Hamilə qadın və ya anemiya orqanında dəmir çatışmazlığı qadınların "mövqedə" olduğu ən çox yayılmış xəstəliklərdən biridir. Statistikaya görə, demək olar ki, hər üçüncü hamilə qadın kifayət qədər qırmızı qan hüceyrəsinin sayı və ya hemoglobin çatışmazlığından əziyyət çəkir. Vərəmlərin 95-98% -ində xəstəlik hemoglobinin tərkib hissəsi olan dəmir bədənin çatışmazlığı ilə bağlıdır. Bu, dəmir çatışmazlığı anemiya adlanır və son 15 ildə hamilə qadınlar arasında insidentin təxminən 7 qat artdığını göstərir.
Təəssüf ki, insanların əksəriyyəti anemiyanı müalicə etmək üçün zəruri hesab etmir və əksər xəstələr anemiya sağlamlığına gətirib çıxara biləcək ziyanı az sayırlar. Ancaq sadəcə ananın sağlamlığı deyil, onun doğmamış uşağının vəziyyəti və hətta həyatıdır. Dəmir çatışmazlığının inkişafında əsas rol bədənin daxilində oksigen gətirən hemoglobin və qırmızı qan hüceyrələrinin səviyyəsidir. Heç bir kimsəsiz hava ilə xasiyyətli, əlverişsiz bir otaqda yaxşı və sağlam hiss edə bilməz və anemiyada olan bütün orqan və toxumalarda oksigen açlığı səbəbiylə normal işləməyəcək. Onlar sadəcə öz funksiyalarını yerinə yetirə bilmirlər.
Hamiləlik dövründə vəziyyət iki ananın və gələcək uşağın artıq əziyyət çəkdiyindən çətinləşir: oksigenin olmaması eyni zamanda iki ürək, dörd böyrək, iki cüt göz və s. Əks olunur. Hamilə qadınların cəsədində dəmir çatışmazlığının inkişaf etdirilməsinin əsas şərtləri hamiləlik dövründə bu elementə artan tələbatdır.
Dəmir üçün nə lazımdır?
Dəmir insan bədəninə yemək vasitəsilə nüfuz edən əvəzsiz iz elementidir. Gün ərzində yemiş 2000-2500 kkal miqdarı olan yemək, 10-15 mq dəmir ehtiva edir, amma təəssüf ki, mədə-bağırsaq traktından 2 mq-dən çox qana daxil ola bilməz - bu mineralın udulması üçün məhduddur. Bununla yanaşı, hər gün bədənə daxil olan 2 mq dəmirin yarısı tükənir və daha sonra sidikdə, nəcisdə, sonra dəri epitelinin tərkibində saç dökülməsi yolu ilə çıxarılır. Hamilə qadınlarda və plasentanın inkişaf etmiş əzələləri (300 mg) üçün əlavə hemoglobin formalaşması (hamiləlikdə təxminən 400 mq) və hamilə qadınlarda bu iz elementinin digər tələbatlarını ödəmək və əmək zamanı da dəmir itkisi (230 mg) hesabına dəmir itkisi əlavə edin körpəni qidalandırmaq! Aydındır ki, belə bir bölüşdürmə ilə, hamiləlik dövründə ümumiyyətlə dəmir ehtiyacının, hamilə qadınların bədənində dəmir olmaması səbəbi olan qidadan yeyib çıxma ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə aşacaqdır.
Hamilə qadınların cəsədinə niyə deməyə ehtiyac var?
Uşaq yatağı zamanı bədənə yük bir neçə dəfə artır. Daha sürətli ürək atışları, nəfəs alma daha sürətli olur, böyrəklər ananın və övladların həyati funksiyalarını təmin etmək üçün daha sıx çalışırlar. Lakin bu geniş rejimi həyata keçirmək üçün daha çox oksigen də lazımdır. Oxygen, toxumalara yalnız eritrositlərdə olan qırmızı qan hüceyrələrində olan hemoglobin köməyi ilə təslim edilə bilər. Bədənə artan yük, oksigenə olan ehtiyac və bununla da dəmir də yüksəlir.
Hüceyrənin böyüməsinə və inkişafına uyğun olaraq, rahim böyüyür, rahimin meydana gətirdiyi əzələ liflərinin sayı və ölçüsü böyüyür. Dəmir əzələ toxumasının əvəzsiz tərkib hissəsidir. Beləliklə, uterusun böyüməsi ilə birlikdə demir ehtiyacları da yüksək olur. Dəmirin həyati ehtiyaclarının həyata keçirildiyi platsentanın düzgün formalaşması üçün də dəmir lazımdır.
