Elena Kalinina, MD-də, "Qeyri-bərabər nigahın müalicəsində IVF proqramı" işinə görə RF hökumət mükafatı laureatı Əvvəldə, in vitro fertilizasiyanın (IVF) üsulu, qadının bədənindən kənarında spermatozoidlə və aşağıdakı embrion embriyonun uterus, tək problemin həlli hesab edildi. Gələcək ananın heç bir səbəbi olmayan boruların olmadığı hallarda vəziyyətlər haqqında idi: onların olmaması konsepsiyanı qeyri-mümkün edirdi, çünki yumurtanın sperma ilə qarşılaşdığı yerdə döllənmiş yumurta onun divarına əlavə etmək üçün uşağa hərəkət edir və inkişaf etməyə başlayır. IVF köməyi ilə bu problemin aradan qaldırılması üçün cəhdlər müxtəlif ölkələrdən olan tədqiqatçılar tərəfindən aparılmışdır və 1977-ci ilin noyabrında İngilis embrion doktorlarının səyləri ECO müxtəlif növ infertiliyətlərin aradan qaldırılmasına kömək edəcək və Born Hall klinikasından ginekoloq nəhayət uğur qazanmışdır. Növbəti 601-ci ildə qadın orqanının kənarında yetişən bir embrionun bətninə köçürülmə cəhdi - dünyanın ilk "test tüpündən olan körpə" Louise doğumuna gətirib çıxardı.
Rusiyada bu metodun inkişafı 6 il sonra başlamışdır: Ana və Uşaq Sağlamlığının Müdafiəsi üzrə Bütün Birlik Araşdırmalar Mərkəzinin müdiri Vladimir İvanoviç KULAKOV (hazırda Obstetrics, Ginekologiya və Perinatologiya Cəmiyyəti) və Boris Vasileviç Leonov bir araşdırma laboratoriyası var idi. Burada mərkəzdə Lenochka anasının qarınlarının anasının olmaması və IVF-nin ikinci cəhdinə baxmayaraq ortaya çıxdı. 1986-cı ilin dekabrında Leninqradda olan Muskovit Lenochkadan sonra, Obstetrics və Ginekologiya Tədqiqat İnstitutunda D. Otto, yerli IVF oğlan tarixində ilk doğulub. Professor VM Zdanovskinin rəhbərliyindəki 1-ci Grad Xəstəxanasında Müalicə müalicəsi mərkəzinin mütəxəssisləri əlamətdar nəticələr veriblər. Beləliklə, müxtəlif tədqiqatçı qruplarının səyləri ilə ECO metodu ölkəmizdə yaşamaq hüququ qazandı və o vaxtdan etibarən onun inkişafı yavaş yavaş sürətlənməyə başladı.
Xoşbəxt valideynlər
Vaxt keçdikdən sonra İVF qadın və kişilərin müxtəlif növ qeyri-bərabərliyini aradan qaldırmağa kömək edə biləcəyini bilirik. Bu siyahıda indi əvvəl həll olunmayan problemlər göstərilir: əməliyyata bərpa edilə bilməyən fallopiya borularının maneə törədilməsi; ciddi hormonal xəstəliklər; qeyri-müəyyənlik səbəbi ilə qeyri-müəyyənlik. Bununla yanaşı, metod bizə donor proqramları hazırlamaq imkanı vermişdir, bu səbəbdən nədənsə öz yumurtası olmayan xəstələr onu digər qadınlardan alırlar. İndi yaxşı bilinir və yumurta və "müştərilərin" sperması ilə düşünülmüş bir uşağı doğuran və doğuran bir surrogate ananın xidmətinə müraciət etmək imkanı.
IVF üsulu kişi infertilitesinin müalicəsində gerçək sıçrayış halına gəldi . Gələcək Papada spermatozoa sayının az olması və ya əsassız olaraq mobil olduqda, biz yalnız ən uyğun "namizəd" təyin edə bilərik, eyni zamanda təbii maneələri aşaraq və bütün xüsusiyyətlərinin təhlükəsizliyini təmin edən birbaşa qadın yumurtasına daxil edə bilərik. ICSI adlı bu üsul yaxınlarda işlənmişdir: onun köməyi ilə hazırlanmış ilk uşaq 1993-cü ildə anadan olmuşdur.
Mənim müşahidələrimə görə, IVF metodu indi daha populyarlaşır: qismən qüsurlarının genişlənməsi səbəbindən, qismən qismən qeyri-bərabərliyin səbəbləri artmaqdadır. Onlardan biri: qadınlar sağlamlıq problemləri əlavə olunduqda həmin yaşda uşağın doğulması barədə düşünürlər.
Valentin Lukin, fəlsəfə doktoru , qeyri-bərabər nigahın müalicəsində IVF proqramı olan RF hökumət mükafatının laureatı ECO, insan təkamülünün daha da inkişaf etdirilməsinin əsasını təşkil edən bir metoddur. Gələcəkdə qadın və kişilərdə qeyri-bərabərliyi müalicə etməyə imkan verməyəcək, bu günkü kimi, miras alınacaq ciddi xəstəliklərin qarşısını almaq və müalicə etmək üçün yeni imkanlar yaradacaqdır. Bütün bunlardan sonra, İVF mütəxəssislərə bir insana səbəb olan hüceyrələrlə işləmək imkanı verir və ehtimal ki, bu hüceyrələri təsir etmək imkanına sahibik. Bu gün təsəvvür etmək bizim üçün çətindir - qan transfuziyası yardımı ilə insan həyatını qurtarma fikri 20-ci əsrin əvvəlində qeyri-adi göründü - ancaq məlum olduğu kimi, dəyişikliklər.
