Göbək ətrafındakı ağrı% 80-də mədə və duodenumun zədələnməsinə səbəb olur, qalan 20% -i parazitar / gelmintik invaziyalar, qalın və kiçik bağırsaq xəstəlikləri, pankreas, böyrəklərdir. Göbək ətrafında ağrılar olduqda, xəstəliyin səbəbi çox ciddi ola bilər, təcili cərrahiyyə müdaxiləsi tələb edir, belə ki, özünü dərman qəbul etməz. Göbəkdə ağrı olduqda, intensivliyindən asılı olmayaraq, həmişə bir həkimə müraciət etməlisiniz - sağlamlıq və həyatın ağırlaşması üçün təhlükəli hallardan qaçınmağa kömək edir.
Göbək ətrafında ağrı - təsnifat:
- parietal ağrı. Bu, periton ilə mərkəzi sinir sistemi arasında qarın divarının əzələ spazmları ilə birləşən, onurğa şnurunun sinir reseptorlarının qıcıqlanmasından yaranır;
- visceral ağrı. Bu orqanların işində uğursuzluqların, onların orqanik lezyonlarının, yaxud "gnawing" nəticəsidir;
- Yansıyan ağrı. Patoloji prosesdən uzaq bir bölgəyə odaklanır. Bağırsaq, pankreas, öd kisəsi, mədə xəstəlikləri üçün tipik;
- psixogen ağrı. Qarın boşluğunda lokalizasiya, periton orqanlarının obyektiv dəyişiklikləri olmadığı təqdirdə bir neçə ay / il davam edir. Zehni maneəli şəxslərdə diaqnoz qoyulduqda, psixotrop dərmanların alınması fonunda yox olur.
Göbək ətrafında olan ağrı - nə ola bilər?
Göbək ətrafında qarın ağrısı yanan və zəif, qəflətən və sabit, bir yerə konsentrasiya etmək və sağa / sola və yuxarı / aşağıya keçmək - hər halda, bunu göz ardı edə bilməzsiniz. Ən yaxşı seçim mövcud simptomologiyanı (sensasiyanın gücünü, təsvir etmə faktorlarını, xarakterini, lokalizasiyasını) təhlil etmək və mütəxəssislə randevu etməkdir.
- Umbilikal yırtıq. Herniyal kağının formalaşması və bağırsaq üzünün genişlənməsi, egzersiz zamanı və yeməkdən sonra göbək ətrafında acı çəkən ağrıdır. Yırtıq göbək yaxınlığında yuvarlaq bir möhürdür, ağrı sindromu pozulduğu zaman: herniyal sacın məzmunu sıxılır, qan dövranı pozulur, toxumaların nekrozu başlayır.
- Enteritis və ya kolit. Kiçik və ya böyük bağırsaqların iltihabı. Qarın mərkəzində kəskin ağrıdan əlavə, bu patoloji həmişə diarey ilə müşayiət olunur. Enteritis çox sayda maye bağırsaq hərəkətləri ilə xarakterizə olunur, çiyin kolit bir az, tez-tez qalın mukus və qan qarışığı var.
- Apandisit. Birincisi, ağrı göbək ətrafında konsentrasiya edir, sonra sağa və aşağıya doğru hərəkət edir. Ağrılı duyğuların intensivliyi iltihabın yerindən asılı olaraq, iltihab prosesinin (xroniki / kəskin) mərhələsindən asılı olaraq dəyişir.
- Bağırsaq obstruksiyası. Tez və gözlənilməz "başlanğıc" - bağırsaq kolikasının hücumu ilə xarakterizə olunur. Ağrı, tədricən diffuz bir xarakter alaraq göbək ətrafında konsentrasiya edir. Şiddətli qusma, bulantı, qaz sızıntısının pozulması, gecikmə qüsuru ilə birləşir.
- Abdominal migren. Göbək ətrafında ağrı sıx, soyuq ətrafların, ürəkbulanma, qusma, ishal, baş ağrısı fonunda yaranır.
