Tənəffüs yollarının xroniki xəstəlikləri uşağın sağlamlığına mənfi təsir göstərə bilər. Üstəlik, həm müstəqil bir xəstəlik, həm də xroniki polysistem patologiyasının ayrılmaz bir hissəsi ola bilər. Bu şərtlər uşaqlıq dövründə baş verən ümumi soyuqdan və öskürədən fərqlənir. Kronik tənəffüs xəstəliklərinin simptomları aşağıdakılardır:
- öskürək və ya ürəklənmə;
- Nəfəs darlığı və fiziki fəaliyyətə qarşı dözümsüzlük;
- göbək patologiyası;
- siyanoz - dodaqların siyanotik boyanması (qanda aşağı oksigen səviyyəsini göstərə bilər);
- barmaqların terminal falanqlarının qalınlaşması və dırnaqların "watch glass" tipi ilə dəyişdirilməsi (kronik infeksiya əlaməti ola bilər);
- inkişafda gecikmə (əgər uşağın inkişafı standartlara cavab vermirsə, bunun səbəbini axtarmaq lazımdır).
Bəzi uşaqlar aşağıdakı şərtlərə görə tənəffüs xəstəliyinə meyllidirlər:
Nöromusküler xəstəliklər
Şiddətli əzələ disfunksiyasına və ya xüsusilə skolyozla (omurma əyrisi) şiddətli əzələ disfunksiyası olan hər kəs, ağciyərlərin hipo ventilyasiyası riskini artırır, infeksiya və proqressiv tənəffüs çatışmazlığından təmizlənmə mexanizmini pozur. Tənəffüs funksiyasını davam etdirmək üçün müvafiq ortopedik qayğı və müntəzəm fizioterapiya lazımdır.
İmmun çatışmazlığı
Enfeksiyona məruz qalma xroniki pulmoner patologiyanın əlamətləri ilə əlaqələndirilə bilər. Toxunulmazlığın zəiflədiyi zaman, ciddi infeksiyalar atipik mikroblardan yaranır. Belə hallarda immunitet sisteminin müayinəsi tələb olunur.
Normal tibbi müdaxilələrə cavab olmadıqda, doktor uşağın tibbi tarixini ətraflı şəkildə araşdırmalı və hərtərəfli müayinə aparmalıdır. Müəyyən bir uşaqın müayinə tarixindən asılı olaraq, aşağıdakı diaqnostik prosedurları nəzərdə tutulur:
- uşağın boyu və çəkisini ölçmək;
- Göğüs Röntgeni;
- immunitet sisteminin öyrənilməsi;
- kistik fibroz üçün testlər, hansı ki, tənəffüs yolunu bağlayan hüceyrələrin səthində ciliya funksiyasının pozulmasına səbəb olur (bu, mucusun durğunluğuna gətirib çıxarır);
- Gastroesofagial reflü müəyyən etmək üçün testlər;
- alerji üçün testlər;
- tüberkülin testi.
Uşaqlarda tənəffüs sisteminin ən çox görülən səbəbləri bronxial astmadır. Xəstəlik uşaqların təxminən 11-15% -nə təsir edir və hava yollarının iltihabına və spazmına səbəb olur ki, bu da hava axınının ağciyərlərə axını məhdudlaşdırır. Ancaq öskürək və ya öskürək etməmək mütləq bir astma deməkdir. Astmağı digər şərtlərdən ayırmaq çox vacibdir. Bu, doğru müalicəni təyin etməyə imkan verir. Xroniki tənəffüs yoluxucu xəstəliklərin səbəbləri arasında əsas üçü vardır.
Gastroesophageal reflü
Gastroesophageal reflü (GER), özofagusa mədə tərkibinin passiv atılmasıdır. Light GER olduqca yaygındır - bebeklerde süd regürjitasyonu belirtilerine neden olur. Şiddətli GER, mədə tərkibinin inhalasiyası səbəbiylə inkişaf lag, acı ürək yanması və tənəffüs yollarının ziyan şəklində mənfi təsirlərə səbəb ola bilər. Bu xəstəlik həyatın ilk illərində olan körpə və uşaqlarda xüsusilə ağırdır. Diaqnoz 24 saat ərzində özofagusun aşağı hissəsində turşuluq səviyyəsinin ölçülməsinə əsaslanır. Normalda qarındakı turşun tərkibi özofagusa daxil olmamalıdır.
Bronşoektazi
Bronşoektazi tənəffüs yollarının patoloji dilatasiyasıdır. Bu, şöbələr kimi bronşların lümenini daraltmak yerine, onların dondurulmuş genişlənməsi kronik infeksiya fonunda və ağciyər toxumasının iltihabına qarşı müşahidə olunur. Bu vəziyyətin ən çox yayılmış səbəbi muco-viscidosisdir - qalın viskoz mucusun infeksiyanın inkişafını başlatdığı bir xəstəlikdir. Digər səbəb isə ilkin siliyer diskinezi. Bronşiyanı bağlayan hüceyrələrin səthindəki klianın disfunksiyası nəticəsində, kronik infeksiya olur, çünki ağciyərlər sümük sekresiyasından təmizlənmir. Çoğunlukla primer siliyer diskinezi, karaciğerin karın sol kısmında olduğu daxili orqanların tersine yerleşimi ile ilişkilidir, ürək göğüsün sağ yarısında və s. Diaqnostika meyarları radioqrafdakı dəyişiklikləri, anormal barmaq şəklini və inkişafın gecikməsini ehtiva edir.
Xarici orqanların inhalasiyası
Xarici orqanların inhalasiyası tez-tez kəskin tənəffüs çatışmazlığına gətirib çıxarır, lakin bəzən simptomlar daha az nəzərə çarpır. Xüsusilə tənəffüs yollarına daxil olan xarici orqanların riski, həyatın ilk illərinin uşaqlarıdır. Simptomlar birdən inkişaf edirlər. Rentgenogramda ağciyər toxumasının ən çox xarici cismi və ya dolayı əlamətləri aşkar edilir. Tənəffüs yollarının xroniki xəstəlikləri boğaz və burun toxumalarının məğlubiyyətinə bağlıdır.
Üst tənəffüs yollarının tıkanması
Uşaqlar tez-tez bədənin və adenoidlərin artmasına səbəb olur, bu da yaşla azalır. Ağır hallarda, uşaq gecədə oksigen çatışmazlığından əziyyət çəkir, bu da ağciyərin qan damarlarının dəyişməsinə və ürək çatışmazlığına səbəb olur. Bu vəziyyətin simptomları ağızdan hormon və tənəffüs ola bilər.
Rinit və nazofarenksin iltihabı
Bronşial astma və bronşektazi tez-tez burun boşluğunun və paranasal sinusların iltihabı ilə müşayiət olunur. Simptomlar burundan axıdma və bəzən farsın arxa divarından aşağıya doğru olan mucus axını səbəbindən öskürəkdir. Bu şərtlərin müalicəsi ağciyər funksiyasını yaxşılaşdırdığına dair bir sübut var.