Amenore və ya menstruasiya çatışmazlığı, həm də bir qadının həyatında sonrakı mərhələdə də ola bilər. İbtidai amenore, doğuşdan 16 ilədək bir aylıq dövrün tam olmaması ilə xarakterizə olunan bir vəziyyətdir. İkincisi amenoreya iltihabın başlanğıcından sonra baş verir və dövrün ani dayandırılması ilə xarakterizə olunur. Aylıq dövrünün kəsilməsi halında, şansınız var, ilk düşüncəniz hamilə olduğunuz üçündir. Əslində, adi gecikmə üçün bir çox digər mümkün şərhlər var. Beləliklə, menstruasiya olmaması: səbəbləri, müalicəsi - bu gün söhbət mövzusu.
Amenoreya nadir hallarda ciddi bir xəstəliyin nəticəsi olur. Ancaq menstruasyonun kəsilmədən kəsilməsinin səbəbləri haqqında qeyri-müəyyənlik hər hansı bir qadın üçün stress ola bilər. Panik etməyin. Sizin tibbi tarixinizlə yaxından tanış olduğunuzdan və sizin əlinizdəki simptomların ətraflı təsvirindən sonra, mütəxəssis problemin səbəbini müəyyən edə bilər. Ehtiyaclı müalicə mütləq menstruasiya aradan qaldırılmasına gətirib çıxaracaqdır.
Amenore semptomları
Amenore varlığının əsas göstəricisi aylıq dövrlərin olmamasıdır. Bu xəstəlik iki növdən ibarətdir:
- İbtidai amenoreya - 16 yaşda menstruasiya olmaması.
- Orta amenore - 3-6 ay və ya daha çox menstrual dövrü.
Amenore səbəbindən asılı olaraq sümüklü ağ mayenin döşənmələrdən, baş ağrılarından, görmə problemlərindən və üz və bədən saçlarının həddindən artıq artımından asılı olaraq digər əlamətlər və ya əlamətlər ola bilər.
Amenore səbəbləri
İbtidai amenore
Əvvəllər amenoreya erkən yaşlarda qızların 1% -dən az təsir göstərir. Ən ümumi səbəblər arasında:
- Xromosom anomaliyaları. Yumurtalıq və menstruasiya prosesində iştirak edən yumurtaların və follikulların vaxtından əvvəl tükənməsinə səbəb ola bilər.
- Hipotalamus problemi. Hipotalamusun funksional pozğunluqları - beyin sahəsi, bədənin funksiyaları və menstrual dövrü idarə edən müşahidə olunur. Həddindən artıq fiziki fəaliyyət, anoreksiya kimi yemək xəstəlikləri, həmçinin fiziki və psixoloji stress hipotalamusun normal funksiyasının pozulmasına kömək edə bilər. Çox nadir hallarda, hipotalamusdakı bir şişin görünməsi onun normal fəaliyyətinin dayandırılması üçün əsasdır.
- Hipofiz xəstəlikləri. Hipofiz bezi, menstrual dövrü tənzimləyən beyində olan bezdir. Bir şişin olması və ya təcavüzkar inkişafın başqa formaları hipofiz bezinin funksiyalarını yerinə yetirmək qabiliyyətini təsir edə bilər.
- Cinsi orqanların olmaması. Bəzən embrion inkişafı zamanı anomaliyalar baş verir və qızlar ürək, serviks və ya vajina kimi qadın reproduktiv sisteminin ən çox orqanlarından doğmadan doğulur. Bu hallarda, menstruasiya və ya amenore olmaması, reproduktiv sistemin az inkişaf etməsinə bağlıdır.
- Yapısal vajinal patologiyalar. Vagina quruluşunun patologiyası, açıq-ayrı adet qanamalarına mane ola bilər. Bəzən vajina bir membran və ya maneə ilə bloklanır, bu da uterus və serviks üçün qanın axmasına mane olur.
İkincisi amenoreya
İkincisi amenoreya ilkin vəziyyətdən daha çox yayılmışdır. Bunun səbəbi ola bilər:
- Hamiləlik. Reproduktiv yaşda olan qadınlarda, hamiləlik, menstruasiya olmamasının ən ümumi səbəbidir. Döllənmiş yumurta uterusun divarına girildikdə, embrionu bəsləməyə başlayacaq uterus divarıdır.
- Kontraseptiv vasitələr. Doğum idarəsi tabletləri alan qadınların bəziləri aydın bir adet dövrü yoxdur. Şifahi kontraseptivləri qəbul etməyini dayandırdıqdan sonra, normallaşma müntəzəm ovulyasiyadan üç ilə altı ay keçə bilər və menstruasiya bərpa olunur. Progesteron olan kontraseptivlər və intrauterin cihazlar da amenore səbəb ola bilər.
