Servikal bel yaralanması

Servikal omurğa zərər verən bir "yuva" və onurğa beyni üçün müdafiə bu son dərəcə əhəmiyyətli strukturlar üçün çox təhlükəlidir. Anterior boynuzlarda onurğa beyni və motoneuronların servikal qalınlığının yaralanması, yuxarı hissələrin yara paraparesisinin və ya paralizinin inkişafına, hindbone zərər - həssaslıq pozulmasına gətirib çıxarır. Ancaq insan həyatı və beyin dövləti üçün ən böyük təhlükə beynə qan təmin edən dörd əsas qan damarından ikisinin travması ilə əlaqələndirilir. Məlumata görə, "Servikal spinal zədələnmə".

Arteriya və sinir sisteminin bu sıx əlaqəsi, hətta, belin sümük-kıkırdak yapılarındaki kiçik değişikliklerle bile, çox həssasdır. Nöropatologlar onu "ekstrakranial şəraitdə intrakranial arteriya" adlandırırlar. Sinir pleksusunun zədələnməsi mexanik ziyan, əzələ və əzələ tıxması, unco-vertebral böyümələr, subluxasiya və anterior proliferasiya, həmçinin intervertebral birgə anomaliyaları ilə mümkündür.

Değişen omuriliğin nörovasküler formasyonlara ve beyin sirkülasyonuna etkisinin üç olası mekanizmasını saptadım:

1) müxtəlif növ refleks reaksiyalara səbəb olan nörovaskulyar paketin (onun travmatizasiyasız və sıxılmadan) qıcıqlanması;

2) gəmi üzərində ümumi birbaşa təsirlər, onun sıxılma və ya bütövlüyün pozulması, normal qan axını qarşısını alır və dolayısı ilə dövriyyənin vəziyyətinə təsir göstərir;

3) lövhələrin formalaşması ilə aterosklerotik prosesin inkişafına yardım edən gəmidə uzun müddət travmatik təsirlərdir və bu da beyin damarlarında qan dövranı sisteminə təsir göstərir.

Proksimal hissənin mexaniki stimullaşdırılması ilə axiloid-atlanto-oksipital bölgədə spazm inkişaf edir. Adətən ən yüksək yükü olan bu şöbə spazmogen zonadır. Vasküler xəstəliklərin mexanizmində beynin təməl qan tədarükünün kompensasiya imkanlarını nəzərə almaq lazımdır. Sıxma nəticəsində yaranan qan axınının çatışmazlığı:

1) kontralateral arteriya vasitəsilə qan axını artır;

2) retroastoid anastomoz;

3) Willis dairəsinin arxa aralıq arteriyaları vasitəsilə.

Gəmilərin strukturunda geniş fərdi anatomik və funksional dəyişikliklər səbəbiylə kompensasiya qan axını bütün hallarda mümkün deyil. Son bir əsrdən bəri beyin zədəsi probleminə bir çox tədqiqat edilmişdir. Tədqiqatçılar, servikal yırğalanmada əmək prosesində xüsusi zəifliyi vurğulayır. Dölün çıxarıldığı zaman çox ağır bir yük düşür. Bu metodların xüsusiyyətləri ilə asanlaşdırılır: sabit fetal çiyinləri ilə baş rotasiya, eyni şəraitdə baş çəkərək, davamlı cəhdlər fonunda qorunmaq, fetus ekstrudensiya. Heç bir daha təhlükəli deyil, davamlı cəhdlər fonunda perineum sığorta anı idi. Lakin doğuşdan bu an tez-tez uşağın cervico-occipital ligamentlərinin uzanmasına gətirib çıxarır! Təxminən 6-8 il sonra, doğumdan sonra, uşaq doğuşdan sonra 6-8 il sonra başdan anteflexiya ilə daha çox vaxt sərf etməyə başladığında, doğuşdan olan orqanizm bu çətinliyin öhdəsindən gəlsə belə, uşaq məktəbə hazırlaşır və digər həssas işlərə başlamağa başladığında, serviks belinin ödəmə qabiliyyətli olmadığı ortaya çıxır !! Bu yaşdakı kaslar hələ də zəifdir və cervico-oksipital ligamentlər uzanır və nəticədə servikal vertebra bir-biri ilə qarışmağa başlayır. Röntgen müayinəsində bu, servikal vertebranın pseudospendilolisthesis şəklində merdiven kimi kayması ilə ortaya çıxır. Bütün bunlar, belə minimal ağırlaşmalarla belə, servikal vertebranın transvers prosesləri kanalında baş verən gecikmiş onurğalı zədə riskini yaradır.

