Ən yaxşı seçim testlər və vizual müayinə əsasında oral kontraseptivi təyin edən bir ginekoloqa müraciət etməkdir. Hər hansı bir səbəbdən hormonal kontraseptivlərin seçilməsi üçün bir mütəxəssislə əlaqə qurmaq mümkün deyilsə, bunu özünüz edə bilərsiniz. Seçimin əsas qayda: hormonal fon əks etdirən menstruasiya keyfiyyəti. Zəngin və uzadılmış menstrual qanaxma, östrojenlərin, kiçik və qısa bir fəaliyyətin gestagens fəaliyyətinə bağlı olduğunu göstərir. Ağızdan doğulmuş kontraseptivlərin kifayət qədər seçilməsi meyarları: yaxşı sağlamlıq, intermursuz qanaxma, PMS-nin yox olması.
Siqaret çəkənlər üçün kontraseptivdir
Östrojen kontraseptivi və siqaret çəkmə - anlayışlar uyğun deyildir. Kronik nikotin intoksikasiyası özündə bir qadının cəsədinə zərər verir və kombinə edilmiş (progestin + estrogen) kontraseptivlərin istifadəsi ilə birlikdə nikotinin mənfi təsirini bir neçə dəfə artırır.
Risklər və nəticələri:
- qan qatılıq qabiliyyəti artır;
- qısa müddətli vasospazm var;
- damarların və qan damarlarının içərisində qan hərəkəti çətin;
- qan tökülməsinin riski artır, miyokard infarktı, ateroskleroz, stroke olur.
Siqaret çəkən qadınlar üçün kontraseptiv həblər estradiol valerat, etinil estradiol, estradiol hemihidrat ehtiva etməməlidir. Onlar estrogen olmadan oral kontraseptivləri qəbul edə bilərlər ("mini-içmək"): Charozetta, Microlut, Laktineth, Eksluton. Pearl "mini-saws" indeksi 0,5-4 təşkil edir. Bu preparatlar, planlaşdırılmamış hamiləliyə qarşı etibarlı şəkildə qoruyur və bədənin üzərində yumşaq bir təsir göstərir, ancaq qalıcı intermenstrual qanaxmaya gətirib çıxaran döngəni pis idarə edir. "Mini-pili" menstrual qanamaların ilk günündən bir gün həbdə davamlı olaraq qəbul edilməlidir. Alternativ qorunma üsulları: hormonal spiral, hormonal implant, qeyri-hormonal narkotik Benatex .
Nulliparous üçün kontraseptiv
Ümumi olmayan qızlar və cinsi aktiv gənclər üçün müasir kombinasiyalı oral kontraseptivlər idealdır. Progestagen və etinil estradiol daxildir, onlar hamiləliyin qarşısının alınmasında və müxtəlif terapevtik təsirlərin qarşısının alınmasında olduqca effektivdir - PMS əlamətlərini yumşaldır, ağrıları dayandırır, menstrual dövrü idarə edir. Düzenli olaraq kontraseptivləri bir araya gətirən ergenlerde dismenoreya görünümleri ortadan qalxır, menstruasyonda qan kaybı azalır və hormon balansı bərpa edilir.
Qızlar üçün kontraseptivlər:
- aşağı dozlu COCs: Lindineth-30, Regulon, Belara , Janine ;
- Microdosed COC: Lindineth-20, Clayra, Jess.
Ginekologlar qadınlarda endometrial spiral yerləşdirməyi tövsiyə etmirlər: iltihab (rahim, serviks, əlavələr), serviksə ziyan, aşırı uterin qanaxma, endometriumun nazikləşməsi, hamiləliyin müxtəlif mərhələlərində, qeyri-bərabərlik ilə nəticələnən yüksək risklər. Nulliparous qızlar və yeniyetmələr üçün daha təhlükəsiz qorunma metodlarından istifadə etmək daha məqsədəuyğundur: Benatex -dən hormonal olmayan süppozituar , prezervativ, hormonal kontraseptiv həblər .
Abortdan və aşağı düşmədən sonra kontraseptiv
Abort və ya aşağı düşmədən sonra lazımi şəkildə seçilən kontrasepsiya mühüm rol oynayır - hormonal fonları normallaşdırmağa kömək edir, cinsiyyət orqanlarında iltihablı proseslərin baş verməsinə mane olur, serviksiyanın eroziyasını maneetirir, endometrioza qarşı qoruyur, qanaxmanın şiddətini azaldır. Tibbi abortdan sonra uterus boşluğunun mukozası zədələnir, təkrarlanan hamiləlik ciddi şəkildə əksinədir, ancaq gebeliğin qabiliyyəti artıq 8-12-ci günlərdə bərpa edilir, buna görə də oral kontraseptiv həb seçimi məsuliyyətlə cavablandırılmalıdır.
Abortdan və aşağı düşmədən sonra kontrasepsiya
Qarışıq kontraseptivlər. Onlar aşağı estrogen və müasir progestogenlər dozaları daxildir. Abortdan 1-2 gün sonra qəbul üçün nəzərdə tutulur. Ləkə müddəti azalır, uterin sancılar intensivliyini azaldır, orqanizmin temperaturunu azaldır, pelvik orqanların iltihabını qarşısını alır, erkən komplikasiyaların sayını azaldır:
- monofazik (Regulon, Yarina, Lindineth-30, Belara);
- üç mərhələli (Triziston, Trinovium, Trikvilar).