Lenochkaya həyat verən yeni üsula həsr olunmuş ilk məqalələrdən biri. Sağlamlıq Jurnalı, Mart 1986 Yeni doğulmuş Elena Kalinina (sonra Ana və Uşaq Sağlamlığı üzrə Bütün Birlik Araşdırmalar Mərkəzində kiçik elmi işçi) və Valentin Lukin (bundan sonra Mərkəzin baş mütəxəssisi), fevral 1986 .
Amma bu gün geri dönəcəyik. IVF-nin inkişafı ilə infertiliya asanlaşdı: ilk məlumatlardan asılı olmayaraq, kömək üçün bizə müraciət edən bir qadın ilk dövrədə hamiləlik əldə etmək üçün 30% şansa malikdir. İndi xəstələr artıq problemlərini həll etmək üçün mümkün olan bütün üsulları nəzərdən keçirirlər, çünki onlardan keçə bilərlər.
Hər hansı bir müsbət və mənfi cəhət varmı? Biz artıq üsulun üstünlükləri barədə danışıb. Halbuki bu problemləri olan bütün cütlərə tövsiyə etmirəm. Problemin həlli üçün digər imkanlar, məsələn, cərrahi əməliyyatlar işə yaramırsa, onun köməyinə müraciət etmək lazımdır. Digər bir nümunə: gələcək valideynlər anket proseduruna məruz qaldılar və qeyri-bərabərliyin səbəbi də aşkar olunmadı, üstəlik onların yaşı 40 illik qeyddən kənar keçdi - bu vəziyyətdə ECO departamentinə səfər təxirə salınmadı. Metodun mənfi cəhətlərinə gəldikdə isə, bunu yadda saxlamaq lazımdır: bu, xoşagəlməz ağırlaşmalara səbəb ola bilən bir qadının hormonal fonunda ciddi təsir göstərir. Bundan əlavə, IVF ilə sonsuzluq müalicəsi bahalı bir zövqdir.
Niyə IVF prosedurundan sonra ikiqat və üçqat tez-tez görünür?
Artıq qeyd edildiyi kimi, bətndə yalnız bir, iki və ya üç embrionun kökləri yoxdur. Ancaq hər kəs bilir ki, belə bir şirkətə bir uşaqdan daha çox dözmək çətindir (xüsusilə gələcək ana 40 yaşınadək). Buna görə dünyada dördüncü QİÇ-in mütəxəssisləri qidalanan hamiləliklərin "yaradılışına" rəhbərlik edir - qadın və uşaq üçün. Buna görə evli bir cüt yalnız bir uşağı istəyirsə, IVF şöbəsində onu qarşılayacaq və ehtiyac duyulduqca çox dəfə bir embrionu daşıyacaqlar. Spermatozoa ilə əlaqəli bir qadından alınmış, lakin uşağa köçməyən yumurta nə olur? "Müsəlman" ın icazəsi ilə onlar dondurulur və əgər ilk cəhd uğursuz olarsa, sonrakı işləri apar, qalanları azad edin. Səhmdar istehlak edildikdə prosedur ən başından başlayır.
ECO hamiləlik və doğum "normal" fərqlidir?
IVF şöbəsinin mütəxəssislərinin səyləri nəticəsində qadın hamilə qalır, gözlənilən ananın hər hansı əlverişli yerdə (məsələn, qadınların məsləhətləşməsində) müşahidə oluna bilər. Belə hamiləlik həkimlərin diqqətini tələb edir, amma bir şey təbii olaraq gələndən fərqlənmir. Yalnız adətən qadınlar hadisələrin sükunətini qarşısını ala biləcək problemlər yaşandıqda (təəssüf ki, təvafi) IVF-ə müraciət edirlər. Onlar nədir? İlk növbədə, yaş, ikincisi, xroniki xəstəliklər, artıq çəki. Gələcək doğum da adi olanlardan çox fərqlənmir. Doğrudur, ECO departamentinin qadınları planlaşdırılan sezəri bölməni daha çox edə bilərlər. Bu sayda yuxarıda göstərilən eyni nüanslar nəzərə alınır: yaş, sağlamlıq problemləri, çoxlu hamiləliklər. Yeri gəlmişkən, əgər bu üçlülərə gəlirsə, onda istənilən halda əməliyyatla işıqda görünür, ananın yaşı onunla heç bir əlaqəsi yoxdur.
Valideynlər bir mütəxəssisdən müəyyən bir seksin embrionunu «bitki» verməyə xahiş edə bilərlərmi?
Yalnız üç qız və ya üç oğlan varsa və ya ailə tarixində yalnız müəyyən bir cins ilə əlaqəli genetik xəstəliklər var, məsələn, hemofiliya. Bütün digər hallar valideynlərə gələcək uşağının cinsini seçməyi tövsiyə etməyən Dünya Sağlamlıq Təşkilatının qərarı ilə əhatə olunur.
Niyə IVF bu qədər bahalıdır?
Bir çox istiqamətdə, qiymət hormonal dərmanlar tərəfindən müəyyən edilir. Bundan əlavə, həkimlərin istifadə etdiyi bütün vasitələr birdəfəlik və çox dəyərlidir. Belə bir cəhdi orta hesabla 3,5 min ABŞ dolları təşkil edəcəkdir. Dövlət yardımına ümid etmək hələ də vacib deyil: ilk IVF-nin azad olacağı qanun layihəsi hələ də saatını gözləyir.