Normal böyümə prosesi
Uşaq böyüməsinin üç dövrü var: körpəlik bəslənməsindən və uşağın bədəninin hormonal balansından asılı olan ən sıx böyümə ilə xarakterizə olunur;
- uşaqlıq - erkən yaşdan əvvəl 1 il. Bu, fərdin son artımını ən çox təyin edən ən uzun müddətdir;
- pubertal dövr - böyümə hormonunun təsirindən, həmçinin cinsi hormonların (qızlarda östrogen və oğlanlarda testosteron) istehsalının artması ilə əlaqədar bu dövrdə böyüməyə başlamışdır.
İnkişafı dayandırmaq
Bir insanın əldə etdiyi son artım, uzun tüplü sümüklərin ölçüsündən asılıdır, xüsusən də shin və bud. Əlamətlərin uzun boru şəklində olan sümüklərinin ekstremitələrində hüceyrələrin çarpılması səbəbindən kıkırdaklı bir büyüme plakası var, kemik uzanır. Yetkinlik dövründən sonra qığırdaq plitəsi sümük toxuması ilə əvəzlənir və daha da böyüməsi qeyri-mümkün olur. Ancaq insan sümükləri yenidən qurulmağa (quruluşu bərpa etməyə) qadirdir. Ona görə də normal forma və gücün bərpası ilə qırılmalarda birləşirlər. Pubertal dövrdə böyümənin əhəmiyyətli bir artım yaşanır və qızlar daha əvvəl oğlanlara nisbətən daha çox olur. Bəzi uşaqlar daha çox və ya daha az yaşıdlarıdır. Lakin, yalnız nadir hallarda bu, bəzi xəstəliklərə bağlıdır. Bir uşağın böyüməsi və inkişafı prosesi üç əsas parametrlə - bədənin uzunluğu və kütləsi və başın ətrafı ilə qiymətləndirilir. Körpə dövründə baş ətrafının göstəriciləri beynin fiziki inkişafı və böyüməsinin qiymətləndirilməsi üçün vacibdir. Büdcənin dəqiq ölçülməsi üçün xüsusi avadanlıq istifadə olunur. İki ilədək uşağın cəsədinin uzunluğu xüsusi bir artım metodunda sürünən vəziyyətdə ölçülür. Hər hansı bir böyümə pozğunluğundan şübhələnirsinizsə, onun ölçüsü adi haldan daha tez-tez olur.
Artım masaları
Uşağın böyüməsinin parametrləri (bədən uzunluğu, bədən çəkisi və baş dövrə) böyümə masalarının müvafiq standart qrafiklərində qeydə alınır. Doğumdan on altı yaşa qədər böyümə prosesini aydın şəkildə nümayiş etdirirlər. Bütövlükdə fiziki inkişafın, həmçinin beyinlik dövründə beyin artımının əhəmiyyətli bir göstəricisi başın ətrafındakı artımdır. İnkişaf masalardakı qrafiklər sözdə centils ilə qeyd olunur. 50-ci centil, əhalinin 50% -i eyni böyüməyə və ya aza malikdir; 75-ci centil göstərir ki, əhalidə yaşayan uşaqların 75% -i eyni artım və ya aşağı səviyyədədir. Körpəlik və uşaqlıq dövründə normal böyümə göstəriciləri əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər. Bir uşağın böyüməsi 97-ci və 3-cü sintinlər arasında müəyyən bir dövr üçün normal inkişaf çərçivəsini müəyyən edən sərhədlər daxilində olmadıqda, bu, çox aşağı və ya çox yüksək artımlara səbəb olan hər hansı bir patoloji vəziyyətin mövcud olduğunu göstərir. Hündürlük nadir hallarda tibbi bir problemdir və hətta tez-tez bir üstünlük hesab olunur. Buna baxmayaraq, həddən artıq böyüməsi olan uşaqlar sosial və psixoloji problemlərlə üzləşə bilər. Bundan əlavə, hündür bir xəstəlik ilə əlaqələndirilə bilər. Çox danışmaq, uşağın böyüməsi 95-ci əsrdən kənara çıxdıqda. Başqa sözlə, hündür uşaqlar adətən 95% -dən çox olan uşaqlar adlanır.