- Emzirmə. Hemşirelik anaları da amenore çəkirlər. Yumurtalıq olmasına baxmayaraq, menstruasiya baş vermir. Bu vəziyyətdə bir qadın yenə də hamilə ola bilər ki, bilmək vacibdir! Və hətta menstruasiya olmaması.
- Stress. Duygusal stress, hipotalamusun funksiyasını müvəqqəti olaraq pisləşdirə bilər - beynin dövrünü tənzimləyən hormonları nəzarət edən hissəsi. Nəticədə yumurtlama və menstruasiya dayandırıla bilər. Stressin intensivliyinin azalmasından sonra müntəzəm aylıq dövr davam edir.
- Dərmanlar. Müəyyən növ dərmanların istifadəsi menstrüel dövrünün sona çatmasına səbəb ola bilər. Məsələn, antidepresanlar, nöroleptiklər, bəzi kemoterapi dərmanları və kortikosteroidlər amenorenin başlanmasına səbəb ola bilər.
- Xəstəliklər. Xroniki xəstəliklər menstruasyonu gecikdirə və ya dayandırmağa bilər. Ümumiyyətlə menstruasiya bərpa etdikdən sonra yenidən başlayacaq.
- Hormonal balans. Amenore və ya qeyri-müntəzəm dövrün ümumi səbəbi polikistik ovaryen sindromu kimi tanınan bir xəstəlikdir. Bu vəziyyət bədənin östrogen hormonları və androgenlərin səviyyəsində nisbi bir artım gətirib çıxarır. Nəticədə, hipofiz bezinin yaratdığı hormonların səviyyəsi azalır və bu da menstruasiya olmamasına gətirib çıxarır. Polikistik yumurtalıq sindromu obeziteyə gətirib çıxarır, tez-tez qeyri-adi bol uterin qanaxma, sızanaq və bəzən çox üz saç.
- Aşağı bədən çəkisi. Bədənin həddindən artıq aşağı olması bədənin bir çox hormonlarının funksiyasını pozur və yumurtlamanı dayandıra bilər. Anoreksiya və ya bulimiya kimi yeyən xəstəliklərdən əziyyət çəkən qadınlarda bu hormonal dəyişikliklər nəticəsində tez-tez bir aylıq dövr yoxdur.
Həddindən artıq məşqlər. Balet, uzun məsafəli qaçış və ya gimnastika kimi yüksək fiziki güc tələb edən idmanla məşğul olan qadınlar tez-tez düzensiz menstrual dövründən əziyyət çəkirlər. İdmançılarda menstrüel dövranın olmamasına kömək edən amillər - subkutan yağın minimum miqdarı, yüksək gərginlik və artıq enerji.
- Tiroid disfunksiyası. Tiroid bezinin aşağı həssaslığı (hipotiroidizm) tez-tez pozğunluqlar və hətta menstruasiya olmamasıdır. Tiroid bezinin xəstəlikləri hipofiz bezi tərəfindən istehsal olunan bir hormon - prolaktin istehsalının aşağı və ya yüksək səviyyələrinə gətirib çıxara bilər. Prolaktinin səviyyəsində dəyişiklik hipotalamusun işinə təsir edə bilər və menstrual dövrünün müntəzəmliyini poza bilər.
- Hipofizin tumorları. Hipofiz bezinin həssas şişləri (adenoma və ya prolaktinoma) prolactinin aşırı istehsalına səbəb ola bilər. Prolactinin həddindən artıq olması hipofiz bezinin funksiyalarını menstrual dövrün tənzimləyicisi kimi poza bilər. Bu tip şiş dərmanlarla müalicə olunur, bəzən cərrahiyyə çıxarılması tələb olunur.
- İntrauterin izlər və yapışmalar. Bu vəziyyətdə, uterusun mukus membranında biriken sıvı bir dövlət meydana gəlir. Bəzən bu böyümə və kurettaj, sezəri bölmə və ya uterin fibroziyanın müalicəsi kimi uterus ilə bağlı tibbi prosedurların nəticəsində baş verir. İntrauterin adezyonlar və yara uterusun normal böyüməsinə və miqyasına müdaxilə edir, bu isə öz növbəsində menstruasiya azalması və ya ümumi olmamasıdır.
