Hamiləlik yalnız xoşbəxt bir vaxt deyil, gözlənilən ananın çoxdan gözlənilən qırıqlarının doğumunu gözlədiyi zaman. Xoşbəxt gözləmələrlə yanaşı, bu dəfə də tez-tez narahatlıq və qayğıkeşliklərlə doludur, çünki hər ananın körpə doğulmasını istəyir və qəfildən başlayan problemlər çox narahat olur. Hamiləlik zamanı xoşagəlməz sürprizlərdən biri də fetusun inkişafında gecikmə xəbəridir.
Adından danışa biləcəyiniz kimi, bu problem doğuran uşağın fiziki inkişafında gecikmə ilə bağlıdır. Həkimlər arasında bu körpələr bəzən "kiçik" deyilir. Adətən, bu uşaqlar normal bir hamiləliyin gedişatından daha əvvəl doğulur. Bir qayda olaraq, əcnəbi yaş 36 həftəyə çatmaz. İntrauterin inkişafda gecikmə yaşayan bütün uşaqlar arasında, bu anda yalnız 5-6% anadan olur.
Fetal inkişafın geriləməsinin növləri və şiddeti
Dölün inkişafında gecikmə simmetrik və ya asimmetrik ola bilər. Simmetrik gecikmə ilə, vücudun kütləsi körpə ümumiyyətlə böyüməsinə cavab verir. Yəni vücut ağırlığında bir çatışmazlıq varsa, özünü qurma daha az inkişaf edir. Digər bir deyişlə, ümumiyyətlə, fetus ümumiyyətlə inkişaf etdirilir, qadının hamiləlik müddətinə görə bir az aşağı olmalıdır.
Asimetrik inkişafla əlaqədar gecikmə ilə uşağın hamiləliyin indiki dövrü üçün nəzərdə tutulduğu kimi hazırlanmışdır, lakin onun bədən kütləsində bir çatışmazlıq var. Başqa bir deyişlə, adətən başın böyüməsi və ətrafı var, lakin o, çox vacibdir. Qeyd etmək lazımdır ki, həkimlərin müşahidələrinə əsasən, fetal inkişafın assimetrik dayanıqlığı asimmetrik olana nisbətən daha çoxdur.
Bu növlərə əlavə olaraq, intrauterin inkişafın geriliyi (HRV) da şiddətlə qiymətləndirilir. RVRP dərəcəsi nə qədər yüksək olsa da, sağlamlığa görə daha təhlükəlidir və bəzi hallarda gələcək uşağın həyatı üçün də.
- I dərəcə - fetus 2 həftə müddətində inkişafına gecikir
- II dərəcə - 3-4 həftə ərzində fetus inkişafında gecikir
- III dərəcə - fetus 4 həftədən çox müddətdə inkişafda təxirə salınıb.
Nə üçün fetusun inkişafında gecikmə var?
Əlbəttə, ürək inkişafında gecikdirə bilər, o qədər də asan deyil. Hər şeyin səbəbləri var və bu vəziyyət heç bir istisna deyil. Fetal inkişafın geriləməsinin əsas səbəblərini nəzərdən keçirək:
- fetusun pozulmuş metabolizması;
- qadınların çox pis pəhriz;
- Hamiləlik dövründə ana tərəfindən böyük miqdarda alkoqollu içkilərin siqareti və içməsi;
- xromosom dəstlərində anomaliyalar;
- hamiləlikdə, viral xəstəliklərdə (xüsusilə herpes, toxoplazmoz və rubella) ananın köçürdüyü;
- plasentanın anormal işi (qidalanma ilə kifayət qədər çatışmamazlıq) Bəzən bu ağır gestozun bir nəticəsidir;
- ətraf mühitin mənfi təsirləri (yoxsul ekologiya, yüksək radiasiya və s.);
- müəyyən dərmanların nəzarətsiz qəbul edilməsi.
Siqaret çəkmə, alkoqollu içkilər və güclü dərmanlar alması, həmçinin ətraf mühitin zəif şəraiti, demək olar ki, şübhəsizdir. Çünki hər hansı gələcək ana bu fetüsün inkişafında müxtəlif pozuntulara yol aça biləcəyini anlayır, digər səbəblər daha ətraflı müzakirə olunmalıdır.
Plasentanın yanlış tətbiqi və hekayə danışan, fetoplazental çatışmazlıq ZVRP'nin ən çox yayılmış səbəblərindən biridir. Bu tez-tez baş verən inkişaf asimmetrik inkişafın gecikməsidir. Plasenta körpəni kifayət qədər qida ilə təmin edə bilmədiyi üçün, uşaq normal inkişaf etmək imkanına malik deyildir. Fitoplazan çatışmazlığı gestoz səbəbindən inkişaf edə bilər, həmçinin göbək kordonunun pis inkişafından. Həm də çox vaxt hamiləlik dövründə baş verir.
