Kataraktların simptomları
Kataraktlarda, işıq şüalarının gözündən keçməsi pozulur. Kiçik kataraktlar nəzərəçarpan əlamətlərə səbəb ola bilməz. Daha böyük olanlar aşağıdakı dəyişikliklərin səbəbi ola bilər: görmə kəskinliyində azalma ("gözlərdə sis") - bir avtomobili oxumaq və idarə etmək kimi adi hərəkətləri pozur; Görmə tez-tez parlaq işıqda, uzaqdan və mərkəzdə pisdir; ləkələr - görünüş sahəsində sabit bir yerdə müşahidə oluna bilər; Diplopiya (ikiqat görmə) yalnız bir gözdə müşahidə edilə bilər və ikinci göz qapalı olduqda davam edir; glaucomatous halos - xəstənin işıq mənbələri və ya hər hansı parlaq obyektlər ətrafında görünən portağal üzüklər ətrafında hər şey bir yüngül narıncı rəng var; daha asan oxu - əvvəllər oxumaq üçün gözlük lazım olan xəstələr, bəzən artıq istifadə etmirlər. Lens şəklində katarakt ilə bağlı dəyişikliklər miyopiyi artırır.
Səbəbləri
Lens bulanması ola bilər: yaşa bağlı - lensdə dejenerativ proseslər inkişaf edir; anadangəlmə - qırmızı rubella kimi intrauterin viral infeksiya və ya galaktozemiya kimi metabolik xəstəliklər nəticəsində qanda qalaktoza yüksək səviyyədə müşayiət olunur; irsi - bəzi ailələrdə erkən yaşda kataraktların inkişafına genetik bir meyl var; travmatik - gözün çürükləri, şüşə parçaların və ya metal parçaların yaralarından və ya əvvəlki göz əməliyyatlarından; iltihablı - gözün kronik irisi olan xəstələr (iritom) riski artır; şəkər xəstəliyinin səbəb olduğu - qan şəkərinin yüksək səviyyədə olması ilə lens zədələnə bilər; radiasiya - günəş işığına və ya ionlaşdırıcı radiasiyaya uzun müddət məruz qaldıqda; kortikosteroidlərin səbəb olduğu - bu qrupun dərmanların uzun müddət istifadə edilməsi kataraktlara səbəb ola bilər; atipik dermatit kimi dəri xəstəliklərinə aiddir. Insulin istifadə edən diabetiklər də göz lensinin pozulmuş qidalanması səbəbindən kataraktlardan şikayətlənə bilər.
Diaqnostika
Kataraktların diaqnozu, digər patologiyaları, məsələn, qlaukoma və ya retinal xəstəliklər istisna olmaqla, gözün tam müayinəsindən sonra aparılır. Kataraktlı xəstələr işıq mənbəyinin yerini göstərə bilirlər, onların şagirdləri normal olaraq işığa reaksiya verirlər. Ətraflı vəziyyətlərdə lens qəhvəyi və ya ağ görünə bilər.
Oftalmoskopiya
Oftalmoskop (gözün daxili müayinəsi üçün xüsusi vasitə) istifadə edərək, kataraktların mövcudluğunu təsdiqləyə bilər. Şagirddən işıq şüaları təxminən 60 sm məsafədən keçəndə gözün arxa divarı normal olaraq qırmızı görünür (bəzi fotoşəkillərdə görünən "qırmızı gözlər"). Katarakt qaranlıq nöqtə kimi görünür.
Konjenital katarakt
Bütün yeni doğulmuş uşaqlar, həmçinin 6 ilə 8 yaş arası uşaqlar katarakt və digər göz xəstəlikləri üçün müayinə olunmalıdır. Konjenital kataraktlar həyatın ilk üç ayında müalicə edilməlidir. Müvəqqəti müalicə olmadıqda, normal görmə inkişafı, daha sonrakı dövrdə katarakt çıxarılsa belə, pozulmalıdır. Oftalmoloqlar gözün daxili müayinəsi üçün oftalmoskopdan istifadə edirlər, bu da kataraktın diaqnozunu təsdiqləmək və ya istisna etmək mümkündür. Kataraktların müalicəsi yoxdur. Erkən mərhələlərdə qaranlıq gözlüklər parlaq işığa məruz qalanda göz qıcıqlanmasını maneə törədirlər. Üstündən və arxadan yaxşı işıqlandırma oxumağa kömək edə bilər.
