Qızılca nəql marşrutları
Qidasız öskürək və ya hapşırırkən xəstənin xəstəliyin tənəffüs yollarından azad olan maye damlaları ilə ötürülür. Patogenlər ağızın və ya konyunktivanın mükəmməl membranı vasitəsilə sağlam insanın bədəninə düşür. Soyuq, ateş, öskürək və konjonktivit kimi simptomlar və tipik bir dəlilin görünüşü ilə xarakterizə olunan prodromal və ya ilkin dövr mövcuddur. Qızılca xəstəsi olan bir uşaq prodromal dövrdə ən çox bulaşıcıdır, bir dəlil inkişaf etməzdən əvvəl. Bir qayda olaraq, qızılca tam bərpa ilə nəticələnir.
Simptomları aradan qaldırmaq
Bir çox viral xəstəliyə gəldikdə, qızılca üçün xüsusi bir müalicə yoxdur. Ümumi fəaliyyətlərə bol miqdarda içmək və paracetamolun aşağı temperaturda aparılması daxildir. Prodromal dövrdə qızılca diaqnozu çətinləşir. Ancaq xəstəliyin əti və əlamətləri uzun müddət davam edərsə, həkim sadə soyuqdan daha şiddətli bir şey şübhə edə bilər. Konjonktivit də qızılca təklif edə bilər. Qızılcağın xarakterik xüsusiyyəti ağız boşluğunun mukozasında Koplik ləkələrinin olmasıdır. Bu kiçik ağ ləkələr ilk növbədə aşağı çənənin molarlarına qarşı yanaqlarda görünür və tədricən ağız boşluğunun mukozasında yayılır. Koplic ləkələri dəlilin görünüşündən 24-48 saat əvvəl aşkar edilə bilər. Qızılcağın əsas simptomlarından biri tipik bir makulopapulyar döküntü (mərkəzdə bir yüksəlişlə qırmızı ləkələr) dəri üzərindədir. Əvvəldən baş ağrısı qulaqların arxasında və başın arxasındakı saç böyümə xətti boyunca görünür, sonra isə bədənin və ayaqların üstünə yayılır. Fərdi ləkələr birləşmə və ölçüsünü artıraraq, qırmızı lezyonun mərkəzlərini təşkil edir. Dırnaq təxminən beş gün davam edir. Sonra ləkələr iyileşmeye başlar, qəhvəyi rəng almaq, sonra isə üst təbəqə dəri aşındırır. Dırnaq sanki göründüyü kimi söndürülür: başında başdan, sonra isə bədəndən və ayaqlarından yox olur.
Qızılca xəstəlikləri
Bir qayda olaraq, qızılca tam bərpa ilə nəticələnir. Ancaq bəzi uşaqlar qısa müddətli və uzun müddətli nəticələrə səbəb ola biləcək çətinlikləri inkişaf etdirir. Qızılca xəstəliklərinin iki əsas qrupa bölünməsi mümkündür:
Sinir sisteminin məğlubiyyəti olmadan sızanaq
Bu qrupun komplikasiyaları adətən asan və proqnozlaşdırıla bilən bir kursa malikdir. Çoğunlukla orta kulak iltihabı (otitis media), eləcə də yuxarı tənəffüs yollarından larinqit kimi ağırlaşmalar var. Orta bakterial sətəlcəm inkişaf edə bilər: bir qayda olaraq, antibiotiklərlə müalicə edilə bilər. Digər ağırlaşmalara kornea ülseriyası və hepatit daxildir.
Nörolojik ağırlaşmalar
Nöroloji komplikasiyalar sinir sisteminin məğlubiyyəti ilə əlaqələndirilir. Febril konvulsiyalar ən çox tutulan nöbet formudur; yüksək temperaturda qızılca olan bəzi uşaqlarda inkişaf edirlər. Ensefalit (beyin iltihabı) 5000-dən çox uşaqda təxminən 1 qızılca komplikasiyası kimi inkişaf edir. Ümumiyyətlə xəstəliyin başlanğıcından bir həftə sonra baş verir; uşaqlar baş ağrısından şikayətlənirlər. Qızılca ilə, qızdırma ilə baş verən hər hansı bir viral xəstəliyə baxmayaraq, baş ağrısı tez-tez ansefalit ilə baş verir, yuxusuzluq və qıcıqlanma ilə müşayiət olunur.
Qızılcağın ensefalitinin simptomları
Qızılca ansefaliti olan uşaqlar xəstə, yorğun və sürünən görünür, anksiyete və həyəcan əlamətləri göstərir. Uşaqlarda ensefalitin fonunda sağlamlıq vəziyyəti pisləşir, konvulsiyalar inkişaf edə bilər. Tədricən uşaq bir komaya düşür. Qızılcağın ensefaliti olan ölüm 15% təşkil edir, yəni ölmüş hər yeddi uşaq ölür. Yaşayan uşaqların 25-40% -ində uzun müddətli nevroloji komplikasiyalar mövcuddur, o cümlədən ekstremal paraliziyanın eşitmə itkisi epilepsi və öyrənmə çətinlikləri. Subakut sklerozan panencephalitis (PSPE) uzun müddətli və zəifləyən bir kursla nadir bir komplikasiyadır. Qızılca xəstəliyi olan 100.000 uşaqdan birində baş verir, lakin xəstəlikdən təxminən yeddi il sonra özünü göstərmir. Xəstə qeyri-adi nevroloji simptomları, o cümlədən bədənin uyğun olmayan hərəkəti, eləcə də söz və görmə pozğunluqlarını inkişaf etdirir. Bir neçə ildir xəstəlik irəliləyir və daha şiddətli bir forma alır. Zamanla demans və spastik paraliziya inkişaf edir. SSPE diaqnozu tez-tez qoyulmaq mümkün deyil, lakin xəstəliyin klinik əlamətləri ilə şübhələnə bilər. Diaqnoz qanın qızartı və serebrospinal sıxlığında qızılca antikorlarının olması, eləcə də EEG üzrə bioelektrik potensialın xarakterik dəyişməsi ilə təsdiqlənir. Zəif toxunulmazlığı olan uşaqlarda, qızartma adətən daha çox ağır və uzun müddət inkişaf edir: sağlamlığı normal immunitet olan uşaqların rifahından daha çox əziyyət çəkir, tez-tez fəsadlar və daha yüksək ölüm nisbəti yaradır.İmmun çatışmazlığı olan xəstələr (xərçəng xəstələri daxil olmaqla) arasında giant hüceyrə pnevmoniya tez-tez bir komplikasiyadır. ölümlə nəticələnə bilər. Qızılca xəstələrinə effektiv müalicə yoxdur, baxmayaraq ki, qızılca pnevmoniyası aerozol formasında antiviral dərman ribavirinlə müalicə edilə bilər.
Aşılama
Qızılca xəstəliyini azaltmaq ötən əsrin 60-cı illərində effektiv qızılca vaksininin tətbiqi ilə əlaqədardır (SSRİ-də 1968-ci ildə qızılca qarşı kütləvi aşılama başladı). Peyvənd edilməmişdən əvvəl, qızılca insidansı müxtəlif illərdə 100 000 adam başına 600-dən 2000-ə qədər dəyişdi. 2000-ci ilin əvvəlində Rusiyada bu göstərici 100 minə görə 1 nəfərdən az idi və 2010-cu ilə qədər onu sıfıra endirmək idi.