır, inilsə, xarici stimullara reaksiya verməz və ya bədəni yumşaldır.
- Körpənin dəri üzərində bənövşəyi ləkələri vardı.
- Burun keçidlərini təmizlədikdən sonra uşağınız nəfəs almaq çətindir.
- Uşağın boynu gərgin görünür və o, çenəsini göğsüne əyilməsinə icazə vermir.
- İstilik xarici istilik mənbəyində qaldıqdan sonra başlayır: məsələn, günəşdə isti gündə və ya isti havada avtomobildə. Dərhal tibbi müdaxiləni tələb edən mümkün istilik indir.
- Sıx temperatur bir qədər yüksəlmiş bir temperaturda bir uşaqda meydana gəldi, ancaq çox isti bir şəkildə bəzən ya da ədyallara sarıldı. İstilik vuruşu kimi müalicə edilməlidir.
- Həkim həkimə qızın atəş başladığını dərhal bildirməsini bildirdi.
- Sizə göründüyü kimi, uşaqların nə üçün qərar verdiyini bilmək üçün bir zərər verdiyinizə baxmayaraq ciddi bir şey var.
- Uşaq kronik xəstəlikləri (ürək xəstəliyi, böyrək xəstəliyi, nevroloji xəstəlik və s.) Pisləşib.
- Nadir görülən idrar, sidikdə qara rəngli bir rəng, kiçik bir miqdar tüpürcək, gözyaşardıcı, gözyaşardıcı gözlər kimi uşağın quruması susuzdur.
- Uşağın davranışı adi görünməz görünür: qeyri-adi qarışıq, apathetic və ya çox yuxusuz, yuxuya düşə bilməz, işığa həssasdır, adətdən daha çox ağlayır, yeməyi rədd edir, qulaqları özü ilə çəkir.
- Uşaq bir neçə gündür aşağı temperaturda qaldı və sonra qəfildən kəskin şəkildə yüksəldi və ya bir neçə gün əvvəl meydana gələn soyuqluğa birdən-birə qızdırdı. Bu istilik ikincil bir infeksiya, məsələn, otitis media və ya strep boğazı göstərə bilər.
- İlaç alaraq od aza bilməz.
- 37.0-38.0 dərəcə istilik uzun müddət davam edir (bir həftədən çoxdur).
- Atəş bir gündən çox başqa xəstəlik əlamətləri olmadan davam edir.
Bütün bu hallarda, hətta gecənin ortalarında həkiminizlə əlaqə saxlayın və ya təcili yardım otağına girməlisiniz.