- Bakterial vaginoz
Patoloji vajinal axıntıların ən çox görülən səbəbi bakterial vaginozdur. Normal olaraq vaginada iştirak edən lactobacilli (Dodderlein çubuqları) digər bakteriyalarla əvəz edildikdə inkişaf edir. Bakterial vaginozun inkişafına səbəb olan amillər tamamilə aydınlaşdırılmamışdır. Lakin, cinsi əlaqəyə girməyən xəstələrdə baş vermir və tez-tez vajinanı təmizləyən qadınlarda daha tez-tez qeyd olunur (douching tətbiq olunur). Bakterial vaginozun tipik əlamətlərindən biri şişmanlıq və ya sarımsaq ola bilən vajindən daha çox axıntıdır. Onlar tez-tez bir balıq iy var və kiçik baloncuklar ola bilər. Son simptomlar disbakterioz səbəb olan bakteriyalar tərəfindən qazın buraxılması ilə əlaqədar meydana gəlir. Bakterial vaginozda iltihabın heç bir sübutu yoxdur; onların varlığı başqa bir xəstəliyə səbəb ola bilər. Bakterial vaginozun cinsi yolla ötürülməsi barədə etibarlı bir təsdiq yoxdur, belə ki, bir tərəfdaşın müalicəsi relapsların və simptomların şiddətini təsir etməyəcəkdir. Bakterial vaginoz, xoşagəlməz bir vəziyyətdir və tez-tez nüksə səbəb olan bir qadına təzyiq edə bilər - ancaq nadir hallarda hər hansı bir təhlükəli ağırlaşmaya səbəb olur. Bir çox qadınlarda hər hansı bir əlamət olmadan axıdılır. Sonradan, onların içərisində olan patogen mikroflora müstəqil olaraq, müalicə olmadan yox olur.
Potensial fəsadlar
Bakterial vaginozis iki halda daha ciddi bir problem ola bilər.
• Bakterial vaginoza yol açan infeksiya və sonrakı mərhələlərdə bəzi hallarda erkən doğum və ya aşağı düşmə halları müəyyən edilir.
• Intrauterine kontraseptiv istifadədən sonra inkişaf edən bakterial vaginoz və pelvik iltihabi xəstəliklər arasında mümkün bir əlaqə mövcuddur.
Hazırda hamilə qadınlar, xüsusilə də əvvəlki hamiləlik dövründə də oxşar problemlər yarandıqda, bakterial vaginoz üçün kütləvi bir müayinə keçirirlər. Antibiotik müalicəsi yaxşı bir təsir göstərir. Mikroskopik müayinə zamanı vaginal hüceyrələrin səthində patogen bakteriyalar aşkar edilərək bakterial vaginozu dəqiq müəyyənləşdirmək mümkündür. Vaginal axınının potasyum hidroksid ("qoxu testi") ilə qarşılıqlı əlaqəsi ilə artırılmış azalmış turşuluq (yüksək pH) və ya balıq qoxusu varsa bakterial vaginoz şübhə edilə bilər.
- Thrush
Südçü bir neçə növ maya mantarına səbəb ola bilər. Bunların hamısı çox vaxt ətraf mühitdədir. Bakterial vaginoz vəziyyətində olduğu kimi, ağciyərdə infeksiya üçün cinsi yolun aydın göstərilməməsi və xəstəliyin simptomları olduğu hallarda, tərəfdaşlıq müalicəsi göstərilmir. Qovun patogeni adətən bədənin səthində və infeksiya anbarında olan bağırsaqda mövcud ola bilər. Oradan vaginaya yayılır.
Semptomlar
Çətənə ilə qalın, ağ, krem və ya sarımsaq ilə çıxarılır. Tez-tez səliqəliyə uyğun olaraq, qırmızı pendirə bənzəyir. Çox qadınlar, vaginada qaşınma, xarici cinsiyyətin narahatlığı və qızartı ilə qarşılaşır. Çox vaxt tez-tez baş verən bir səbəb olmadan spontan meydana gəlir, ancaq bu antibiotiklərin istifadəsi ilə bağlı ola bilər. Diabet və HİV infeksiyası kimi bəzi xəstəliklər də alovlanmaya səbəb ola bilər. Xəstəlik diaqnoz qoymaq asandır! maya hüceyrələri vaginal bir bulaşmada aşkar edilərkən. Lakin, bəzi hallarda, diaqnoz antifungal vaginal süpozituarlardan istifadə etdikdən sonra tipik simptomlar və təkmilləşdirmə əsasında aparılır.
