Özofagusun konjenital fistulası, özofagus və trakeada primer bağırsaq borusunun tamamlanmamış parçalanması nəticəsində yaranır.
Kliniki simptomlar
Kliniki simptomlar ilk yeməkdə körpə doğulduqdan bir neçə saat sonra görünür. Onlar özofagus çatışmazlığı bir variant tərəfindən müəyyən edilir. Özofagus və traxeyanın ümumi bir divarının, həmçinin tənəffüs pozğunluğuna, ardıcıl və hipoksiyaya səbəb olan yeməklərin hər bir qığılcımından dərhal sonra qısa və geniş bir fistulous kurs halında. Sianoz görünür. Sonradan bir oruc var və pnevmoniya inkişaf edir. Paroxysmal öskürək bir prob ilə bəsləndiyi zaman daha az ifadə edilir. Eyni zamanda, yeyinti havadan yola çıxma imkanları yoxdur.
Həyatın ilk həftələrindəki uşaqlarda uzun və dar bir fistulasiyalı vəziyyətdə, öskürək görünür, lakin zəif ifadə olunur. Öskürək spells nadirdir. Lakin sonunadək hətta az miqdarda ərzaq tənəffüs yoluna düşür, öskürək hücumları daha ağırlaşır, tənəffüs çatışmazlığı artır və pnevmoniyadan qaçır.
Özofagus fistulasının diaqnozu üçün ən informativ özofagoskopiya və itraheobronkoskopiya. Özofagoskopiyanın köməyi ilə ovipozanın giriş çuxurunu və bu çuxur bölgəsinin özofagusunda hava baloncuklarının görünüşünü, eləcə də köpüklü mukusunu görə bilərsiniz. Trakeobronxoskopiyanın köməyi ilə fistula çıxış yolu ilə fistulun tıxanması (qaçaq), tənəffüs yolunda kiçik miqdarda qida, trakeanın və ya bronxun şişkinliyini qıcıqlandırmaq, fistulun tənəffüs yolları ilə birlikdə özofagus ilə əlaqəsini aşkar etmək üçün də istifadə olunur. Bunu etmək üçün, körpənin içməli, metilen mavi üçün istifadə etdiyi maye çalar. Tənəffüs yollarında boya görünüşü fistulanın olduğunu təsdiqləyir.
Hem esofagoskopiya, həm də trakeobronxoskopiya ümumi anesteziya altında aparılır.
Özofagus fistulunun radioloji diaqnozuna gəlincə, nisbətən diaqnostik əhəmiyyətə malikdir. Əvvəlcə, kontrast maddənin istifadə edildiyi özofagusa daxil olan və sonra inhalasiya yolu ilə fistula girən, şiddətli aspirasiya pnevmoniyasının inkişafına gətirib çıxarır (pnevmoniyanın iştirakı, kontrast testi kontrendikedir). İkincisi, bir kontrast agent olmadan iş praktiki olaraq bir fistul aşkar deyil. Özofageal trakeal-bronxial fistulların diaqnostikası üçün bir dolayı üsul var. Bu, tənəffüs çatışmazlığının klinik əlamətlərini və ağciyər vəziyyətini müqayisə edir. Bunu etmək üçün, ağciyərlərin rentgen müayinəsi. Öskürək zamanı ağciyər toxumasında iltihablı dəyişiklik əlamətləri olmadıqda, kiçik uşaqlarda tənəffüs çatışmazlığının inkişafı, özofagus fistulasının olması barədə düşünə bilər. Əgər uşaq artıq aspirasiya sətəlcəmini inkişaf etdirmişdirsə, bu diaqnostik metod həqiqətən vacib deyildir. Beləliklə, x-ray müayinəsi yuxarıda göstərilənləri nəzərə alaraq diqqətlə aparılmalıdır.
Müalicə
Özofagusun müalicəsi cərrahiyyədir. Zamanında cərrahi müalicə xəstəni müalicə edir. Keçi əməliyyat müalicəsində prognoz bronxopulmoner komplikasiyanın xarakteri və müddəti ilə müəyyən edilir.
Sağlam böyümək!