İstisna olaraq inkişaf etmiş kompensasiya mexanizmləri sayəsində, vertebrobasilar vaskular çatışmazlığı sistemdən qan axını səbəbindən əhəmiyyətli bir müddətə qismən kompensasiya edilə bilər. Ancaq zehni aşırma, fiziki stress, stres halları, beyin hemodinamisinin dekompensasiyası nəticəsində hər hansı bir zamanda baş verə bilər. Hafif hallarda baş ağrısı, müxtəlif vegetativ-vaskulyar paroxysmlər, xroniki serebral damar çatışmazlığının simptom-kompleksinə uyğun olan vestibuler xəstəliklər kimi özünü göstərir. Daha şiddətli hallarda serebral hemodinamikanın kompensasiya edilməməsi beynin serebral dövranının kəskin şəkildə zədələnməsinə serebral iskemik inmənin inkişafına qədər gətirib çıxara bilər.

Fiziologiyanın doğurduğu xəstəlik dövrünün xüsusiyyətləri nəzərə alınmaqla, servikal orqanın bağırsaq aparatının uzanması ilə də çətinləşə bilər və sonradan servikal vertebranın qeyri-sabitliyinə səbəb olur. Bu hallarda, təhlükə kiçik bir daxili travma və ya yumşaq fiziki zorakılıqla örtülü ola bilər ki, bu da vertebranın subluksasiyası və PA-nın sıxılmasına səbəb olur. Klinik olaraq, bu, onurğa beyni bir spinal inme və ya sıxılma kimi özünü göstərir. Tez-tez belə bir subluxasiya bir yuxu, baş kəskin unconscious növbəsində və ya bədən tərbiyəsi dərsində rəhbəri başqa bir takla ilə baş verə bilər. Daha mülayim hallarda, zədələnmiş vertebra səviyyəsində paravertebral əzələlərin innervasyonunun asimmetrik pozulması var və bu, kol və çiyin kəmərinin sümüklü paresisinin inkişafına gətirib çıxarır və böyüməkdə olan əzələlərin bir gecikmə ilə müşayiət olunur. Bu əzələlərin sağlam tərəfin əzələləri ilə müqayisədə qısalması var, bu da çiyin bıçaqlarının dayağı və skolyozun sonrakı forması ilə çiyin kəməri asimetriyası ilə ortaya çıxır.

Travmatik vertebra səviyyəsində, servikal belin bağırsaq aparatının zəifliyi və intervertebral disklərdəki dejenerativ pozğunluqların inkişafı erkən servikal osteoxondroza səbəb olur. Mümkün olan gecikmiş doğum ağırlaşmaları üçün risk altında olan uşaqları müəyyən etmək üçün periferik servikal çatışmazlıq (CMS) və miyatonik sindromun sindromu ilə birləşən bir sıra simptomları bilmək lazımdır. Servikal zədələnmə nəticəsində ortaya çıxması və servikal omurğa ziyan göstəricisi olaraq həyat üçün qalması olduqca vacibdir. İlk simptom kompleksi - CMS sindromu, əslində, yuxarı əlamətlərin azaldılmış bir paraparesisidir və onurğa beyni servikal qalınlaşmasının qeyri-kobud lezyonu nəticəsində inkişaf edir. Beləliklə, klinik, radioloji, syphomiographic, REG və DG-metodlarının istifadəsi, zədələnmiş boyun zədələnməsinin qeyri-strukturlaşdırılmış subklinik formaları vəziyyətində belə dəqiq diaqnoz qoymağa imkan verir.

Göz bozukluklarının patogenezində boyun travmasının rolu

Onun təklif etdiyi konsepsiya bir tərəfdən posterior hipotalamusun bölgəsində daha yüksək otonomik mərkəzin iskemi ilə parasempatik və simpatik innervasyona malik olduğu bilinən siliyer əzələlərin zəifliyini, bir tərəfdən havanın və orbital arteriyaların hemodinamikasının ikinci dərəcəli pozulmasına səbəb olur Rəqəmsal kasların özlərini qan tədarükü. Konaklama bozukluklarının patogenezini aydınlatmak için, VBB ve ICA'da, akciğer fonksiyonlarının çeşitli bozuklukları olan yakınsamalı çocuklarda kan akımını inceledik. Karotis hövzəsinin həcmi qan axınının orta dəyərləri bütün üç qrupun uşaqlarında əhəmiyyətli dərəcədə aşağı salındı. İndi servikal belin travmasının nə olduğunu bilirsiniz.