Problemlər
Hündürlük uşağın qısa boyluğundan daha kiçik bir problemdir. Bir çox vasitələrlə sosial faydalara sahib olmaq çox yüksəkdir. Lakin, hündür uşaqlar tez-tez yaşlarından daha yaşlı görünür və həmyaşıdları tərəfindən tehdidi ola bilər. Bir qız üçün, həddindən artıq yüksək artım yetkinlik dövründə psixoloji problem ola bilər.
Səbəbləri
Hündürlüyü üç əsas səbəbi var:
- Qəddarlıq
Hündürlük çox hallarda valideynlərin böyüməsi və etnik mənşəyi ilə bağlıdır.
- Hormonal
Metabolik hormonlar və böyümə hormonlarının artması da hündürlüyə gətirə bilər.
- Kromozomal genetik
Hündürlüyə gətirib çıxaran ən məşhur xromosomal patologiyalardan biri Kleinfelter sindromu (xəstədə iki yenə XXY yerinə üç seks xromosoması var), bu da 500 yeni doğulmuş uşağın 1-də baş verir. Hündürlük erkən puberty ilə də əlaqələndirilə bilər.
Müalicə
Hündürlüyü özündə nadir hallarda müalicə tələb edir. Ancaq bunun səbəbini aradan qaldırmaq lazım ola bilər, məsələn, bir hipofiz şişi.
Seks hormonları
Hündürlüyü müəyyən bir səbəb olmasa, müalicə yalnız ultra yüksək artım templərinə açıq bir tendensiya olduğu hallarda təyin edilir. Müalicənin təyin edilməsi barədə qərar qəbul etmək asan deyil - adətən bu məsələyə dair müzakirələrdə uşaq özü, valideynləri və tibb işçilərini əhatə edir. Müalicənin ən ümumi üsulu cinsi hormonların təyin edilməsi (testosteron və estrogen). Qızlar üçün bu müalicə nadir hallarda nəzərdə tutulub. Yüksək dozada cinsi hormonları uzun boru sümüklərinin kıkırdaklı büyüme bölgelerinin bağlanmasını hızlandırarak yavaş büyümeye neden olur. Bu müalicə üsulu, böyümə atlamasının sona çatdığı dövrdə baş verən təbii prosesi təqlid edir. Beynin MRT-lərində bir hipofiz şişi görüləcək (bir dairə ilə ifadə edilir). Bu xəstənin həddindən artıq böyüməsinə səbəb ola bilər. Şiş böyümə prosesinin normal hormonal tənzimlənməsini pozur.
Gigantism
Robert Pershing Wadlow dünya tarixində ən uzun adam idi. 1940-cı ildə 22 yaşında ölümündən sonra onun böyüməsi 2,72 m-dən çox idi.Sizin səkkiz yaşı 1,88 m, hündürlüyü isə 2,24 m idi. Bu adamın həddindən artıq böyüməsi bu xəstəliyə bağlı idi. hipofiz gigantizmi olduğu qəbul edilir. Bu böyümə hormonu istehsal edən bir hipofiz şişinin olması ilə xarakterizə edilən çox nadir haldır. Hipotalamusun şişlərində də artım hormonunun həddindən artıq istehsalını da müşahidə edə bilərik. Uşaqlarda aşağı artım müxtəlif səbəblərə malik ola bilər. Bir uşağın yaş normasından böyüməsi arxasında qalırsa, onun ürəyində bir xəstəlik olur. Həddindən artıq aşağı olan böyümə hesab olunur, indeksləri 3-cü sildən aşağıdadır. Bu, əhalidə yaşayan uşaqların 3% -i bu yaş qrupunda eyni və ya daha az artım deməkdir.
