Hər cür tremor yalnız yuxuda durur. Bunun iki əsas növü var - fizioloji və patoloji tremor.
FİZİOLOGİYA TEMORU
Hər sağlam insana baş verir. Məsələn, ağır narahatlıq və qorxu ilə, mərkəzi və periferik nörofizyolojik proseslərin qarşılıqlı təsirinin nəticəsi olaraq, təkrarlanan kasılmalar və kasların gevşemesi baş verir. Belə bir dəhşət, bir qayda olaraq, xarici görünməzdir və şəxsin özü tərəfindən hiss edilmir. Əzələ gərginliyi, yorğunluq, soyutma və ya emosional həyəcanla, titrəyiş güclənə bilər və nəzərə çarpır - bu, sıxılmış fizioloji tremor adlanır. Böyük bir genlik var, amma sadə fizioloji olanı ilə eyni tezlik.
PATOLOJİ TEDAVİ
Müxtəlif xəstəliklərlə baş verir və çılpaq gözlə görünər. Bir sıra xüsusiyyətlərə malikdir. Tremorun klinik analizinin əsası özünün göstərdiyi şərtlərin müəyyən edilməsidır.
POST'UN TREMORU
Əzələlər rahat olduqda və aktiv hərəkətlər etmədiyi anda meydana gəlir. Dəyişiklik və zehni gərginlik ilə güclənir, titrədə iştirak edən hərəkətli könüllü hərəkətlərlə azalda bilər. Bu tip tremor parkinsonizm üçün ən tipikdir.
ƏMƏLİYYAT TREMORU
Əzələlərin özbaşına büzülməsi ilə baş verən hər hansı bir sarsıntı. Postural, izometrik və tremor hərəkətini (kinetik) ehtiva edir.
Postural tremor, ağırlıq qüvvəsindən fərqli olaraq duruşu saxlayarkən aktiv əzələ gərginliyi fonunda qarşılaşır. Bu yaxşı xarakterli ola bilər və irsiyyətin təzahürü ola bilər. Anksiyete artımı deməkdir, tiroid bezi təsirləndiyi zaman meydana gəlir. Bu növün titrəsi də böyük dozada spirt və ya narkotik vasitələrin istifadəsi nəticəsində tökülməyə səbəb ola bilər. Müəyyən dərmanların çox dozası və ya kimyəvi maddələrlə zəhərlənmə, məsələn, ağır metalların (zəhərli) duzları ilə zəhərlənmə zamanı birdən-birə baş verə bilər. Üst və alt ekstremitələrin postural titrəyəsi xəstənin əllərini irəli çəkdiyi və barmaqlarını yaymağa çalışdığı zaman ən yaxşı şəkildə qeyd olunur - bu nöropatolog doktorun imtahan zamanı xəstəyə verdiyi vəzifədir.
İzometrik tremor, hərəkətlər sabit bir obyektə qarşı yönəldildikdə (məsələn, bir şəxs əllərini bir masaya oturduğunda) işləyərkən baş verir.
Kinetik tremor, özbaşına hərəkət zamanı baş verir. Onun variantı, müəyyən hərəkətlərə (yazı ilə, bəzi peşəkar funksiyaları yerinə yetirməklə), eyni kasları cəlb edən digər hərəkatlarla deyil, kinesi xüsusi tremordur.
Tremor növü, paylanması, şiddəti, başlanğıcın yaşı və digər xüsusiyyətləri titrəmə sindromu meydana gətirir. Sonuncuların yaradılması düzgün müalicə taktikasını müəyyənləşdirmək üçün vacibdir.
Üst və alt ekstremitelerde bir neçə tremor sindromu var. Ən çox gərgin olan vacibdir. Əksər hallarda kafanın titrəsi, dodaqları, vokal kordları, ayaqları, diaphragmləri ilə birlikdə tez-tez əllərin postural titrəyişləri ilə təzahür olunur. Xəstələrin yarıdan çoxu xüsusi müalicə tələb etmir, irsi xəstəlikdir. Həddindən artıq çırpma ilə, həkim adətən propranolol və ya primidonu təyin edir.