- Prematüre menopoz. Bir qayda olaraq, menopoz 45-55 yaş arası qadınlarda baş verir. Bu, daha erkən yaşlarda meydana gəldiyi zaman, menopauzun erkən olduğu müəyyən edilir. Yumurtalıkların yeterli bir fonksiyonunun bulunmadığı takdirde, vücutta dolaşan östrojen miktarı azalır ve bu da rahim mukozası membranının ve menstruasyonun yokluğuna yol açar. Erkən menopoz genetik faktorların və ya otoimmün xəstəliyin nəticələri ola bilər. Çox vaxt, bunun səbəbləri məlum deyil.
Amenore diaqnozu
Amenore nadir hallarda həyati təhlükəsi olan xəstəliklər nəticəsində baş verirsə də, bir sıra kompleks hormonal problemlərə yol aça bilər. Amenorenin əsl səbəbini anlamaq çox vaxt tələb edə bilər və bir neçə testdən istifadə tələb edə bilər. Birincisi, həkiminiz bir hamiləlik testini götürməyinizi xahiş edəcək. Bundan əlavə, hamiləlik əlamətləri və ürək-damar orqanlarının digər problemləri üçün tam bir ginekoloji müayinə keçiriləcəkdir. Hamilə deyilsinizsə, həkim fiziki müayinə keçirəcək və sağlamlıq və tibbi tarixiniz barədə suallar verəcəkdir. Genç qadınlar üçün, bu araşdırma, yetkinlik xüsusiyyətinə sahib olan əlamətləri və əlamətləri test edir. Növbəti addım hormon səviyyəsini yoxlamaq, tiroid funksiyasını və prolaktin hormonun səviyyəsini qiymətləndirmək üçün qan testi aparmaqdır. Bundan əlavə, həkimlər xəstənin 7-10 gün ərzində hormonal dərman (progestogen) götürdüyü sözdə progestin testinə məsləhət verə bilər. Narkotik qanaxmaya səbəb olur. Bu testin nəticəsi amenorenin estrogen olmaması ilə bağlı olub olmadığını göstərir.
Əlamətləri və simptomlarına və bütün qan testləri və testlər nəticələrinə əsasən, həkim əlavə testlər tələb edə bilər. Kompüter tomoqrafiyası, maqnit rezonansı və ultrasəs ürək-damar orqanlarının hipofiz bezində və digər struktur pozğunluqlarda şişləri aşkar edə bilər. Nəhayət, laparoskopiya və ya histeroskopiya bəzən tövsiyə olunur. Bunlar daxili cinsiyyət orqanlarının müayinə edilə biləcəyi cərrahi üsulları qoruyur.
Amenore müalicəsi
Müalicə, əgər varsa, amenore səbəbindən asılıdır. Bəzən həkim, xəstənin ağırlığına, fiziki fəaliyyətə və stressin intensivliyinə görə həyat tərzində bir dəyişiklik təklif edir. Polikistik ovaryen sindromu və ya idman amenoresi varsa, doktorunuz bu problemi həll etmək üçün oral kontraseptivləri təyin edə bilər. Amenore, tiroid bezi və ya hipofiz bezinin pozulması səbəbiylə başqa bir müalicə edir.
Menstruasyonun olmamasından çəkinməyin ən yaxşı yolu sağlam həyat tərzini aparmaqdır:
- Diyetinizi dəyişdirin və sağlam bir sahədə çəki əldə etmək və saxlamaq üçün fiziki fəaliyyətlə məşğul ol.
- Gündəmdə sağlam bir balansın qorunması - iş, istirahət və istirahət.
- Həyatınızdakı gərginliklər və qarşıdurma vəziyyətləri barədə qərar verin və onların qarşısını almaq üçün cəhd edin. Stresin öz təsirini azaltmaq mümkün deyilsə - ailənizdən, dostlarınızdan və ya həkimdən yardım isteyin.
Menstruasiya dövründəki dəyişiklikləri izləmək və narahat olduğunuz və ya narahat edən bir şey varsa - mütəxəssisdən məsləhət alın. Gündəlik saxlanılsın və hər ay, menstrual dövrünün başlanğıcını, onun müddəti və yaşadığınız əlamətləri qeyd edin. Ananızla, qardaşınızla və ya digər yaxın qohumlarınızla söhbət edin və buna bənzər bir probleminiz olub-olmadığını anlayın. Bu cür məlumat həkiminizdə amenorenin səbəbini müəyyənləşdirməyə kömək edə bilər. Bəzən amenoreya ciddi narahatlıq və narahatlıq yaradır. Sonra yalnız həkiminiz, menstruasyonunuzun olmaması, səbəbləri, bu xəstəliyin müalicəsinin əlamətlərini qiymətləndirəcəkdir. Bir həkim ilə aylıq dövrü tənzimləmək üçün bir yol tapa bilərsiniz.