Qadınlarda sterilizasiya fallop tüplərini bağırsaqdan (yumurtalıqdan uterusa qədər ovum aparır) və kişilərdə - vas deferens (testislərdən uretraya qədər sperma daşıyır). Vərəmdə hüceyrələrin hüceyrələri istehsal olunmasına baxmayaraq, bu cür şəraitdə gübrələmə mümkün deyildir. Bir qadının tibbi sterilizasiya üsulu bizim məqaləmizdir.
Effektivlik
Kişi sterilizasiyası 2000-ci ilə qədər təxminən 1 vəziyyətdə bir müvəqqəti kontrasepsiya üsuludur. Qadınlarda sterilizasiya əməliyyatdan sonra hamiləlik ehtimalı ilə daha az təsirli olur, həm kişi, həm də qadınlarda bantlanmış quruluşların spontan birləşməsi ilə düşünülə bilmək qabiliyyətini bərpa etmək mümkündür. Qadın sterilizasiyası aşağıdakı yollardan birində fallop tüplərinin lümenini maneə törətməkdən ibarət sadə bir əməliyyatdır:
• cərrahi kliplərin tətbiq edilməsi;
• fallop tüplərinin bağlanması;
• kiçik bir boru parçasını çıxarmaq;
• kortizasiya (cauterization).
Qadınların cərrahi sterilizasiyasının ən ümumi iki üsulu var. Hər iki əməliyyat növü anesteziya altında həyata keçirilir.
• Laparoskopik sterilizasiya
Bu minimal travmatik üsul ən çox yayılmışdır. Əməliyyat abdominal divarın iki punkturu - göbəkdə və pubic saçın böyüməsinin yuxarı hissəsində aparılır. Laparoskop qarın boşluğuna daxil edilir və fallop tüplərinin lümeni üsullardan biri ilə bloklanır. 6-8 saatdan sonra bir qadın evə qayıda bilər.
• Mini-laparotomiya
Bu əməliyyat bir neçə gün xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edə bilər. Sterilizasiya, pubic saç böyüməsi sərhədində aşağı qarındakı kiçik bir kəsiklə həyata keçirilir. Bu üsul abdominal orqan və obez əməliyyatlardan sonra qadınlara uyğun gəlir.
Əməliyyatdan sonra
Qadın əməliyyatdan əvvəl və ilk dəfə hamiləlikdən qorunmalıdır. Sterilizasiyanın faydaları aşağıdakılardır:
• qalıcı təsir;
• cinsi fəaliyyətə təsir olmaması;
• təsirin sürətli təsiri;
■ səhiyyə üçün risk yoxdur.
Dezavantajları:
• anesteziya altında cərrahi müdaxiləyə ehtiyac;
• əməliyyatdan sonra kiçik qanaxma, ağrı və narahatlıq;
• əməliyyatın baş verməməsi halında ektopik hamiləlik riskinin artması;
• bəzən - müdaxilənin özü üçün uzun bir gözləyin.
Vasitektomiya testislərdən gələn urrenə sperma aparan vas deferenlərin kəsişməsini və ya sarısını əhatə edir. Bu kiçik müdaxilə lokal anesteziya altında həyata keçirilir. Skrotumun dərisində, vas keçərsən kiçik bir kəsiklə edilir. Kəsmə belə kiçikdir ki, hətta suturing tələb etmir. Vas dəlilləri aradan qaldırır və ya onların hər birinin kiçik bir hissəsi çıxarılır. Prosedur yalnız 10-15 dəqiqə çəkir.
Əməliyyatdan sonra
Bir kişi əməliyyatdan sonrakı dövrdə seksə başlaya bilər. Ödəmə və qanaxmanın qarşısını almaq üçün ağır fiziki gücdən qaçın və dəstək paltarlarını geyin. Əməliyyatın bir insanın səmimi həyatına təsiri qeyd edilmədi. Spermatozoa seminal mayenin yalnız kiçik bir hissəsini təşkil etdiyinə görə, ejakulyasiyanın həcmindəki dəyişikliklər də müşahidə edilmir. Üstünlükləri:
• yüksək səmərəlilik;
• həyata keçirilməsinin asanlığı;
• qalıcı təsir;
• cinsi fəaliyyətə təsir olmaması;
Sağlamlığa heç bir təhlükə yoxdur. Dezavantajları:
• kiçik cərrahiyyə müdaxiləsinə ehtiyac;
• kiçik ödem və mümkün qanaxma;
• Nadir hallarda - kütləvi şişlik və qanaxma;
• qranulomanın meydana gəlməsi - skrotumda kiçik yumşaq nodül;
• Ani təsirin olmaması.
Postoperatif nəzarət
Spermatozoa samandan yox olandan bir neçə ay keçməlidir. Əməliyyatdan 8 həftə sonra nəzarət üçün 2-4 həftəlik bir fərqlə iki sperma nümunəsi götürün. Bəzi hallarda spermatozoidlərin yox olması daha uzun sürə bilər. O zamana qədər digər kontrasepsiya üsulları da istifadə edilməlidir. Sterilizasiyanın kontrasepsiya üsulunun geri qaytarılmayacağı bir üsul olduğundan, daha çox uşaq sahibi olmaq istəmədiklərinə əmin olan cütlər üçün uygundur. Aşağıdakı hallarda metod təklif edilmir:
• əgər cütlər qərarlarında şübhə etsələr;
• psixiatrik xəstəliklər üçün;
• romantik stress, əlaqələrdəki münaqişə;
• müalicəni həyata keçirmək çətinləşdirən ürogenital yolun birgə xəstəliyi ilə.
Məsləhətləşmə
Sterilizasiyaya müraciət edərkən, cüt üsulun xarakteri haqqında tam məlumat almalıdır. Qanun hər iki tərəfin ərizəsinin imzalanmasını tələb etmirsə də, bəzi həkimlər bu mövzuda israr edirlər. Sterilizasiyaya tabe olan hər kəs, mütləq əməliyyatın razılığını təsdiqləyir. Sterilizasiya geri çevrilməyən bir üsul sayılsa da məhsuldarlığı bərpa etmək mümkündür (güzgü qabiliyyəti). Əməliyyatın müvəffəqiyyəti sterilizasiya anından etibarən keçmişin xüsusi vəziyyətinə və vaxtından asılıdır. Bir çox tədqiqatçı fallop tullantılarının geri çevrilmə üsulunu aşkar etməyə çalışır. Xüsusilə, silikon fiş və yeni kliplər yaradılıb, lakin etibarlı geri çevrilən sterilizasiya üsulu hələ hazırlanmır.