Əməliyyat müalicəsi
Kataraktları (kataraktların hasilatı) aradan qaldırmaq üçün əməliyyat təhlükəsiz və effektivdir. Bu yaşlılarda ən çox planlanan əməliyyatdır. Rusiyada hər il 300 mindən çox katarakt çıxarılması həyata keçirilir. Xəstələr arasında katarakt çıxarılması yalnız son mərhələdə, görmə qabiliyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə azalması ilə tövsiyə olunur. Müasir cərrahi üsullardan istifadə etməklə əməliyyatda gecikmə tələb olunmur. Ekstrasapsular katarakt çıxarılması, lensin (çekirdek) mərkəzi, denser hissəsi ultrasəs ilə çıxarılmadan əvvəl seyreltilə bilər. Əməliyyatdan sonra xəstələrin əksəriyyəti görmədə əhəmiyyətli bir dəyişiklik görər. Lakin oxu hələ də bal tələb edə bilər. Əməliyyat, ümumiyyətlə, lokal anesteziya altında həyata keçirilir və bir günlük xəstəxanaya yerləşdirilir.
Cərrahi üsullar
Extracapsular çıxarılması ən çox istifadə olunur. Mikrocerrahi texnikadan istifadə edərək, doktor onun kapsulunun kiçik bir hissəsi vasitəsilə lensini qaldırır. Intrakapsular çıxarılması, bütün lensi kapsula ilə birlikdə, ümumiyyətlə, bir cryoprobe yardımı ilə aradan qaldırmaqdan ibarətdir; bu texnika hazırda məhdud şəkildə istifadə olunur. Xəstələr tez-tez tez qurtarırlar. Bəzi hallarda, bir neçə həftə ərzində antiinflamatuar və antibakterial göz damcılarının istifadəsi tələb olunur. Lens olmadan, göz uzaq məsafədə görür, lakin yaxın obyektlərə diqqət yetirə bilməz. Süni lensin şüşələri və ya implantasiyası görmə düzəltməyə kömək edir. Gözlüklər - əməliyyatdan sonra zəruri olan obyektləri artırırlar, lakin həssas və görünüşü məhdudlaşdırırlar; göz içi implantlarının istifadəsi, şüşələrin istifadəsindən qaçınır. İntraokulyar implantlar - göz içində qalmış təyyarə kabinlərindən olan plexiglasın parçaları, digər xarici cisimlərdən fərqli olaraq, ona zərbə vermədiyi aşkar edilərkən, İkinci Dünya müharibəsindən sonra göz içi lenslərin (süni linzaların) inkişafı həyata keçirilmişdir. Ən implantasiya edilən süni linzalar artıq boş lens kapsula yerləşdirilir. Sərt polimetil-metakrilat və çevik silikon lenslər daxil olmaqla müxtəlif növ süni lenslər vardır, bunlar minimal kəsiklə tətbiq olunur. Katarakt, zaman keçdikcə böyüməyə çalışır və sonradan körlük yarada bilər. Gözün içərisində tibbi müayinəni inhibe edərək, digər göz xəstəliklərinin diaqnozunu pisləşdirir. Əməliyyat başqa bir göz patologiyası olmadığında normal görmə bərpa edir. Kataraktlarla düzəldici əməliyyat zamanı korneanın kənarında bir kəsim (sahəsi bir dairə ilə dairəvi olunur) kəsilir. Bu, yaranın tikilmədən şəfa verməsinə imkan verir. Lens implantasiyasından sonra bəzən bir kapsulun qalınlaşması müşahidə olunur və bu da görmə qabiliyyətinin pisləşməsinə səbəb olur. Bu vəziyyətdə lazer müalicəsi tələb oluna bilər. Katarakt yaşlılarda görmə qabiliyyətinin pozulmasının ümumi səbəbidir.