Bu, beş yaşında doğulmuş bir qadında baş verir. Fibroma 30 yaşdan yuxarı olan qadınlarda daha çoxdur. Nadir hallarda, onlar yumurtalıqda baş verirlər ki, bu da faktiki olaraq hər hansı bir toxumanın yayılmasına imkan verə bilər. Çox nadir hallarda miyomlar malign olur. Ürək miyomunun simptomları və müalicəsi məqalənin mövzusudur.
Diaqnostika
Çox tez-tez pelvis orqanlarının müntəzəm müayinəsi zamanı, məsələn, serviks xərçəngi üçün müayinə zamanı miyomlar aşkar edilir. Həkim həddindən artıq ağrılı və ya ağrılı bir təzahür edirsə, həkim də miyomdan şübhələnə bilər. Klinik müayinədə, böyük miyomları yumurtalıq şişlərindən, identifikasiya edilməmiş hamiləlikdən və malign uterus şişlərindən fərqləndirmək çətin olur. Pelvisin və alt qarın boşluğunun hər hansı bir neoplazmasının şəklini, ölçüsünü, yerini və quruluşunu təyin etmək üçün ən yaxşı üsul ultrasəsdir. Menopoz sonrası dövrdə qadınların müayinəsi üçün radyoqrafiya istifadə edilə bilər. Tanıyı təsdiqləmək üçün, bəzən maqnit rezonans görüntüləmə istifadə edilir. Kiçik miomalar asimptomatik ola bilər. Ancaq uterus boşluğunun içərisində böyüməsi ilə fibromiyoma, menstruasyon zamanı dökülür olan endometriumun (uterusun mukus membranı) sahəsini artırır. Bu, adət-ənənədən daha uzun müddətə gedə bilən menstrual qanaxmalara gətirib çıxarır. Böyük bir qan itkisi anemiyaya səbəb ola bilər, bəzən ağırdır. Sonsuzluq, yəqin ki, çocuksuz qadınlarda ən çox inkişaf edən miyomların ən çox görülən komplikasiyadır. Miyomanın böyüməsi bəzən onun içərisində qan damarlarının inkişafından daha üstündür. Bu hallarda, degenerativ proseslər nəticəsində ağrılı olur. Bəzi hallarda kifayət qədər qan təmin etməyən miyoplar kalsifikasiya edilə bilər. Bu cür dəyişikliklər əlverişlidir, çünki kalsifiyan formalar artmaqda davam edir və qan axmaz. Əgər şiş qişanın yuxarı hissəsinə təzyiq göstərərsə, xəstə tez-tez idrar etməyə çalışır. Fibromiyoma rektumu sıxırsa, qəbirin keçməsi ilə əlaqədar problemlər var və qəbizlik inkişafına səbəb olur. Fibromiyomalar həmişə uterusun əzələ qatında (intramuraliya) böyüməyə başlayır. Əzələ qatında dərin bir yerə malik olan miyomlar uterus boşluğuna (submüz fibroid) daxil ola bilər, burada endometrium, uterus mukozası ilə örtülür. Bəzən diffuz böyümənin əvəzinə fibromioma sapı üzərindədir, onun əsas hissəsi isə uterus boşluğuna uzanır.
Şiş böyüməsinin təbiəti
Fibromiyoma tez-tez periferik istiqamətdə böyüməkdədir, uşağın xarici səthində (çoxalmış fibroidlər) yerləşir. Lakin, tez-tez şiş böyüməsi əzələ qatına məhduddur. Miyom ətrafında olan inkişaf birləşdirici toxuma kapsulası meydana gətirir. Submukozal və servikal miyom tək ola bilər, lakin əksər xəstələrdə çoxlu forma var. Ümumiyyətlə, şiş böyümə ilə xarakterizə olunur, menopoz zamanı dayana bilmə meyli ilə (başlanğıcdan sonra, hətta azalmağa bilər). Dövrün ən ağır komplikasiyası ağır qanadır. Müalicə üsulu xəstənin simptomları və yaşı ilə bağlıdır. Simptomlar yoxdursa və ultrasəs müayinəsi bir və ya iki kiçik myom aşkar edərsə, aktiv terapiyaya ehtiyac yoxdur. Lakin, xəstə bir neçə ay ərzində ikinci ultrasəs müayinəsindən keçməlidir. Anemiyanın diaqnozu qan testi ilə həyata keçirilir. Anemiyanın müalicəsi endometriumun sahəsini azaltmaqdan, habelə tablet və ya inyeksiyaların köməyi ilə bədənin dəmir səviyyəsini artırmaqdan ibarətdir.
Cərrahi müalicə
Uterus boşluğunun içərisində böyüyən orta ölçülü miyomları aradan qaldırmaq üçün histeroskop istifadə diatermi və lazer müalicəsi istifadə edilir. Miyom toxuması nekrotikdir, bunun nəticəsində bir neçə aydan sonra şiş həcmi əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Uterusun xarici səthində olan miyomların görmə üçün laparoskopiya istifadə olunur. Laparoskopun köməyi ilə, xüsusilə də astarda böyüdükdə, şişin aradan qaldırılması da mümkündür. Miyomektominin köhnə metodu (fibromioma çıxarılması) açıq qarın boşluğunda hələ çox ginekolog tərəfindən böyük ölçülü şişlər üçün istifadə olunur. Histerektomi - bütün uterusun çıxarılması - artıq uşaq sahibi olmaq və menopozda olan qadınlarda istifadə olunur.
Hormonal müalicə
Miyomların hormonal müalicəsi ilə azaltmaq mümkündür. Bu məqsədlə, məsələn, hipofiz bezini təsir edən və stimullaşdırıcı hormon istehsalını maneə törədən aktiv tərkib goserelin olaraq hazırlanan preparatlar istifadə olunur. Bu dərman əlavə olaraq, uterusun mukus membranının qalınlığını azaldır. Əməliyyatdan 3 ay əvvəl hər 28 gündə qarın divarına bir enjeksiyon olaraq verilir. Fibromiyomadan əziyyət çəkən menopozda olan qadınlar hormon replasmanı müalicəsi ilə qarşılanır, çünki bununla bağlı östrojenlər şiş böyüməsinin bərpasına kömək edir.