Endokrin infertiliya, qeyri-müntəzəm yumurtlamaya və ya qadınlarda ümumi yoxluğa yol açan hormonal xəstəliklərin bütün kompleksinin nəticəsidir. Kişilərdə bu patoloji spermatogenezin pozulması və sperma keyfiyyətinin azalması ilə ortaya çıxır. Endokrin infertiliyin qəlbində tiroid bezinin, hipotalamik-hipofiz sisteminin, gonadların fəaliyyətində pozuntular vardır.
Bədəndə bu cür pozğunluqların vaxtında müalicəsi endokrin infertil vəziyyətlərin 70-80% -də istənilən hamiləliyin başlanmasına gətirib çıxarır. Əks təqdirdə, uşağın uğurlu konsepsiyasına nail olmaq üçün yeganə yol in vitro gübrələmə üsuludur. Təkamül müalicəsi üsulunun seçilməsi yalnız həyat yoldaşlarının tam sorğusundan sonra qərarlaşdırılır. Hər iki həyat yoldaşının imtahan və təhlillərini tamamlaması vacibdir. Onların ürək-damar sisteminin funksiyalarının pozulmasının müxtəlif səbəbləri təsbit edildikdən sonra, müalicə ümumiyyətlə konsepsiya üçün vacib olan səbəblərdən başlayır.
Endokrin infertiliyin müalicəsi ayrı-seçkilik edilməli və fərdi şəkildə seçilməlidir. Müalicə üsulunu seçmək meyarları bunlardır: səbəbləri, sonsuzluğun müddəti, birgə xəstəliklərin olması.
Luteal fazın çatışmazlığı
Ovulyasiyanın pozulmasının səbəblərindən biri. Bu patoloji sarı orqanizmin qeyri-kafi işləməsi ilə müşayiət olunur və endometriumda sekretor dəyişikliklərinə səbəb olur. Başqa sözlə, belə bir endometriyum tuxum implantasiyası üçün yararsızdır. Patoloji müxtəlif səbəblərlə inkişaf edə bilər: tiroid funksionallığı, funksional hiperprolaktinemiya, cinsiyyət orqanlarının xroniki iltihabı, hiperandrogenizm. Demək olar ki, hər zaman müalicə yumurtlamaya nail olmaq üçün kömək edən estrogen-progestogendən başlayır. Adətən monofaz birləşmələri hazırlanır. Onların qəbulu müddəti 3-5 dəq. Gələcəkdə yumurtlamanın birbaşa stimulantları ilə müalicə etmək mümkündür.
Müsbət təsirin olmaması halında, gonadotropik hormonları (menogon, humegon) olan preparatlar müalicə rejiminə daxil edilir və xorionik gonadotropin ultrasəs rəhbərliyi altında ovulyasiya dozasında tətbiq olunur. Luteal fazın çatışmazlığı hiperprolaktinemiya və ya hiperandrogenizmin bir nəticəsidirsə, ergot alkaloidlər və ya deksametazon (norprolak, parlodel) əlavə təyin edilir.
Xroniki anovulyasiya sindromu
Bu patoloji qeyri-şiş və şiş mənşəli hiperprolaktinemiya, polikistik yumurtalıq sindromu, adrenal mənşəli hiperandrogenizm, hipotalamik-hipofiz disfunksiyası və ya davamlı yumurtalıq sindromu və ya tükənmiş yumurtalıq sindromu kimi endokrin xəstəliklərdən yarana bilər. Belə xəstəliklər üçün müalicənin məqsədi ovulyasiyanı stimullaşdırmaqdır. Polikistik yumurtalıq sindromu vəziyyətində inhibisyonun təsiri əvvəlcə əldə edilir və sonra yumurtalıq stimullaşdırılması gonadotropin və ya anti-estrogen preparatları ilə stimullaşdırılır. Hormonlarla müalicənin müddəti 3-5 dövrdür. Müsbət təsirin olmadığı təqdirdə, cərrahi müdaxilə pişik rezeksiyası, ikitərəfli yumurtalıq biyopsiyası və yumurtalıqların elektrokoteri şəklində həyata keçirilir. Bu əməliyyatlar laparoskopik çıxış yolu ilə həyata keçirilir.
Yumurtalıqların erkən tükənməsi və davamlı yumurtalıqların inkişafı ilə stimullaşdırıcı terapiya təsirsizdir. Buna görə infertiliya müalicəsi vitro fertilizasiya və embrion köçürmə texnologiyasını tibb təcrübəsinə tətbiq etməklə mümkün olan əvəzedici terapiya fonunda bir donor yumurtası istifadə etməklə həyata keçirilir.
Tibbdə hormonal infertiliyin müalicəsində 100% müvəffəqiyyət düzgün diaqnoz olunmuş patoloji ilə və ümumiyyətlə ovulun pozulması ailənin tək səbəbi ilə nəticələnə biləcəyi bir fikirdir. Amma praktikada bu göstərici bir qədər aşağıdır və təxminən 60-70% -dir.