Ancaq ZVRP-nin səbəbini müəyyən etmək çox vaxt mümkün deyil. Həkimlər yalnız qadınların şikayətlərinin ümumi analizlərinə əsaslanan fərziyyələr yarada bilərlər. Çox vaxt olur ki, inkişafın gecikməsi bir səbəb deyil, bir neçə səbəbdir.
Fetal inkişafın geriləməsinin simptomları
Təəssüf ki, bu patoloji bir qadının 100-ci ildəki etibarı ilə onun mövcudluğunu müəyyənləşdirə biləcəyi bəlli simptomlara malik deyil. Dölün düzgün inkişaf etmədiyini, həkimə mütəmadi olaraq səfər etməsi mümkündür.
İnsanlarda belə bir qənaətə gəlmək olar ki, əgər hamiləlik dövründə bir qadın çox az çəki qazanırsa, meyvə inkişafa gecikir. Əslində bu gerçək bir ifadə deyil. Hamiləlik dövründə çox ağırlıq qazanmış qadınlar var ki, körpə hələ də inkişafda gecikir. Hamilə qadın birdən artıq kilo itirməyə və ciddi bir pəhrizdə oturmağa qərar verdikdə də kritik vəziyyətlər olmasına baxmayaraq. Burada hər hansı bir şəxs gələcəkdə bu vəziyyətdə doğulmamış uşağının sağlamlığına böyük dərəcədə təhlükə düşdüyünü başa düşəcəkdir.
Yüksək dərəcədə gecikmə bəzən qarın içərisində nə qədər güclü və tez-tez hərəkət edəcəyi ilə müəyyən edilə bilər. Bir qadın fetusun daha az hərəkət etməyə başladığını və sarsıntılarının zəiflədiyini görsəydi, tez bir zamanda təcili yardım çağırmalı və anket aparılmalıdır.
İmtahan necədir?
Əvvəlcə həkim həmişə qadını araşdırır. Qadının, müəyyən bir vaxtda qoyulan ölçüsündən kiçik olduğuna diqqət yetirsək, gələcək ananı ultrasəsə göndərir, çünki körpə daha az olması lazım olduğu ehtimalı var.
Ultrasəs zamanı mütəxəssis körpənin baş və qarın ətrafının ölçüsünü, eləcə də uşağının uzunluğunu ölçür. Uşağın təxminən çəkisi hesablanacaq.
Ultrasəsdən sonra gözləyən ana da dopplerometrik müayinəyə göndərilə bilər. Ona görə həkimlər plasentanın və göbək kordunun damarlarının vəziyyətini qiymətləndirə və qanın anormalliyinin olub olmadığını müəyyən edə biləcəklər. Nəhayət, intrauterin fetusun kardiyotokoqrafikası həyata keçiriləcək, bununla da həkimlər körpənin hansı dövlətdə olduğunu müəyyən edə biləcəklər və hipoksiyanın mövcud olub olmadığını müəyyən edə biləcəklər.
Gecikmiş fetal inkişafı necə müalicə etmək olar?
IRRT mütləq ciddi dərəcədə böyüməsinin qarşısını almaq üçün mümkün qədər tez müalicə edilməlidir. Həkim bir az gözləməyi bacarırsa, bir həftə ərzində fetusun inkişafını gecikdirməkdir, lakin heç bir halda. Ancaq hətta bu vəziyyətdə də həkim 5-7 gündən çox müddət gözləməyəcək və heç bir inkişaf olmadığı təqdirdə dərhal müalicəyə başlamalıdır.
Dərmanlarla müalicə
Dölün inkişafında gecikmə aradan qaldırmaq üçün, həkim, bir qayda olaraq, plasentada qan axını yaxşılaşdırmaq məqsədilə narkotikin nato yönəldiyi dərmanları təyin edir. Bundan əlavə, adətən ana və körpəni dəstəkləmək üçün kursitaminlər təyin olunur.
Enerji təchizatı
Hamilə qadınların pəhrizləri tamamilə balanslaşdırılmış olmalıdır. Menyuda tərəvəz, meyvə və süd məhsulları da mövcud olmalıdır. Xüsusilə zülal olan qidaları yemək tövsiyə edilir, çünki onlara ehtiyac çox olur.
Hər halda, fetal inkişafın gecikməsi hər halda bir hökm deyil. Zamanla diqqətsizliyə dönmək və müvafiq müalicəni aparmaq əgər bu problem aradan qaldırıla bilər.