Gestagennye kontraseptivləri ("mini-içmək"): Charozetta, Microlut, Laktineth, Eksluton. Onlar yaxşı kontraseptiv effektivliyi ilə fərqlənir, qan təzyiqi artırmaz, tromboz riskini artırmaz, qaraciyərin funksional parametrlərini dəyişmir.
Hamiləlik və sezaryen sonrası kontraseptiv
Ən son nəslin hormonal kontraseptivləri istənməyən hamiləliyə qarşı 99% qorunur, lakin dərman preparatını qəbul edərkən dərmanların 1% -i qalır. Hamiləlik dövründə kontraseptiv, fetus zərər vermir, həkimlərin həbdən 1 aydan çox olmayan müddətə götürdüyü hallarda, körpə doğuşda istifadə olunan kontraseptiv istifadə və malformasiyalar arasında olan mövcud əlaqələr barədə etibarlı məlumatları yoxdur. 6-cı həftədən başlayaraq, fetus cinsi sistem yaratmağa başlayır, hormonların hərəkətinə həssasdır, belə ki, bu qrupun hamilə dərmanlarını götürərək uşağın funksional pozuntularını yarada bilər. Bir qadının hamiləliyini öyrəndikdən sonra problemi həll etmək üçün ən yaxşı yolu göstərəcək bir ginekoloqla əlaqə saxlamalısınız.
Doğuşdan və doğuşdan sonra kontrasepsiya üsulları:
Spermisidlər (Benatex, Pharmatex, Contraceptin). Laktasiya fonunda və ya qorunmanın digər üsulları ilə birlikdə cinsi əlaqələrin bərpası zamanı istifadə olunur. Metodun etibarlılığı 90-92% -dir, kontraseptiv effekt administrasiyadan 5-15 dəqiqədən sonra baş verir, 2-6 saat davam edir.
Gestagennye oral kontraseptivlər (Charozetta, Microlut, Laktionet, Eksluton). Bu qrupun hazırlanması hazırlandıqdan 6-6 həftə sonra başlayır. Mini tabletlərin müntəzəm və lazımi istifadəsi ilə, onların kontraseptiv effektivliyi 97-98% -ə çatır.
Tamamlandı . Gestagen östrojenlərinin qəbulu yalnız uşağın emzirilməsinin dayandırılması halında mümkündür, çünki östrogen ana südü keyfiyyətinə / miqdarına mənfi təsir göstərir, laktasiya müddətini azaldır. Tabletlər müəyyən bir cədvəl üzrə qəbul edilməməlidirlər. COC-nin kontraseptivlik etibarlılığı 99-100% -dir.
Doğumsal doğum sonrası doğumdan sonra doğumdan doğan kontrasepsiyon, doğumdan sonra 8-9 həftə sonra başlamalıdır.
Varikoz damarları və yumurtalıq kistləri üçün kontraseptivdir
Varisoz xəstəliyi hormonal kontrasepsiya istifadə olunmasına mütləq əks göstəriş deyil, lakin gestagens və estrogenlərin hazırlanmasına daxil olan progestinlər qan pıhtılaşması və venoz damarların vəziyyətini pisləşdirə bilər. Ciddi patoloji riskini - dərin ven trombozunu istisna etmək üçün, davamlı oral kontraseptiv qəbul edildikdə, bir phlebologistə müraciət edin. Hormonal tabletlərin alınması fonunda alt ekstremitələrin, ağrı, narahatlıq, ağırlıq şişkinliyinin görünüşü - bir mütəxəssisə təcili müalicə imkanı.
Funksional geneziyanın yumurtalıq kistindəki hormonal kontraseptivlər müalicənin prioritet üsulu kimi istifadə olunur. Müvəqqəti kistlər (funksional) reproduktiv yaşda qadınlarda 2-3 aydan sonra düzgün seçilmiş konservativ müalicə ilə baş verir. İki mərhələli və monofazik oral kontraseptivlər akupunktur və vitamin terapiyası ilə birlikdə göstərilmir.
Emzirmə zamanı kontraseptiv
Mastopatiya və uterus myoması üçün kontraseptivdir
Mastopati üçün kombinə edilmiş oral kontraseptivlər kontrasepsiya üçün üstünlük təşkil edir. Uzun müddət COC-ni alan qadınlarda vəziyyəti əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır, menstrüel dövrü sabitləşir, sümük bezlərinin ağrısı ortadan qalxır və mastopatiyanın tezliyində mütərəqqi azalma olur. Seçkiqabağı dərmanlar: monofazik COC (Lindineth-20, Yarina , Janine , Regulon ), low androgenic aktivliyi olan COC (Jeanine, Jess).
Miyomatum olan COC - myometriumun yaxşı bir şişi, miyomların böyümə / resessiv prosesini yavaşlatmağa kömək edən hormonal fonları düzəldir. İstədiyiniz dərmanlar: Jeanine, Regulon, Lindineth-20/30.
Endometriozda kontraseptivdir
Endometriyozda monofazik birləşmiş kontraseptivin mədə-bağırsaq və endometriumda terapevtik təsiri var, xəstənin bu qrupun dərmanlarla müalicəsinin effektivliyi 57-59% -dir. İstədiyiniz dərmanlar: Jeanine , Regulon , Yarina .