Dəmir əzələ və digər fetus toxumalarının inkişafı üçün də lazımdır. Hamiləliyin ilk üç aylıq dövründə, özünün qan dövranı sistemi və fetal qanın meydana gəlməsi başlayır və nəticədə demir ehtiyacları da artar.
Dəmir çatışmazlığının inkişafına təsir edən amillər:
1. Hamiləlikdən əvvəl qadın orqanında dəmir dükanlarının aşağı səviyyədə olması. Bu səbəb ola bilər:
- hamilə qadının yaşı (18 yaşdan yuxarı və 35 yaşdan yuxarı);
- qida içərisində vitamin miqdarının aşağı olması ilə zəif bəslənmə;
- dəmirin udma və orqan və toxuma nəqlini maneə törədən mədə-bağırsaq traktının, qaraciyərin pozğunluqları;
- şiddətli və uzun müddətli xəstəlik;
- hormonal pozğunluqlar və hormonal kontraseptivlər;
- şiddətli və / və ya uzadılmış menstruasiya;
- müəyyən ginekoloji şərtlər (uterin myoma, endometrioz);
- tez-tez burun qanaması və s .;
- xroniki alkoqolizm.
2. Çox gebelik. Onunla, dəmir içərisində olan məhsullar və hazırlıqları istehlak etmək bir döl doğulduğundan daha çoxdur.
3. Gebelikler ve doğum arasında yetersiz aralık. Hamiləlikdə, doğumda və laktasiya dövründə bir qadın təxminən 1 g dəmir (700-900 mq) itirir. Belə böyük miqdarda itkilər 4-5 il sonra tamamilə bərpa edilə bilər. Buna görə, növbəti dövrdə bu dövrdən əvvəl baş verdiyi zaman, demir və ya anemiyanın olmaması daha çox şansa sahibdir. Bundan əlavə, xəstəlik qaçılmaz olaraq dörddən çox uşağı olan bir qadında baş verir.
Dəmir çatışmazlığı anemiyasının əsas əlamətləri
- zəiflik, yorğunluq, yuxusuzluq;
- yaddaş və performansın itirilməsi;
- başgicəllənmə, gözlər və baş ağrısı qarşısındakı ulduzlar;
- Dad və qoxu içərisində kəskin dəyişikliklər (aseton, benzin kimi kəskin bir qoxu hiss etməyiniz, təbaşir, diş pastası və s. Yemək üçün təəccüblü bir arzu təcrübəsi);
- iştahın itməsi;
- Solğun dəri və mükəmməl membranlar;
- Quru dərilər üçün dodaqların, xurma və tabanın çatlaması bəzən müşahidə olunur;
- Stratifikasiya və saç dökülməsi;
- qırıq tırnaqlar;
- Dişlərin problemləri;
- Kabızlık və ya diareya;
- Atrofik qastrit;
- Stomatit;
- sürətli ürək atışını, ürəyin ağrısını və sürətli nabzını hiss edir;
- qəhqəhə, öksürmə, hapşırma, bedwetting zamanı süni zəhərlənmə;
- Catarral xəstəlikləri.
Anemiya hamiləlik zamanı nəyə görə təhlükəlidir?
Hər üçüncü hamilə qadında anemiyanın inkişafı bütün orqan və toxumaların çatışmazlığı kimi çox xoşagəlməz bir komplikasiyaya səbəb olur. Beyin və ürək zəif işləyir, digər orqanlara köçürülən kifayət qədər qan (və buna görə də oksigen) yoxdur, qaraciyər kiçik proteinlər sintez edir və sonra müxtəlif hüceyrələr yaratmaq üçün istifadə olunmalıdır. Bədəndə plasenta daxil olan və fetusa zərər verə bilən çoxsaylı zəhərli metabolik məhsullar var. Hamilə qadınlarda dəmir olmaması ilə daha çox toksikoz olur. Anemiyanın aşağıdakı nəticələrindən daha təhlükəli deyildir:
- Uterusda fetal ölüm riskinin artması (25%).
- Anemiya erkən doğum riskini artırır (21.5%).