- Irritabl bağırsaq sindromu. Bağırsağın hərəkətliliyi pozan bir xəstəlik, səliqəsizlik, göbək ətrafında ağrının kəsilməsi, axmaqlıq və qazların ayrılmasından sonra azalır.
- İncə bağırsağın kanseri. Nadir hallarda iki tipik əlamətlə ortaya çıxan onkoloji patologiyası: mütərəqqi anemiya və tar taralı. Bumbilicus ətrafında baş verən ağrı iştahanın 80-85% -dəki diareyə, bağırsağın bükülməsinə, belçinga, ürəkbulanma və ürək yanmasına səbəb olur.
- Kolonun malformasiyası:
- Hirschsprung xəstəliyi. Kolonun genişliyi və uzunluğu üzərində genişlənməsi, divarları möhkəmləndirir. Semptomlar: kronik qəbizlik, boşalma ilə çətinlik, göbək ətrafında ağrı, cild problemləri (erkən qırışlar, qıcıqlanma, absesi), allergik reaksiyalar, nevrozlar. Vaxt keçdikcə geniş bağırsaqda yaranan xəstəliklər yoluxmuş olur və bağırsaq adezyonlarına / tıxaclara səbəb olur;
- bağırsağın ikiqat olması. Klinik şəkil asimptomatik olaraq davam edir və ya bağırsaq tıkanması səbəbiylə bağırsaq ətrafında ağrılı bir ağrı göstərir.
- Aortun qarın seqmentinin anevrizmasının kəskinləşməsi:
- ağrının qısa müddətli olması;
- prosesin ani başlanğıcı;
- ağrı görünüşü bədənin mövqeyində bədən tərbiyəsi / dəyişməsi ilə əlaqələndirilir.
- "Qarın qurbanı". Mezenterik (bağırsaq) dövranının pozulması, arterial damarların sistemik zədələnmələrindən, göbək ətrafında konsentrasiyalı ağrılı hücumların görünüşü ilə xarakterizə olunur. Ağrı sindromu, nitrogliserini qəbul etdikdən sonra, açıq-aşkar bir kramp xarakterinə malikdir. Xəstəlik bağırsaq disfunksiyasını, kabızlığı, bulanıklığı, xroniki ishal səbəb olur.
- Jejunumun iltihabı (jejunitis). İltihabi proses bütün kiçik bağırsağa yayılırsa göbək ətrafında ağrı yoyitin tipik bir simptomudur, bu, xroniki enteritdir.
Kolaylaştırıcı amillər:
- Anamnezdə bağırsaq infeksiyaları (salmonellosis, dizenteriya);
- spirtli istifadə;
- böyrək çatışmazlığı, qida allergiyası;
- immun çatışmazlığı vəziyyətləri, gut;
- dəri xəstəlikləri (ekzema, sedef).
Qadınlarda göbək ətrafında ağrı - mümkün səbəblər
Göbək ətrafındakı ağrı hissləri klinik ginekologiyada ümumi bir şikayətdir. Bu semptom nonspesifik deyil, çünki pelvik orqanlardan gedən ağrı impulslarının CNS-də zəif fərqlənmə ilə bağlı bir çox patologiyalarda müəyyən edilir. Göbək yaxınlığında ağrıları təyin edərkən, ağrı həssaslığının fərdi eşikasını və anamnezin xüsusiyyətlərini nəzərə almalıyıq: ağrı sindromunun başlanğıcı (tədricən / kəskin), lokalizasiya, əlaqəli simptomologiya (qanaxma, qusma, titreme, qızdırma), xəstəlik menstrual dövrü ilə göbək yaxınlığında olub və hamiləlik.
Hamiləliklə əlaqədar ağrı:
- ektopik hamiləlik. Ektopik gebelikte fetal yumurta, abdominal boşluğa, yumurtalıklara, rahim ağzına və ya uşaqlıqdakı buynuza, fallop tüplərinə implantasiya edilir. Göbək ətrafında qarın ağrısı bir tərəfdə, nadir hallarda görünür - ümumi və ya ikitərəfli ola bilər. Bu yavaş-yavaş böyüyür, defekasiya, hərəkət zamanı intensivləşir. Borunun qırılması kəskin və qəfil ağrıya səbəb olur;
- Abort təhlükəsi. Qarın mərkəzindəki ağrıyı ağrıyaraq, belinə geri verərək, genital traktın içindən leysan;
- erkən plasental abstraction. Alt qarın, uterin qanaxma şiddətli ağrı.
