Hazırda mütəxəssislər dərmanların və yenidoğulmuşların inkişafına mənfi təsirləri ilə əlaqədar kifayət qədər təcrübəyə malikdirlər. Teratogen effekti olan ən təhlükəli dərmanlar (gələcək körpədə anadangəlmə inkişafın inkişafı).
Hamiləlikdə əksinə olan dərmanlar hamiləliyin istənilən vaxtında təsir göstərə bilər, lakin ən etibarlı məlumatların miqdarı orqanogenez dövründə (18-dən 55 günədək) və fetal inkişaf və böyümə zamanı (56 gündən sonra) .
Təəssüflər olsun ki, insanlarda teratogenik hərəkət heyvanlara əldə edilmiş eksperimental məlumatlara əsaslanaraq proqnozlaşdırmaq çətindir. Məsələn, hipnotik talidomid real teratogendir və vaxtında bu dərman dünyada tez-tez hamilə qadınlara təyin olundu. Bütün bunlara görə heyvanlar üzərində edilən təcrübələrdə davranışlarda hər hansı bir teratojenik təsir ortaya çıxmamışdır.
Digər məsələlərlə yanaşı, narkotik maddə müalicəsinin bu ağırlaşmalarının aşkar edilməsi digər səbəblərlə (alkoqolizm, ekologiya, viral infeksiyalar və s.) Əlaqəli olan fetal anomaliyaların təbii fonları ilə də çətinləşir.
Teratogenez baxımından potensial təhlükəli olan çox sayda dərman var və bunun təsiri bunun üçün əlverişli amillər olduqda ortaya çıxır. Buna görə də, uşaq doğuş dövründə qadına dərmanlar təyin edərkən, mövcud riskləri qiymətləndirmək və hamiləlik dövründə dərmandan istifadə faydaları ilə əlaqələndirmək lazımdır. Teratogen xüsusiyyətləri olan dərmanlar təyin edildikdə hamiləliyin istisna edilməməsi vacibdir.
İnsanlar və başlıca heyvanlar üzrə aparılan təcrübələrdən əldə edilən məlumatların nəticələrinə əsasən, müasir dövrlərdə dərmanlar bəzi ölkələrdə gələcək uşaq üçün risk səviyyəsinə görə təsnif edilir (Avstraliya, ABŞ). Dərman hamiləlik dövründə təyin etmək təhlükəli olan D-dən təhlükəsiz olan A kateqoriyasına bölünür.
Həmçinin X kateqoriyası ayrılır - bu preparatlar hamilə qadınlara tamamilə zidd deyil. Bu, tətbiqin riskinin aşağı terapevtik təsiri səbəbindən faydan çox daha böyük olduğuna bağlıdır.
X kateqoriyasından narkotiklərin siyahısı:
- antidepressantlar;
- hormonal kontraseptivlər;
- antihipertensiv maddələr (klorotiyazid, reserpin);
- bir sıra antibiotiklər (tetrasiklin, streptomisin);
- A vitamini, doza gündə 10.000 IU-dan çox olduqda;
- analjeziklər (indomethacin, aspirin).
Qismən müalicə olunan dərmanlar:
- bəzi vacciyalar (hamiləlikdə aşıların istifadə edilməsindən zərər görülənə qədər sübut olunmadığı təqdirdə);
- yan təsirlərə səbəb olan dərmanlar və hamilə qadınların sağlamlığı üçün lazım olduqda həkim tərəfindən təyin edilir;
- kifayət qədər tədqiq edilməmiş hazırlıqlar (tətbiqi riski sübut edilmir, eyni zamanda təkzib olunmur).
Bundan başqa, bir qadının hamiləlik dövründə dərmanı deyil, bir sıra otlar da istifadə edə bilməyəcəyini nəzərə almalıyıq. Məsələn, bir yabantaqı, ana və öküz, comfrey, maqnoliya, ardıc, stekhnia və s.
Dərman qəbul etməzdən əvvəl, hamilə qadın dərmanı diqqətlə öyrənməlidir, çünki bu dərmanı hamiləlik dövründə və laktasiya dövründə istifadə etmək mümkün olub-olmadığını göstərir. Etibarlılıq üçün bir mütəxəssisə müraciət edə bilərsiniz.
Dərman təyin edərkən və doza təyin edərkən, həkim yalnız hamiləliyin təsirini deyil, hamiləliyin narkotik təsirinə təsirini nəzərə almalıdır. Bu hamiləlik dövründə dərmanların emiliyində, yayılmasında və atılmasında dəyişikliklər olması ilə bağlıdır. Bundan əlavə, hamiləlik dövründə zülalların konsentrasiyası dəyişir, həddindən artıq hüceyrənin həcmi, üçüncü trimestrdə böyrəklərin və qaraciyərin işini dəyişir və dərmanların emalı və çıxarılması prosesində iştirak edirlər.
Qeyri-qadağan olunmuş vəsaitlərin qəbulu həm qadınlar, həm də kişilər üçün hamiləlik planlaşdırma zamanı dayandırılmalıdır. Hamiləlik meydana gəldikdə, qayğı göstərilməlidir: doktorun tövsiyələrinə əməl edin və dərmanların nəzarətsiz alınmasından çəkinin.