Müalicə
Bir çox qadın müstəqil olaraq özlərini kəşf edir və əczaxana müvafiq dərman alacaq. Qeyd edək ki, bakteriyalar vaginozu tez-tez və diaqnozdan daha tez-tez istifadə olunur. Tək və ya cüt qəbul üçün nəzərdə tutulmuş antifungal tabletlər çox təsirlidir. Müalicənin digər üsulları bunlardır:
• Yaşayır yoğurt mədəniyyətləri - bəzi qadınlar vagina daxil "canlı" qatıq injected sonra qaşınma yaxşılaşdırılması və relyef qeyd;
• genital gigiyena üçün sabun istifadə etməkdən, həmçinin vanna köpük və intim gigiyena məhsullarından imtina etmək;
• təbii materiallardan (pambıq kimi) hazırlanan "nəfəs ala bilən" paltarlar geyən - semptomların şiddətini və ya relapsların tezliyini azaltmağa kömək edir.
Xəstələrin kiçik bir hissəsi bəzən dövrün eyni mərhələsində tez-tez alevlenir. Bu halda 3-6 ay ərzində gözlənilən alevlenmeden əvvəl müntəzəm antifungal dərman qəbul etmək faydalı ola bilər. Bəzi qadınlar adətən kasıb qoxulma ilə müşayiət edilməyən, açıq, qoxusuz bol vaginal axıntıya malikdirlər. Antibakterial və antifungal müalicənin təsiri olmadan bir neçə ay və ya il davam edə bilər. Bu fenomenin səbəbləri məlum deyil, lakin hormonal kontraseptivlərin istifadəsi ola bilər.
- Servikal eroziya
Serviksdə bəzi qadınlar ümumiyyətlə servikal kanalda olan toxuma ola bilər. Bu vəziyyətə xroniki servikal eroziya deyilir. Bu toxuma serviks normal vaginal mukozaya nisbətən daha az sabit olduğundan, eroziya vaginal boşalma ilə gedən bir mukus istehsal edə bilər. Müalicə lokal anesteziya (kriokeşriyur) altında dondurulmaq yolu ilə patoloji toxuma aradan qaldırmaqdan ibarətdir. Kontraseptiv həbləri ilk növbədə daha çox görünməyə səbəb ola bilər, ancaq başqa bir şəkildə vagina normal boşalmalara səbəb ola bilər. Bu narahatlıq səbəb ola bilməz. Kriyohirurgiyada istənilməyən toxumaları məhv etmək üçün olduqca aşağı temperatur istifadə olunur. Bu üsul servikal eroziya müalicəsində istifadə edilə bilər. Müdafiəsiz seks nəticəsində yaranan ayrılma qeyri-cinsi yolla ötürülən infeksiyalar ilə əlaqəli olanlardan daha ciddi nəticələrə səbəb olur. Onların erkən diaqnozu və müalicəsi ilə məşğul olmaq vacibdir.
Trichomoniasis
Trichomoniasis, Trichomonas vaginalisin ən sadə növüdür və qorunmayan cinsdən sonra baş verir. Simptomlar ümumiyyətlə infeksiyadan 1-4 həftə sonra görünür və adətən bakterial vaginoz ilə müşahidə olunanlara çox yaxın olan sarı sarı, yaşıl və ya ağ boşalma ehtiva edir. Seksiyalar da tez-tez bir balyoz qoxusuna malikdir və kabarcıkları ehtiva edə bilər. Bakterial vaginozdan fərqli olaraq, tez-tez vagina və xarici genital orqanların iltihabı var, kiçik pelvis boşluğunda ağrılı ola bilər. Qadınların əhəmiyyətli bir hissəsi semptomları silməkdədir və bəzilərində heç bir simptom yoxdur.
Müalicə
Diaqnoz smear mikroskopik müayinəsindən keçirilir. Bir qadın və onun cinsi tərəfdaşı bir metronidazol kursuna ehtiyac duyur və iltihabın simptomları yox olana qədər cinsi əlaqədən çəkinməlidir. Çox nadir hallarda infeksiya agenti xüsusi müalicəyə cavab vermir. Xoşbəxtlikdən, trichomoniasis çox xoşagəlməz bir infeksiya olmasına baxmayaraq, bu, demək olar ki, geri dönməz komplikasiyaya səbəb olmaz. Bir STD aşkar edildikdə, qadın başqalarına sahib olmaq riski daşıyır, belə ki, bu xəstələrin tam ürokinekoloji müayinəsini başa çatdırmaq istənir. Prezervativlər cinsi yolla keçən xəstəliklərin yayılmasının qarşısını alır. Lateks olmayan prezervativlər allergik reaksiyaların riskini azaldır. Trichomoniasis analizi ümumiyyətlə ginekoloji vahidlərdə aparılır. Bakteriya laboratoriyada bir bulaşmadan təcrid edilə bilər. Gonorrhea və xlamidiyalı qadınların çoxu bu xəstəliklərin əlamətlərini göstərmir. Onlar tez-tez kiçik çanaqda ağrı və ya cinsi əlaqədən sonra qanaxma ilə mürəkkəbləşirlər. Bəzi xəstələrdə, ehtimal ki, qan qarışığı ilə aydın və ya sarımsaq boşalma var. Bu, serviks infeksiyasının bir nəticəsidir ki, bu müayinədə qırmızı və iltihab görünər. Hər iki infeksiya müdafiəsiz birləşmə zamanı ötürülür. Belirtiler genellikle enfeksiyondan 1-3 hafta sonra görünür. Bəzi hallarda, həkim səhvən infeksiya səbəbi olduğunu düşünür və müalicənin təsirsiz olduğu halda başqa bir infeksiyaya şübhələnir. Diaqnoz hərtərəfli ürokinekoloji müayinə zamanı təsdiqlənib, sonra antibiotiklərin davamlı bir kursu təyin olunur. Əlbəttə, cinsi tərəfdaş da müalicə kursuna keçməlidir. Onun uğurla başa çatmasından əvvəl cinsi əlaqədən çəkinmək lazımdır. Gonorrhea və xlamidiyanın diaqnozu üçün, ginekoloji müayinə ilə aparılmış bulaşma təhlili lazımdır.
