Müasir tədqiqat metodları xromosom səviyyəsində, hətta ana bətnində sağlamlığının vəziyyətini müəyyən etməyə imkan verir. Prenatal diaqnozun üstünlüyü hansıdır, ananın və doğmamış uşaqın sağlamlığı üçün təhlükə yaradır? Gələcək körpənin antenatal tədqiqatı ananın körpənin sağlam olduğu qənaətinə səbəb ola bilər.
Hamilə qadınların prenatal tarama
Bir uşağı gözləyən hər hansı bir ailə narahatlıq və şübhə içindədir. Onları dağıtmaq, gələcək valideynləri əmin etmək üçün prenatal skrinin vaxtında və şüurlu şəkildə aparılması mümkündür. Nədir? Həkimlər üçün "prenatal" sözü "prenatal" termini ilə ifadə edilir. "Tarama" ingilis dilindən ekrana gəlir və "sifət" kimi tərcümə olunur. Dünyada tanıdan bu üsul 25 ildir istifadə edilmişdir. Onun mahiyyəti hamilə qadınların sayından dəqiq bir prenatal araşdırmaya ehtiyacı olanlara seçməkdir. Xromosom səviyyəsində metod: Əgər doğuşdan doğulan uşağınızın sağlamlığı nədir? Aşağıdakı xəstəliklər, nöral tüp defektləri (hidrosefaliya, onurğa beyni yırtığı və s.), Anterior abdominal divar yaralanmaları, doğuşdan gələn ürək xəstəlikləri, böyrəklər və daha az tez-tez anormalliklər fetus. Bu siyahıda Down xəstəliyi nə üçün ilk sırada gəlir?
Yenidoğanlar arasında ən tez-tez baş verdiyi üçün Ukraynada və Rusiyadakı tezliyi 750-800 doğuş üçün bir vəziyyətdir. Körpənin gələcəyinin antenatal müayinəsi erkən mərhələdə xəstəliyə qarşı mübarizə aparır.
Suala diqqət yetirən hər hansı bir hamilə qadın: uşağım sağlamdırmı? Hamilə, bədənin sağlamlığında ciddi anormallikler olmasına baxmayaraq, bədənə və ya özünə və uşaqa və ya hamiləliyə ara verməyən kəslərə müdaxiləni qəsdən rədd edirlər.
Doğmamış körpənin inkişafında ən çox pozulması yalnız 11 həftəlik hamiləlikdən sonra aşkar edilə bilər.
İlk trimestrdə (14 həftəyə qədər) tarama apararkən diaqnostik dəqiqlik təxminən 90%, ikinci (15-16 həftə) - 60% təşkil edir.
Bir uşağın xromosom çatışmazlığının tam şəkildə yoxlanılması üçün dərhal tədqiq edilməlidir (ani və uşağın tibbi müdaxiləsi də daxil olmaqla daha dəqiq diaqnostika üsulları), hətta tarama nəticələri olmadan. Normal nəticə sağlam bir körpə doğulmasına görə 100% -lik bir zəmanət deyil. Niyə kompüter hesabına ehtiyacınız var?
Körpənin gələcəyinin doğum öncəsi öyrənilməsinin və kromozom anomaliyaları ilə doğum riski kompüter hesablanmadan tarama nəticələrinin qiymətləndirilməsi məlumatlı deyil. Təəssüf ki, bəzi xəstələr laboratoriyalarda testlər keçirir və riskləri hesablamadan nəticələrlə həkimə gəlirlər. Belə bir vəziyyətdə bir ana riskli olub olmadığını qiymətləndirmək mümkün deyil.
Və bu təhlükəli deyil?
Gələcək körpənin tarama üsulları və prenatal tədqiqatları tamamilə təhlükəsiz bir tədqiqatdır. Screening hamiləlik müxtəlif vaxtlarda həyata keçirilir. Hazırda hamiləliyin birinci trimestrində xromosomal xəstəliklər üçün prenatal skrininin 11-14 həftənin ən təsirli olduğunu sübut edir. Yeri gəlmişkən, gestational yaşı gözlənilən tarixdən deyil, ötən ayın ilk günündən etibarən qiymətləndirilməlidir. Bütün seçim göstəriciləri qadınların yaşını, çəkisini, əvvəlki hamiləlik və doğuş tarixini ehtiva edən xüsusi bir kompüter proqramına daxil edilir. Bundan sonra kompüter proqramı xromosomal anormallıq olan bir uşağa sahib olma riskini hesablayır. Yüksək olsaydı belə həkimlər fetusun xromosom dəstini müəyyənləşdirmək üçün belə daha doğru üsulları təklif edə bilər: bir xorion villus biyopsi, amniotik maye ilə amniosentez və kordosentez (bu vəziyyətdə, körpənin göbək qanı qanını araşdırın).
Gələcək körpənin hansı diaqnoz və prenatal tədqiqat üsulları seçilir?
Villus xorinin öyrənilməsi (gələcək plasenta). Hamiləliyin 10 həftəsindən etibarən həyata keçirilir. Erkən mərhələdə xəstəliyin olması / olmamasını müəyyən etməyə imkan verir. Abortun yüksək riski (2 - 3%). Xromosom anormallıqlı uşaq sahibi olma təhlükəsi yüksək olan xəstələr.
Diagnostik amniyosentez
Hamiləlik 16-17 həftələrində həyata keçirilir. Amniotik maye içində "üzən" xama hüceyrələri araşdırılır. Prosedura hamiləliyin qorunması üçün ən təhlükəsizdir, abort riski 0,2% -dən artıq deyil. Hamiləliyin kifayət qədər uzun olması. Nəticəni almaq üçün 2-3 həftə davam edir.
Kromozomal anomaliyaları olan uşaq sahibi olma riski yüksək olan xəstələr.
Kordosentezi kim təklif edir?
Fetal qan testi. 20 həftədən gec olmayaraq keçirilir. Nəticəni əldə etmək səmərəliliyi gec hamiləlik dövründə də optimaldır. Ona görə də, yüksək fəsadlar riski çox azdır. Xromosom anormallıqlı uşaq sahibi olma təhlükəsi yüksək olan analar.
Ana və körpə üçün gələcək körpənin invaziv müdaxilələri və prenatal tədqiqatı nə qədər təhlükəlidir?
Çoxsaylı tədqiqatlar, bu prosedurların təhlükəsizliyini təsdiq edir, həkim yüksək səviyyədə olması və tədqiqat zamanı heç bir kontrendikasyon olmaması şərtdir. Hamiləlik dövründə baş verən ağırlaşmalar baş verərsə, həkim manipulyasiya aparmaqdan imtina edir.