Fallopian boruların tıkanması sonsuzluğa səbəb ola bilər. Belə pozuntunun səbəbi pelvik orqanlarda və qarın boşluğunda olan orqanlarda həm də kəskin və xroniki, genital endometriozun müxtəlif formaları, əməliyyatları olan pelvik orqanların iltihabı ola bilər.
Fallop tüplərinin obstruksiyasını test üsulları
Echogasterosalpingoskopiya
Bu prosedurda 20-40 ml steril fiz şəklindədir və uterus boşluğuna enjekte edilir. həll (qlükoza 5% həll, lakin daha yaxşı polyglucin). Fallop tüpləri vasitəsilə tətbiq olunan həllin keçməsi ultrasəs scanning vasitəsilə araşdırılır. Tarama təbii miqyasda keçir. Ürək boşluğuna tökülən steril həll, "şəffaflıq" dərəcəsi ətrafdakı toxumaların arasında əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir və ultrasəsin həllinin sıxlığını və məsafənin məzmununu müqayisə etməyə imkan verir (məsələn, məsələn, müayinə zamanı doldurulur):
- Fallopian boruların açıqlığı iki tərəfli olduqda, həll uterus bölmə xəttinin sol və sağ tərəfinə yerləşdiriləcək, sonra isə utero-rektum boşluğuna birləşdiriləcəkdir.
- Fallopian boruların ampululyar hissələrində obstruksiya müşahidə olunarsa, steril həll sol retort tipli boşluq formasiyaları şəklində fallop tüplərində yerləşdirilir.
- Solüsyonun tətbiqi sonrasında fallop tüpləri görülə bilməz, ancaq uterus boşluğunun enjekte edilmiş həll yolu ilə artması, sonra da fallop tüplərinin interstisial hissələrinin tıkanması ilə bağlı ola bilər.
- Fallop tüpləri iki santimetrdə (daha çox) seyr edilərsə, bu, fallop tüplərinin isthmik hissəsinin bağlanmasını göstərir.
- Solunum utero-rektum boşluğunda görünməzsə, bu, fallop tüplərinin qəfil lokalizasiyanın oklüzyonunun olduğunu göstərir.
Histerosalpingografi (GHA)
Bu diaqnoz metodu adətən adet dövrünün beşinci günündən doqquzuncu gününə qədər aparılır (dövr iyirmi səkkiz gündürsə, GHA yerinə yetirilir). Əgər qeyri-bərabərliyi olan bir qadın hamiləliyini planlaşdırırsa, dövrün ortasında olduğu kimi, dövrün ikinci mərhələsində hamiləliyin istisna edilməməsi mümkün deyil və prosedurun həyata keçirilməsi təbii prosesin pozulmasına səbəb ola bilər. Bir qadının hamiləlikdən qaçınılması halında, GHA, menstruasiya günləri istisna olmaqla, dövrünün hər hansı bir günündə edilə bilər. Qadın GHA'ya getmədən əvvəl sifilis, HİV, Hepatit C və B testlərini keçirir. Həmçinin, bir qadının vaginal mikrofloranın normal olması üçün floranın bulaşmasına səbəb olur.
Prosedura, ümumiyyətlə ağrılı dərmanlardan istifadə edilmədən, ambulatoriya əsasında aparılır. Kontrast maddə serviksə enjekte edilir və hər şey normal olduqda, uterus boşluğunun yanı sıra uterus boruları da bu maddə ilə dolacaq və boş qalan fimbrial bitmədən axacaq. Bu anda bir X-ray çəkilir, yalnız fallop tüpləri və uterusun boşluğunu görə bilərsiniz. Prosedura suda çözünür kontrast maddələr - veroqrafiya, triombrast istifadə edir.
Hysterosalpingogram dekodlanması
- Yalnız uterus boşluğunun göründüyü halda, biz fallop tüplərinin interstisial sahələrinin obstruksiyası barədə danışa bilərik.
- Əks təqdirdə, uterus boruları və uterusları seyr edərsə, əvvəllər iki santimetr (daha çox) deyil, daha sonra fallop tüplərinin istmik bölmələrinin obstruksiyası barədə danışa bilərik.
- Fallop tüpləri bütün yuxarıda görünsə - fallop tüplərinin ampullər hissələrinin keçilməməsi. Bundan əlavə, fallop tüpləri qeyri-bərabər genişləndirilə bilər. Qarın boşluğunda isthmik, interstisial və ya ampullər bölgələrinin maneə törədilməsi varsa, əksinə bir həll yoxdur.
Xromohidrobubasiya ilə laparoskopiya
Laparoskopiya apararkən, fallopiya borularının açarı yoxlanılır. Bu məqsədlə uterusun serviksindən boşluğa bir maye (metilen mavi həll) daxil edilir. Fallop tüpləri vasitəsilə mayenin keçməsi gündüz rejimində kamera tərəfindən nəzarət olunur (həm də müdaxilə olunur). Laparoskopiya ilə fallop tüplərinin pozğunluğunu və ya obstruksiyasını qiymətləndirməkdə diaqnostik dəyər adətən 100% təşkil edir. Laparoskopiya, zərərin səviyyəsini təyin edər və bu vəziyyətin səbəbini ortadan qaldıracaq.