Dörd variant
Bir qadının məsləhətləşməsində qeydə alındıqda, həkim, qan növü və Rh faktorunun müəyyən edilməsi daxil olmaqla bir sıra testlərə göndərir. Nəticələri alaraq, həkim gələcək uşağın atasının qrupunu və rezusunu adlandırmağa çağırır. Birlikdə məlumatları topladıqdan sonra, o, siz və fetus arasında qarşıdurma ehtimalı barədə danışacaq. Siz və körpə olan iki yaxın qanın qanı "cəngavər" ola bilərmi? Təəssüf ki, bəli. Bütün bunlardan ötrü, öz vəzifələri var - orqanizmin həyati fəaliyyətini dəstəkləmək və qrupda və rezusda fərqli olan qanın tərkibində olan kənarların "evinə" daxil edilməməsi. Hamiləlik dövründə analoq üçün dörd qan qrupu mövcuddur: I = 0 (sıfır), II = A, lll = B, IV = AB.
Beləliklə, edilən analizin nəticələriniz var. İndi körpənin hansı qrupla doğulacağını hesablaya bilərsiniz. Asan ol. Sizdə IV (AB) qrupu var və sizin əriniz mənə (00) malikdirlər. Sadə bir problemi həll edirik: AB + 00 - AO (II), AO (II), BO (III), BO (III). İndi bir körpə bir ikinci və ya üçüncü qan qrupu ilə doğulacağı aydın olur.
Ancaq bu məqsədlə gələcək ananın qanı müəyyənləşdirilmişdir? Əlbəttə deyil. Əsas səbəb - fövqəladə vəziyyətdə hansı qan tökülə biləcəyini öyrənmək. Bundan əlavə, təhlil əsasında ana və fetus arasında münaqişə olma ehtimalı var. Tez-tez, qan qrupunun uyğunsuzluğu anamın iştirakı ilə baş verir və körpə - II və ya III qrupda (müvafiq olaraq, uşağın atası ikinci, üçüncü və ya dördüncü qrup olmalıdır). Lakin belə bir münaqişə nadir hallarda olur. Hamiləlik zamanı analiz üçün tez-tez rhesus qanı ilə "dost olmaq" mümkün deyil.
Sadə tənlik
Rhesus faktoru qanın bir göstəricisidir. Əgər varsa, müsbət olduğu deyilir (Rh +). O qanda tapılmadı? Sonra mənfi (Rh-) deyilir. Prinsipcə, bir yetkin şəxsin həyatına və sağlamlığına təsir göstərmir. Lakin hamilə qadının Rh-qanı və uşağın babası Rh + -ə xüsusi diqqət yetirir. Bu vəziyyətdə körpə atanın müsbət rəfzini devralabilir, yəni ana ilə rhesus-münaqişənin olması mümkündür. Nə görünür? Qan qrupunda uyğunsuzluq olduğu kimi, fetusun qırmızı qan hüceyrələrini məhv edə bilən antikorların inkişafı ana bədənində başlanır. Biz əmin olmağa tələsirik! Bunu bilən həkim antikorların meydana gəlməsini maneə törətməyi öyrəndi. Beləliklə, hamiləliyin 28-ci həftəsində anti-Rh faktor antikorları olmayan bütün Rhesus mənfi qadınları 28 və 34 həftə arasında intervalında bir antiresusive immunglobulinin tətbiqi göstərir. Ukrayna ərazisində qan transfuziyası stansiyalarında (yerli) və ya bir əczaçılıq (idxal, yüksək keyfiyyət) əldə etmək mümkündür.
Bir qarşıdurma varmı?
Qanda və ya rhesusda (və ehtimal ki, bir anda iki göstəricidə!) Münaqişə ola bilərsən. Adətən bir mütərəqqi qarşıdurma bir qadın sağlamlığına təsir göstərmir.
Hamiləlik zamanı analiz üçün qanda başlayan mənfi prosesin necə olduğunu müəyyən edə bilərsiniz? Qanda antikorların miqdarını (titer) təyin etmək üçün mütəmadi olaraq qan verin, yəni 32 həftə əvvəl - ayda bir dəfə; 32-dən 35-ə qədər - ayda iki dəfə; 35-dən sonra - hər həftə. Kanda antikorlar az miqdarda tapılarsa, laboratoriyanı daha tez ziyarət etməlisiniz (izləmə dinamikası). Titer yüksək mi? Çox güman ki, bir qadın ilk növbədə ətraflı ultrasəs tətbiq ediləcək bir xəstəxanaya yerləşdiriləcək. İstisnai hallarda həkimlər amniyosentezi (ultrasəs tədqiqatının nəzarəti altında bir fetal qaşından amnion mayesinin toplanması) həyata keçirə bilərlər. Bəli, prosedur xoşagəlməz və təhlükəlidir, lakin bəzən bu şəkildə suyun sıxlığını, rezuslara qarşı antikorların titrini və körpənin qan növü ilə etibarlı şəkildə müəyyənləşdirmək mümkündür. Hüceyrənin qırmızı qan hüceyrələrinin çürüməsini əks etdirən amnion sıxlığının yüksək sıxlığı ilə, hamiləliyin necə qurulacağına qərar verin. Kordosentez aparmaq mümkündür (ultrason nəzarətində göbək venindən qan alınır).
Fəaliyyət Planı
Sizdə ilk hamiləlik yoxdur və qanda yüksək antikor titer var? Digər tədqiqatlar münaqişənin mövcudluğunu təsdiqlədi? Müalicəyə başlamaq lazımdır! Ümumiyyətlə, vitaminlər, qlükoza həllinin intravenöz infüzyonundan ibarətdir. Ananın qanında antikorların miqdarını azaltmaq üçün, həkim immunoqlobulinin inyeksiyası təyin edər. Gestasiya müddəti kiçikdir, amma titrəmə davamlı olaraq artır?
Yalnız nüanslar: kəsilmənin dayandırılmasını gözləmədən şnurun kəsilməsinə dərhal tövsiyə olunur. Münaqişə doğuşdan qısa müddət əvvəl ortaya çıxdı? Anam antikorların miqdarını mütəmadi olaraq izləmək üçün xəstəxanaya yerləşdirilir. Artım əhəmiyyətli olarsa və qırıntıların vəziyyəti daha da ağırlaşarsa, əməyin və ya sezəri hissənin stimullaşdırılması göstərilir. Bir körpə doğulduqdan sonra, neonatolog dərhal məşğul olacaq. Lazımi tədqiqatlar aparılacaq və anemiya, sümükçü, ödem aradan qaldırılması üçün müalicə ediləcək. Çatışmazlıq şansınız oldu amma hamiləlik dövründə heç bir antikor tapılmadı? 48 saat ərzində doğulduqdan sonra, sonrakı hamiləliklərdə münaqişənin qarşısını almaq üçün immunoqlobulinin inyeksiyası verilməlidir!
Konsepsiya ilə bağlı problemləri olan valideynlər, bunun qanla qarşıdurması səbəbindən göründüyü kimi görünür. Amma bu belə deyil.