Ağrı, hamiləlik ilə əlaqəli deyil:
- Yumurtalıkların patolojisi: malign / benign formasyonlar (şişler, kistler); ovarian hiperstimulyasiya sindromu. Hormonal müalicəyə qarşı "infertiliya" diaqnozu olan qadınlarda inkişaf edir. Yüngül forma göbək ətrafında kiçik ağrı, ağır astsitlər (peritonda maye yığılması) və nəfəs darlığı ilə ortaya çıxır;
- dismenore. Ovulyasiya dövründə müşahidə olunan ağrılı menstruasiya, xarakterizə olunan: göbək ətrafında və aşağı qarınlarda, ishal, ürəkbulanma, yorğunluq, baş ağrısı;
- patogen mikroorqanizmlər tərəfindən ortaya çıxan pelvik orqanların iltihablı xəstəlikləri Mycoplasma hominis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae;
- Endometrioz. Uterus boşluğundan kənarda endometriumun böyüməsi nəticəsində meydana çıxır, əziyyət dövründə / əvvəlində kökən ətrafında periyodik ağrı kimi göstərilir;
- yapışan xəstəlik. Əməliyyatdan sonra, reproduktiv orqanların xroniki iltihabına səbəb olur.
Uşağın göbələk ətrafında olan ağrı - nə ola bilər?
Göbək ətrafında ağrıların səbəbləri çoxdan fərqli ola bilər: həzm, qurdlar, akut apandisit və ya ARVI. Əvvəlcə, lokalizasiyanı və ağrı sindromunun intensivliyinin dərəcəsini öyrənmək lazımdır, çünki kiçik uşaqlar həmişə onlara nəyin və nə zərər verdiyini açıq şəkildə açıqlaya bilməzlər. Dözülməz "xəncər" ağrısı ilə uşaq yalana üstünlük verir, çətinliklə çevrilir - bu simptom göz ardı edilə bilməz, bu peritonit və kəskin apandisitə səbəb ola bilər.
Mədə-bağırsaq traktının patologiyası:
- qastrit. Xarakterik əlamətlər: mədə ağrısı, eructasiya, iştahsızlıq, qusma, ürəkbulanma, qarındakı ağırlıq;
- nefrit. Göbək ətrafında ağrıdan başqa, böyrəklərin iltihabı gözlər altında ödem, nadir idrar, siydik qarışığı, qeyri-müntəzəm temperatur kimi görünür;
- gastroduodenit. Mədə mukozasının iltihabı yeməkdən sonra qarın içində ağrılı bir ağrı, bir "çürük" belç, patlama hissi, ürək yanması, ürəkbulanma, davamlı kabızlığa səbəb olur;
- bir peptik ülser. Ağrı, yeməkdən sonra boş bir mədədə görünür. Uşaq ürəkbulanma, qaz, kabızlık, ağızda acı dadı şikayət edir;
- biliyer traktının / yulaf qişasının iltihabı. Xəstəlik tədricən irəliləyir: uşaq baş ağrısı, sağ hipokondriyadakı ağrılı ağrı və göbək ətrafında, ağız boşluğunda quraqlıq hissi, ürəkbulanma, ishal / qəbizlik, iştahsızlıq;
- ülseratif kolit. Acılar spazmodikdir, anemiya, kilo itkisi, qanla boş bir axmaqlıq müşayiət olunur;
- kəskin pankreatit. Semptomatologiya apandisit hücumuna bənzəyir, uşağın epiqastrik zonada və göbək ətrafında ağrıdan şikayətlənir, qusma, ürəkbulanma, dəri sararması ilə müşayiət olunan çiyinlərə, çiyin bıçaqlarına nur verir.