Parkinson tremoru tez-tez özünü bir dəhşət hissəsi və ya birləşmə hərəkətləri ilə titrəyərək özünü göstərir. Tipik hallarda əllər cəlb olunur, yavaşlıq, hərəkətdə çətinlik görülür. Parkinson tremoru dopaminergik preparatlar (levodopa preparatları, dopamin agonistləri), antikolinergiya təsiri altında azalda bilər.
Serebellum tremorunda əsasən kasıtlı, böyük miqyaslı tremor meydana gəlir, bəzən üst və alt ekstremitələrin postural titrəsi ilə müşayiət olunur. Serebellar patologiyalarında jitterin müxtəlif klinik formalarına (məsələn, başın və bədxassəli titrasyonun ritmik postural tremoru) imkan var. Ən böyük qorxu asterixis adlanan titrəyin növüdür, əllərin hərəkətləri qanadların qanadına bənzəyir. Bu, Wilson-Konovalov xəstəliyindən (beyində mis yığılması, qan və qaraciyər toxumaları ilə bağlı ciddi irsi xəstəlik), qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığından və midbrenə zərər verə bilər. Beyin sarsıntılarının təsirinə məruz qaldıqda, müalicənin seçilməsinin çətin olduğu bir çox nörotransmitter sistemi var.
Holmes'in titrəyişi, istirahət dəhşəti və hərəkətlərin titrəyişinin orijinal birləşməsi ilə xarakterizə olunur. Əksər hallarda balansda saxlamağa çalışarkən kəskin artım xarakterikdir. Silahların, ayaqların və gövdənin ümumi, geniş miqyaslı titrəməsi tez-tez müxtəlif twitches tərəfindən kəsilir. Holmesin titrəsi tez-tez damar məğlubiyyətindən, çox skleroz və digər xəstəliklərdən sonra baş verir. Müalicə problemli, bəzi hallarda isə levodopa, antikolinerjik, valproat, propanolol preparatıdır.
XÜSUSİ XÜSUSİYYƏTLƏRİ
Onlar müxtəlif klinik əlamətlər, titrəmə növlərinin qeyri-adi birləşməsi (əksər üzvləri) var. Sıxıntı birdən başlayır və ani olaraq dayandıra bilər. Xəstənin diqqətini yönəldirsinizsə, tremor azalır. Bir terapeviyə müraciət etməli və antiseptik, sedatiflər təyin etməlidir.
Müalicə və zəhərli tremor bir sıra maddələrə səbəb ola bilər. Yüksək səviyyəli fizioloji tremor xüsusiyyətlərinə bir sıra yaxın olan ən tipik titreme. Bu simpatiya-mimetika (efedrin) və ya antidepresanlar (amitriptilin) tətbiqindən sonra baş verə bilər. Parkinson kimi tremor nöroleptik və ya digər antidopaminerik preparatlarla (reserpin, flunarizin) müalicədən sonra mümkündür. Lityum duzları və bəzi digər dərman vasitələrindən istifadə edərək sıx sarsıntıya yol aça bilər. Sidik spirtli və ya narkotik zəhərlənməsindən sonra baş verən titreme serebellar tutulmasına bağlı xroniki alkoqolizmdə titrədən fərqlənir.
Üst və alt ekstremitələrin təsvir olunmuş tremor sindromu bütün müxtəlif klinik variantları tüketmemektedir. Belə qeyri-adi birləşmələr var ki, onları hər hansı bir kateqoriyaya təyin etmək mümkün olmur. Bu, müalicə və müalicəni seçmək üçün özünü müalicə edilməməsi və həkimlə məsləhətləşmənin zəruriliyinə səbəb olur.
Üst və alt ekstremitələrin tremor müalicəsində dərmanların təsiri qeyri-kafi olduqda beyində stereotaktik əməliyyatlar tətbiq edilir. Bu əməliyyatlar Nöroloji və Neyroxirurgiya RNPC neyroşirurqiləri tərəfindən həyata keçirilir. Tremorun öyrənilməsində əldə olunan uğurlar, yeni dərmanların görünməsi xəstələrin sayının artmasına və gələcəyə optimistliklə baxmağa kömək edə bilər.