Dərman alerjisi nədir?
Dərman allergiyası bədənin bir dərman maddəsinə anormal bir reaksiya verir. Hər hansı bir dərman potensial alerjendir. Allergiyalar daxili orqanların dərisi və patologiyası üzərindəki dırnaqları ilə ortaya çıxa bilər. Dərman alerjisi dərmanın yan təsirindən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir.
• Dərman alerjisinin inkişafı insan immunitet sisteminin dərmana çox şiddətli reaksiya ilə əlaqələndirilir. Bu, müxtəlif orqanlara təsir göstərə bilər və şiddətlə fərqlənir. Çox hallarda, narkotik allergiyası nisbətən asanlıqla axır və yalnız dəri təsir göstərir. Ən çox görülən forma kiçik, pinhole ölçülü, qırmızı papül və düz ləkələrdən ibarət olan korealik bir ağciyərdir. Adətən qaşınma müşayiət olunur və dərmanın başlamasından bir neçə gün sonra görünür. Daha az rast gəlinən, eyni zamanda nisbətən daha az yüngül forma, davamlı narkotik eritemidir (alerjik reaksiyanın lokalizə formasıdır). Cildin dərmanına başlamasından bir neçə gün sonra ləkələr var. Bir neçə aydan sonra onlar keçərlər, amma yenidən götürüldükdə eyni yerdə yenidən görünürlər.
Ağır formalar
Dərman alerjisinin daha şiddətli bir forması ürək. Şiddətli qaşınma ilə xarakterizə olunur və göz qapaqlarının və dodaqların ödəməsi ilə müşayiət edilə bilər. Ağır hallarda aşağıdakılar inkişaf edə bilər:
• anjiyoödem - ən təhlükəli olan, ödem dilinə, qarınqaya və traxeyaya keçid;
• Anafilaksi sürətlə inkişaf edərək xarakterizə olan həyati təhlükəli bir vəziyyətdir; bir həşərat lokması ya da bir alerji olan bir yemək və ya dərmandan sonra inkişaf edir və bilinç itkisi ilə müşayiət edilə bilər;
• çox formalı eksudativ eritema - vücudun hər hansı bir hissəsində dəyirmi qırmızı ləkələrin görünüşü ilə xarakterizə edilən ağır bir dəri allergiyası. Multiforma eksudativ eriteminin malign variantları, Blisterlərin və dərinin yandırılmasının görünüşü ilə ortaya çıxan Stevens Johnson sindromudur. Zamanlı diaqnoz və müalicə olmadıqda ölümlə nəticələnə bilər.
• Coripiform dırnaq narkotik allergiyasının ən yaygın formasıdır. Ümumiyyətlə dərmanın başlamasından bir neçə gün sonra görünür.
Dərman alerjisinin bütün formaları az və ya çox oxşardır. Xəstəxanadakı xəstələrin təxminən 15% -i bir dərmana allergik reaksiya inkişaf etdirmək riski daşıyır. Ancaq bu reaksiyaların yalnız 5% -i doğru olacaq. Penisilin ən çox allergiyaya səbəb olan dərmanlardan biridir. Dünyadakı insanların təxminən 2 faizi penisilin qrupunun antibiotiklərinə allergikdir, lakin ciddi reaksiyalar olduqca az inkişaf edir. Xəstədə hər hansı bir dərmana allergik reaksiya varsa, digər dərmanlara bir allergiya qəbul edə bilər. Məsələn, penisilinin alerjisi ilə bir qrup antibiotik qrupundan - sefalosporinlərdən bu cür reaksiya riski 10-20% -dir.
Niyə allergiya inkişaf edir?
İmmunitet sistemi dərmanı xarici kimi qəbul edir və iltihablara və digər dəlillərə səbəb olan iltihab mexanizmlərini tetikler. Dərman allergiyasının inkişafı proqnozlaşdırıla bilməz. Buna baxmayaraq, bəzi faktorların meydana gəlməsinin ehtimalını artırır. Bunlar:
• genetik meyl;
• bir neçə dərmanların eyni vaxtda alınması;
• Bəzi məlumatlara görə, qadınlar kişilərə nisbətən daha çox allergiyaya meylli olur;
• bir sıra xəstəliklər.
Penisilin narkotik allergiyasının ən ümumi səbəbidir. Dünya əhalisinin 2% -i penisilin qrupu dərmanlarına allergikdir. Bir dərman allergiyasını təyin edərkən, təzahürlərini azaltmaq üçün tədbirlər alınmalıdır. İlk simptomlar görünsə, dərman dərhal çıxarılmalıdır. Kovanlarla soyuq kompressorlar və sakitləşdirici losyonlar topik olaraq istifadə olunur. Xəstələrə isti vanna və duş almamaq tövsiyə olunur, boş paltarlar köhnəlir. Antihistaminlər dərinin qıcıqlanmasını azalda bilər. Allergiya reaksiyası şiddətlidirsə, reaksiya və ya pisləşmə üçün növbəti 24 saat ərzində xəstəni izləmək lazımdır. Dərman alerjisi ilə əlaqəli dəri dırnaqlarını azaltmaq üçün antihistaminiklər təyin olunur.
Təkrarlanan reaksiyalar
Xəstə bir dəfə dərmana allergik reaksiyanın epizodunu tutmuşduqda, bu dərmanı aldığınız hər dəfə təkrarlayır və daha da çətin ola bilər. Müəyyən bir dərmana qarşı allergiyanı istisna etmək üçün, həkim allergenlərlə testlər apara bilər. Bunlara, məsələn, çox az miqdarda dərmanın xəstənin dərisinə tətbiq edildiyi bir dəri testi, bununla əlaqədar cavabın qiymətləndirilməsi də daxildir. Ancaq bütün dərmanlar üçün uyğun deyil. Başqa bir üsul - təxribat testi - bir doktorun nəzarəti altında kiçik bir dərman preparatı götürməyi nəzərdə tutur. Lakin, əksər hallarda, xəstənin anamnezinin müayinəsi əsasında alerjiyi şübhə altına almaq mümkündür.
• Xəstənin tibbi tarixindəki alerji barədə bir qeyd gələcəkdə bu dərmanı təyin etməməyə kömək edəcəkdir.
• Allergiya reaksiyasının inkişafı təhlükəsi olduğu üçün xəstələrə reçetesiz olaraq eczanedeki dərmanları ehtiyatla aparmaq tövsiyə olunur; şübhəli hallarda, bir eczacıya və ya doktora müraciət etməlisiniz.
• Ağır hallarda xəstələrə alerjik reaksiyaya səbəb olan dərmanların adlarını verən xüsusi biləklik taxmaq məsləhətdir.
• Epinafrin daxil olmaqla, anafilaktik reaksiyaya ilk yardım göstərmək üçün lazım olan həkim ofisində xüsusi dərmanlar dəsti mövcuddur.
• Bəzi hallarda xəstələr desensitizasiya müalicəsi kursundan keçə bilər, bu yalnız təhlükəli bir prosedurdur, yalnız reanimasiya qabiliyyətinə malik olan tibbi heyətin iştirakı ilə yalnız xəstəxanada aparılmalıdır.