Laktoz intoleransı
Laktaza aktivliyində əldə edilən / özündən asılı azalma (süd şəkərini pozan ferment) gizli və ya özünü göstərə bilər, belə ki, çox valideynlər uşaqlarının laktoza çatışmazlığından əziyyət çəkməyəcəyini bilmirlər. Laktoza intoleransla klinik göstərişlərin şiddəti, intestinal biyokenoz fərqlərindən, müxtəlif fermentlərin azaldılması səviyyəsindən, uşağın bədəninin fərdi xüsusiyyətlərindən qaynaqlanır. Tipik təzahürlər: süd məhsulları, köpük taburesi, göbək ətrafında orta ağrıdan sonra diareya (fermentasiya).
Qida allergiyası
"Qida alerjisi" diaqnozu qidalanma ilə klinik semptomların təzahürü olmaması arasında aşkar bir əlaqənin olduğu halda uşağa verilir. Qida allergiyasının yayılması 1-50% arasında dəyişir, uşaqlıq dövründə ilk dəfə təyin olunur. Qida alerjisinin formalaşmasında əmələ gətirən amillər: hamiləlik / ana südü zamanı ana bəslənmə, uşaqların süni qarışıqlara erkən köçürülməsi, uşağın ərzaq yaşı / çəkisi, yoluxucu yol və qaraciyərin birgə patologiyası arasındakı bərabərliyində ifadə olunan yemək xəstəlikləri. Xəstəliyin təzahürü proqnoz, şiddət, lokalizasiya, forma görə dəyişir. Mədə-bağırsaq traktının hissəsində: kabızlık, qusma, ishal, qarın ağrısı. Göbək yaxınlığında koloniform hissləri 3-4 saat sonra baş verir, ağrı intensivliyə, uyğunlaşmaya, dispeptik xəstəliklərlə (iştahanın azalması, axırlarda sümüyü) fərqlidir. Uşaqlarda qida allergiyasını müalicə üsulları - qida alerjeni və alerjen-spesifik terapiya dietindən kənarlaşdırma (istisna).
Bağırsaq parazitləri ilə infeksiya
Uşaqlarda 15 növ helmint var, ən çox yayılmış ascarids (10%) və pinworms (90%) var. Parazitlər mədə-bağırsaq traktının pozulmasına səbəb olur, allergik reaksiyalar, zəhərlənmə, bədən immunitetini zəiflədir.
Helmint işğalarının klinik göstəriciləri:
- diathesis, dəri rashesi, neyrodermatit, dermatit;
- stabil olmayan səliqə, kabızlığa meyl, çəyinlikli göyərti;
- eructations, bulanıklık, qusma, ürəkbulanma;
- Qarın sahəsindəki "uçucu" ağrı, göbək ətrafında lokalize;
- iştah pozulması, bruxizm (dişlərin qıcırtması);
- yuxusuzluq, yuxuya düşən problemlər;
- Anusda qızartma / qaşınma;
- ağrılı bir görünüş, emosional lability, astenik sindrom.
Göbək ətrafında psixogen ağrı
Ağılsız psixikada olan uşaqlarda həddindən artıq həyəcan arxasında, yaşıdları və ya valideynləri ilə mübahisə, emosiyalar çoxdur. Belə bir uşağın rəhbərliyi, qərəzsizliyi, əzmini arzulayır. Semptomlar: qarın, qusma, ürəkbulanma, kabızlık / ishal, facial flushing, səcdə, febril vəziyyət, görmə pozulma, eşitmə halüsinasyonları. Nöbetler arasında uşaq çox normal hiss edir. Bu vəziyyətdə təhlükəsiz olmağın daha yaxşı olar - bir pediatr və uşaq psikonurologu ilə görüşmək.
Göbək ətrafında olan ağrı, nəzərə alınmayan təhlükəli bir simptomdur. Mezogastrik bölgədə spazm, şiddət, kəskin və ya ağır ağrı varsa, mütəxəssis müalicə-terapevt, qastroenterolog, cərrah, pediatr, ginekoloq ilə əlaqəli və zəruri hallarda müalicə kursuna keçmək lazımdır.