Büdcənin ölçülməsi
Tək böyümə ölçüsü kiçik bir təsbit üçün kifayətdir, lakin təkrarlanan ölçülər uşaq böyüməsinin nümunələrini daha tam əks etdirir. Məsələn, normal böyümə intensivliyi dövrünün yavaşlamasından əvvəl olub olmadığını və ya həmişə normal səviyyədə olub-olmadığını müəyyən edə bilərsiniz.
Hündürlüyü və çəkisi nisbəti
Hündürlüyü və çəkisi arasında uyğunsuzluq anormalliyin səbəbini göstərə bilər. Məsələn, bir öskürək uşağın belə bir hündürlük üçün kiçik bir çəki varsa, bəslənmə və ya xroniki bir xəstəliyin olmamasından şübhələnə bilər. Digər uşaqların böyüməsi ilə nisbətən böyük bir çəkisi ola bilər. Bu, artımın geriləməsinə səbəb olan hormonal xəstəliklərin nəticəsi ola bilər.
• Ümumdünya əlilliyi olan uşaqların ağırlığını mütəmadi olaraq izləmək vacibdir. Bədən çəkisi hündürlüyü yanlış nisbəti səbəb göstərə bilər.
• Nadir hallarda, qısa boylu müxtəlif xəstəliklər, məsələn, akondroplaziya səbəb ola bilər - uzun boru kəmərlərinin böyüməsinin pozulması. Belə bir uşağın əlamətləri normaya nisbətən daha qısadır. Aşağıdakı altı əsas qrup var:
- Qəddarlıq
Aşağı valideynlər demək olar ki, həmişə aşağı uşaqları var; bu ən ümumi səbəbdir.
- Konstitusiya artımının geriləməsi
Bərpa geriləməsinin fərdi bir xüsusiyyət olduğu və hər hansı bir xəstəliklə əlaqəli olmadığı bir vəziyyət.
- Bəslənmə və xroniki xəstəliklərin olmaması
Yetersiz qidalanma (qeyri-kafi və ya qeyri-adi pəhriz ilə) uşaqların böyüməsi və aşağı bədən çəkisi artmaqdadır. Prenatal dövrdə və uşaqlıq dövründə qidalanmanın olmaması və böyrək patologiyası kimi kronik xəstəliklər də gətirib çıxara bilər.
- Duygusal məhrumiyyət və psixoloji səbəblər. Fiziki və ya psixoloji cəhətdən istismar olunan uşaqlar, adətən, aşağı səviyyədədirlər.
- Hormonal səbəblər
Artım artım hormonu, tiroid hormonları və kortikosteroidlər ilə əlaqədardır. Onların olmaması böyümənin gecikməsinə gətirib çıxarır.
- Xromosom anomaliyaları
Aşağı artım Down, Tyorner və Silver - Russell sendromları ilə müşayiət olunur.
- Bədənin nisbəti
Dwarfizm altında, məsələn, achondroplasia (qığırdaq plitəsinin böyüməsi displazi) üçün tipik olan bədən nisbətlərinin pozulması ilə anormal olaraq aşağı artım kimi başa düşülür. Akondroplazisi olan uşaqlar nisbətən qısa qol və ayaqları var, ancaq gövdə və baş nisbətən normal ölçüdədir. Achondroplasia olan bir yetkinin orta hündürlüyü təxminən 1,2 m.
Kiçik boyun başqa formada, bədənin bütün hissələri mütənasib olaraq kiçikdir. Bu vəziyyətdə böyümə geriliyi hormon çatışmazlığı ilə əlaqəli ola bilər. Stunning diaqnozunu təsdiqləmək və onun səbəbini müəyyən etmək üçün hündürlüyü və çəkisini mütəmadi olaraq ölçmək lazımdır. Tanıda fırça radioqrafına görə sümük yaşının tərifinə kömək edir. Həmçinin xəstənin qısa boylu potensial son inkişafını müəyyən etməyə imkan verir.