- Doğuş zamanı qanamanın 3-4 dəfə artdığı, qan itkisi bəzən ölümcül olur.
- Postpartum infeksion komplikasiyalar tez-tez baş verər və qeyri-kafi laktasiya olur.
- Şiddətli anemiya ilə ölən doğum riski (11,5%) artır.
- Anemiya anaları doğulmuş uşaqların bir araşdırmasında, araşdırmaçılar, üç uşaqdan biri çox vaxt ümumiyyətlə soyuqdəymə, 29 faizi allergiya, 23 faizi isə anemiyadır.
Hamilə qadınlarda dəmir çatışmazlığının profilaktikası
Dərman qəbul etməzdən əvvəl hamiləlik üçün hazırlıq məsələsini ciddi şəkildə nəzərdən keçirmək lazımdır. Bütün mövcud xroniki xəstəliklərdən tamamilə iyileşmək, normal bağırsaq florasını bərpa etmək, menstrual dövrü normallaşdırmaq və varsa, dəmir çatışmazlığını artırmaq vacibdir.
Həm hamiləlik dövründə həm də tam kalorili və balanslı bəslənməyə xüsusi diqqət yetirilməlidir. Pəhriz heyvan ətinin yüksək dərəcəli zülallarını ehtiva etməlidir, çünki ət məhsulları ən çox dəmir ehtiva edir.
Yeri gəlmişkən, ət məhsullarından hazırlanan dəmir insan orqanizmindən daha yaxşıdır (25-30% -ə qədər), heyvan mənşəli digər məhsullar - yumurta, balıq - yalnız 10-15%, mədə-bağırsaq traktının qanı isə yalnız 3- 5% dəmir. Hansı məhsullara xüsusi diqqət lazımdır? Çovdar çörəyi, yumurta (xüsusilə sarılar), soya, fasulye, fasulye, kakao, süd, pendir, eləcə də mal əti, hindi, mal əti və donuz qaraciyəri, ürək, pendir, qaymaq, krem. Dəmir yerkökü, balqabaq, kələm, nar, yaşıl alma, maydanoz, ispanaq, yulaf, quru ərik, badem. Allergiya yoxdursa, pəhriz təzə tərəvəz və bal ehtiva etməlidir.
Diqqət: Dəmir çatışmazlığı halında dərmanların istifadəsi yalnız həkimin təyin etdiyi qaydada həyata keçirilməlidir! Hamiləlik dövründə dəmir preparatlarının təyin edilməsi tez-tez bu xəstəliyin inkişafı üçün risk faktorları olan qadınlara aiddir. Hazırda hamiləliyin 14-16 həftələrindən başlayaraq, 2-3 həftə müddətində kiçik dəmir dozalarının alınması məsləhət görülür.
Dəmir çatışmazlığı anemiyalı hamiləlik, yalnız bəslənməni düzəltmək deyil, həmçinin reçeteyle müalicə etmək lazımdır. İndi bu xəstəliyin yalnız dəmir zəngin məhsullar tərəfindən müalicə edilə bilmədiyi sübut edilir. Gündə 2 mindən 2,5 mq-ə qədər olan yeməkdən əmələ gələn ən yüksək dəmir konsentrasiyası. Druglar qan içində dəmir miqdarını 15-20 qat artırsa da.
Anemiyanın müalicəsi bir həkimin qəti nəzarəti altında həyata keçirilməlidir. Hər bir halda, həkim çoxluğun nəzərə alınması ilə yanaşı, bir qan testi ilə müalicənin effektivliyini izləyərək, müvafiq dərmanı, dozasını seçir. Bu çox uzun müddət ortalama 5-8 həftə çəkir və hazırlıqla birlikdə bütün istehlak qan və qırmızı qan hüceyrələrindəki normal hemoglobin miqdarından sonra bir müddət davam etməlidir. Dəmir və enjeksiyon deyil, ən çox təyin olunmuş tabletlər. Hamiləlik dövründə anemiya ilə bağlı qanların transfüzümü yalnız çox ağır hallarda aparılır.
Hamiləlik dövründə anemiya ananın bədəninə deyil, inkişaf edən dəfəyə təsir göstərir. Bu xəstəliyin müalicəsi çox uzun və mürəkkəb bir prosesdir. Hamilə qadınların cəsədinə daha sonra müalicə etməkdən daha yaxşı bir dəmir olmamasının qarşısını almaq üçün cəhd etmək çox daha asandır.