Benign neoplazma
Mammarin bezlərinin yaxşı həssaslığına fibroadenomalar, kistlər və abseler daxildir. Fibroadenoma - glandular və birləşdirici toxumadan ibarət olan bir şiş. Tez-tez ağrısızdır, ancaq ağrı sindromu göbək toxumasında artıq mayenin yığılması zamanı baş verə bilər. Fibroadenomalar tək və çox ola bilər. Döş toxuması içərisində mobil, yumşaq və elastik toxunma. Döş kistləri toxunma üçün tək və ya çoxlu, sərt və ya yumşaq ola bilər; Adətən asimptomatik olur, ancaq ağrılı ola bilər. Mammary bezlərinin absesi pus ilə dolu hiperemik ağrılı boşluqlardır; şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur.
Döş xərçəngi
Malign meme şişləri toxunma üçün daha sıx olur, düzensiz bir forma malikdir və fibroadenomalara nisbətən daha az mobildır. Çox vaxt onlar ağrısızdırlar. Bitişik dəridə qapaqlar və ülserlər görünə bilər. Aksiller limfa düyünləri, qayda olaraq, genişlənir, bəzən də məmə nişanlarından ibarətdir. Şişləri digər orqanlara metastasiya edərkən, bel ağrısı, baş ağrısı, nefes və ascit kimi simptomlar meydana gəlir.
Şəfalı şişlər
Bir məmə bezi fibroadenomunun inkişafı hormonal faktorlarla əlaqəli ola bilər. Kistlər tez-tez nulliparda olan qadınlarda, həmçinin menstrüel dövranın pozulmasına qarşı da baş verir. Döş abzesi tez-tez bakteriya Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) ilə infeksiya ilə əlaqələndirilir.
Döş xərçəngi
Döş xərçəngi inkişaf riski ilə əlaqəli amillər arasında: irsi meyl. Xəstələrin 10% -ində məmə xərçənginə genetik olaraq səbəb olduğuna inanılır. Hal-hazırda, misal üçün, BRCA 1 geninin 45 yaşadək qadınlarda məmə xərçənginlərinin 30% -nə məsul olduğu bilinir; yumurtalıqların, uterusun və ya məmə bezlərinin əvvəlki xərçəng xəstəlikləri; erkən başlanğıc; 35 yaşdan yuxarı olan ilk tam müddətli hamiləlik; hormonal kontraseptivlər qəbul etməsi - qəbulun sona çatmasından sonra azalmış risklərin azaldılması ilə müşayiət olunur; 10 ildən çox müddətə hormon replasmanı müalicəsi (HRT) (menopozun başlanmasından sonra estrogenlərin təyin edilməsi) - döş xərçəngi inkişaf riskini 50% artırır; Menopoz zamanı qadınlarda kilolu; 30 ildən çox müddətə siqaret çəkmək; Hodgkin xəstəliyi üçün radiasiya müalicəsi - bu qadınlar yüksək riskdədirlər.
Benign neoplazma
Fibroadenomlar 30 yaşınadək qızlar və gənc qadınlarda daha çox olur. Mammary bezlərinin kistləri 40-50 yaşlı qadınlar üçün daha tipikdir. Döş xərçənginə əsasən ana südü ilə qidalanan qadınlarda aşkar edilmişdir.
Döş xərçəngi
Qadınlarda morbidliyin quruluşunda məmə xərçəngi ilk sırada iştirak edir. Gənc qadınlarda nadir hala gəlir, ancaq tezliyi yaşla artaraq artar. Bir qadının döş döşənməsi varsa, patoloji fokusun təbiətini təyin etmək üçün hərtərəfli müayinə lazımdır. İmtahan planında ultrasəs, mamografi və aspirasiya biyopsi daxildir. Burada kiçik bir nümunə mikroskopik müayinə üçün xüsusi iynə ilə nümunə alınır.
Döş kistləri
Kistdən əmələ gələn maye də mikroskop altında araşdırılır. Qəti bir diaqnoz yaratmaq üçün cərrahi biopsiyaya ehtiyac ola bilər.
Tarama
Mammografi palpasiya (1 sm diametrdən) müəyyən edilməyə başlamazdan əvvəl, 1 mm diametrində şiş ölçüsü ilə erkən mərhələdə döş xərçəngi aşkar edə bilər. Mammografi, qanda toxumalarının aşağı sıxlığı olan yaşlı qadınlarda ən çox məlumatlıdır. Mamografi, hər 2 ildə bir dəfə 40 yaşdan yuxarı olan bütün qadınlar üçün tövsiyə olunur. Patoloji nəticələrə malik xəstələr daha çox müayinə keçməlidirlər. Döş xərçəngi xəstəliyinə tutulmuş bir ailənin tarixi ilə mamoqrafiya 40 il əvvəl verilə bilər. Şişin xarakterindən asılı olaraq, cərrahi müalicə, radiasiya və ya kemoterapiya təyin edilir. Müxtəlif növ benign neoplazmalar üçün müxtəlif müalicə rejimi var:
- Fibroadenoma
Əgər şiş ölçüsü artırsa və ya narahatlıq yaratsa, cərrahiyyə yolu ilə çıxarılır.
- Kistlər
Onlar tez-tez bir boşluq ilə boşaltmaq bilər. Yenidoğanda kistin cərrahi eksizasiyası mümkündür.
- Absesses
Bəzi hallarda, penisilin seriyası kimi antibiotiklərin səmərəli istifadəsi, lakin tez-tez absenin açılması və drenajını tələb edir. Müalicə şiş aradan qaldırılması, həmçinin relaps və metastazın qarşısını almaqdan ibarətdir. Əgər şiş östrogenə bağlı olsa, estrogen səviyyəsinin dərmanla və ya əməliyyatla azaldılması böyük əhəmiyyət kəsb edir.
Cərrahi müalicə
Cərrahiyyə müalicəsi üçün şişlər, məmə bezi qismən və ya tamamilə aradan qaldırılır (mastektomiya). Ayrıca metastazın qarşısını almaq üçün aksiller lenf nodları tez-tez çıxarılır. Ovovanın çıxarılması (oophorectomy) östrojen istehsalını azaltmaq üçün tövsiyə olunur.
Radiasiya və kemoterapiya
Müvafiq müalicə rejimi artıq nisbətən daha yaxşı bir müddət təmin edən mövcuddur; məsələn, siklofosfamid, metotreksat və 5-fluorourasil ilə kemoterapi, premenopozal qadınlarda 25% azaldır. Təxminən hər beşinci fibroadenoma müalicə olmadan müstəqil olaraq yox olur və yalnız bəzi hallarda bu ölçüdə artmağa davam edir. Fibroadenomların əksəriyyəti menopozun başlanmasından əvvəl dəyişməz olaraq qalır, əksinə onların rezorbsiyası müşahidə olunur. 10 mast kisti təxminən 1 boşaltma sonrası təkrarlanır və tək bir kist ilə görülən hallarda 50% daha sonra inkişaf edir. Müxtəlif növ döş xərçəngi. Son illərdə müalicə metodlarının təkmilləşdirilməsi döş xərçəngi ilə bağlı ölümlərin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb ola bilər. Müalicənin erkən başlanğıcı son dərəcə vacibdir, çünki şişin ölçüsü kiçikdir, xəstənin proqnozu daha yaxşıdır. İki santimetrdən az şişli qadınlarda beş illik sağkalım dərəcəsi 90% -ə qədər, 2-5 santimetrdən 60% -ə qədərdir.