Əsas diaqnoz
Müalicə olmadığı təqdirdə, bu infeksiyaların vaxtında təsnif edilməsi son dərəcə vacibdir, bəlkə də, onların fallopiya borularının və pelvik orqanların iltihabının inkişafı, həmçinin infertililik. Postmenopozal uşaqlar və qadınlarda patoloji vajinal axıdmanın yuxarıdakı səbəbləri də ola bilər. Ancaq bu yaş qruplarında digər səbəblər daha çox olur. Qadın cinsiyyət hormonlarının istehsal səviyyəsinin aşağı olması tez-tez bir faktordur.
Hormonlar səviyyəsi
Normal bir dövrü qurmadan əvvəl, vaginal divar daha incə və böyüklərdən daha az müqavimət göstərir, çünki qanda gedən östrogenlərin və progestogenlərin (qadın hormonlarının) aşağı səviyyəsi. Qızlarda vajinanın iltihabının səbəblərindən biri uşağın özü tərəfindən təqdim edilən xarici bir cismə reaksiya ola bilər. Bir tük və ya kiçik bir oyuncaq kimi bir zərərsiz obyekt ola bilər.
Enfeksiyonlar
Vaginanın iltihabı da pis gigiyena ilə əlaqələndirilə bilər. Bəzən halqalar səbəb ola bilər. Bir uşağın vaginal sekresyonlarının aşkar edilməsi, ləkələnən hərəkətlərin ittihamdan qorxduğu üçün valideynləri narahat edə bilər, lakin həkimlər deyirlər ki, əksər hallarda səbəb müxtəlifdir. Adətən, bir mütəxəssisin infeksiya səbəb olan agentini aşkar etmək üçün test aparması lazımdır; Xarici cismin içində olduğu hallarda vaginanın ətraflı müayinəsinə ehtiyacınız ola bilər. Diqqətlə çıxarılmalıdır - uşağın minimal narahatlığı ilə. Müvəffəqiyyətli müalicə, adətən, gigiyenik qaydalara və bəzi hallarda antibiotiklərin gedişatına uyğun olaraq sadəcə əldə edilir. Menopoz sonrası bir çox qadın cinsi aktiv olaraq qalır və infeksiya riskinə davam edə bilər. Ancaq həyatın bu dövründə başqa, daha tez-tez edilən boşalmalar səbəbi ürfik kolpitidir.
Səbəbləri
Yəqin ki, xəstəlik menagaqdan sonra qadın cinsi hormonlarının səviyyəsinin aşağı düşməsi fonunda vaginal divarın incə olması səbəbindən inkişaf edir. Vajina, buna görə dəridə olan mikroorqanizmlər ilə infeksiyaya daha çox həssas olur. Patogen bakteriyalara qarşı müqavimətini artıran qoruyucu funksiyanı yerinə yetirən və lactobacilli olan normal vaginal bakteriyaların sayı da azalır.
Diaqnoz və müalicə
Bir qadın, xüsusilə cinsi əlaqədən sonra bəzi axıntıları, vaginanın iltihabı və bəzən qanaxma qeyd edə bilər. Diaqnoz vaginal divarın tipik dəyişikliklərinin vaginal müayinə zamanı aşkarlanaraq həkim tərəfindən müəyyən edilir. Tablet və ya krem şəklində antibiotik kursu təyin edilə bilər. Tez-tez hormonal vaginal kremlər də istifadə olunur. Vaginal divar hormon replasmanı müalicəsinin uzun müddətli istifadəsi (HRT) ilə qorunub saxlana bilər. Cinsi aktiv yaşlı qadınlar cinsi yolla ötürülən xəstəliklərə həssasdırlar. Hormon əvəzetmə müalicəsi (HRT) postmenopozal qadınlarda baş verən qadın cinsi hormonların çatışmazlığını kompensasiya etmək üçün estrogenlərin və progestogenlərin birləşməsinin təyin edilməsindən ibarətdir.