Hormon səviyyəsinin təyin edilməsi
Hormon səviyyəsinin müəyyən edilməsi, stuntsiyanın səbəbi hormon çatışmazlığı olduğunda diaqnoz qoymağa kömək edə bilər. Bəzi hormonların səviyyəsi müəyyənləşdirmək daha asandır, digərləri isə daha çətindir. Məsələn, qanda tiroksinin tərkibi birbaşa ölçülə bilər. Böyrək hormonunun müəyyən edilməsi, onun səviyyəsinin günün vaxtsiyasına bağlı olaraq dəyişdiyindən, daha çox işləyici bir prosesdir və buna görə də, onun çatışmazlığını müəyyən etmək üçün səpilmənin bir sıra analizləri lazımdır. Daha effektiv diaqnostik üsullar, məsələn, böyümə hormonu sekresiyasının stimullaşdırılması ilə nümunələr hazırlanmışdır. Insulin ilə stimullaşdırma da daxil olmaqla, bu cür testlər, bir uşağın potensial riskini daşıyarkən, bir həkim nəzarəti altında həyata keçirilməlidir. Əksər hallarda qısa boylu müalicə tələb etmir, çünki əksər hallarda bu irsi səbəblərdən irəli gəlir və patoloji əsas yoxdur. Terapiya böyümə hormonunun qeyri-kafi olduğu ilə təyin edilir. Böyrək hormonunun çatışmazlığı insan inkişaf hormonunun təyin edilməsi ilə kompensasiya edilə bilər. Gündəlik istifadəyə verilir. Müalicənin ilk ilində böyümə artımı 10 sm-ə qədər ola bilər və hər bir il üçün 5-7,5 sm-dir.
Growth Hormone
Daha əvvəl böyümə hormonu yalnız ölən bir adamın hipofiz bezindən əldə edilə bilərdi. Hazırda biotexnologiyanın köməyi ilə hazırlıqlarının sənaye istehsalı qurulur və insan toxumalarının istifadəsinə ehtiyac yoxdur. Bu dərmanlar yalnız böyümə hormonu çatışmazlığında təsirlidir. Məsələn, onlar qısa uzunluğu xromosomal anomaliyaları (Turner sindromu), intrauterin inkişaf artımı və xroniki böyrək çatışmazlığı ilə müalicə üçün istifadə olunur. Böyrək hormonunun hazırlanması az miqdarda yan təsir göstərir. Lakin, istifadə edildikdə, gələcəkdə lösemi inkişaf etdirmək üçün kiçik bir risk var. Buna baxmayaraq, bu risk əvvəlki şişin uşaqlarında mövcudluğu ilə əlaqələndirilir.
Digər hormonlar
Hipotiroidizmi müalicə etmək üçün, tiroksin oral tətbiq üçün tətbiq edilə bilər. Bu hormonun istehsalı asan və nisbətən ucuzdur. Büyüme hızlarını hızlandırmak üçün, ergenlik çağının başlaması ve kemik yaşındaki artış, konstitusiya büyüme gerilemesi olan erkeklere aylıq enjeksiyon şeklinde testosteron verilə bilər. Belə terapiya həmişə son artımın artırılmasına gətirib çıxara bilməz, ancaq uşağın pubertal dövrəyə girməsini və eyni zamanda akranlarıyla birlikdə bir böyümə atlamasını təmin edir.
- Böyrək hormonunun olmaması dərman preparatlarında subkutan inyeksiya şəklində təyin edilərək edilə bilər.
- Gigantism nadirdir; Ümumiyyətlə səbəbi, Robert Wadlowun vəziyyətində olduğu kimi, hipofiz hormonunun həddindən artıq böyüməsidir.