Genital (genital) endometrioz, cinsiyyət orqanları üzərində patoloji prosesin meydana gəldiyi zaman (ürək, yumurtalıq endometriyozu, fallopiya borusu, vajina) və fokuslar cinsiyyət orqanları xaricində lokalize olduqda ekstragenital olur. Qanda, rektumda, əlavədə, böyrəklərdə, bağırsaqda, diaphragmdə, ağciyərdə və hətta konjonktivada lokalizasiya edilə bilər. Genital endometrioz daxili və xarici bölünür. Daxili hissədə uterus endometriozu və fallop tüplərinin interstisial hissəsi daxildir. Dış borulara, yumurtalıqlara, vagina, vulvaya.
Bu xəstəlik ən çox qadınlar arasında 35-45 yaş arasındadır.
Endometriyoz səbəb olan səbəblər arasında cərrahi müdaxilələr, abortlar yaralanmalara böyük əhəmiyyət verir. Uterus mukoza, uterin probing, pertubasiya diaqnostik küretajı da endometriozun başlanmasına kömək edə bilər. Diatermokoagulyasiya sonrası xəstəlik görünə bilər - sonra servikal və retrokervik endometriyoz var. Bətnin təkrar istifadə edilməsi endometriozona yalnız travma səbəb ola bilər, həm də düşərgə tüplərinə və ya qarın boşluğuna qanın retrograd düşməsinə səbəb ola bilər. Əməliyyat əsnasında uterusun kobud palpasiyası, bir səbəbdən ya da başqa bir vəziyyətdə menstrual qan çıxdığında çətinlik (boyun kanalının atresiyası, uterusun retrofleksiyası) də ekstragenital daxil olmaqla endometrioziyanın başlanmasına səbəb olur.
Klinik şəkil.
Daxili endometriozun əsas əlaməti hiperpolymenorenin xarakterini əldə edən menstruasiya pozulmasıdır. Bəzən menstruasiya sonunda və ya bir neçə gündən sonra qəhvəyi boşalma olur. Semptomun bir hissəsi dismenore (ağrılı menstruasiya) olur. Acı, menstruasyondan bir neçə gün əvvəl meydana gəlir, xəsarət artırılarkən və bitdikdən sonra subsides. Bəzən ağrı çox güclü ola bilər, şüur itkisi, ürəkbulanma, qusma. Adət zamanı, endometriozdan təsirlənən orqanlar artacaq.
Yumurtalıqların endometriyozu endometrioid ("şokolad") kistlərə səbəb olur, alt qarın içində və xaçda acı çəkir.
Retrokervikal endometrioz da aşağı qarın və aşağı geri ağrı ilə müşayiət olunur, onlar menstrual dövrü ilə bağlıdır. Ağrı sindromu qidalanma hərəkəti, qazların qaçması ilə gücləndirilir.
Serviksin endometriyozu menstruasiya əvvəli və sonrası lekelenme varlığı ilə klinik olaraq ortaya çıxır.
Extragenital endometrioz, tez-tez postoperatif yara və göbək olur. Ginekoloji əməliyyatlardan sonra, bir qayda olaraq, inkişaf edir. Endometriotik prosesin lokalizasiya yerlərində müxtəlif ölçülü cyanotik formasiyalar aşkarlanıb ki, bu da qadının menstruasiya zamanı sərbəst buraxıla bilər.
Müfəttişlikdə olan bir çox qadında döşəmələrdən bir kolostrumun yerləşdirilməsi aşkar olunur.
Endometriozlu qadınların 35-40% -də infertiliya diaqnozu qoyulur. Ancaq burada biz qeyri-bərabərlikdən bəhs etmirik, amma hamiləliyin azaldılması - hamilə qalma imkanı haqqında danışırıq.
Müalicə metodunun seçimi xəstənin yaşına, endometrioid çiçəklənmə yerinə və klinik semptomların şiddətinə bağlıdır. Genital endometriozun müalicəsinin müasir patogenetik konsepsiyası tibbi və cərrahi üsullardan istifadə ilə birgə müalicəyə əsaslanır.