Abort və ya təxirə salınma 28 həftəyə qədər olan gestasiya dövründə abort olaraq adlandırılır. 12 həftədən əvvəl boşa çıxma erkən hesab olunur, bu müddətdən sonra - gec. 28 həftə və 38 yaşdan sonra hamiləliyin kəsilməsinə erkən doğum deyilir.
Spontan abort heç bir müdaxilə etmədən baş verir və qadın istəkindən asılı deyildir. Hamiləliyin ilk 12 həftəsində ən çox aşağı düşür.
Düşük səbəbləri.
Spontan xəstəliklərin səbəbləri təbiətdəki çoxsaylı və müxtəlifdir.
Embrionun xromosom anormalliyi tez-tez hamiləliyin ilk trimestrində aşağı düşməyə səbəb olur. Xromosom anomaliyaları ovum və ya spermatozoa çatışmazlığı və ya zigotun bölünməsi müvəqqəti problemləri ilə əlaqədar yaranır.
Hamiləlik zamanı yoluxucu xəstəliklər tez-tez spontan aborta yol açır. Xüsusilə tez-tez bunlar hamiləliyin ilk həftələrində baş verən kəskin yoluxucu xəstəliklərdir. Yoluxucu xəstəliklər arasında ən yaygın olan qrip, əhəmiyyətli bir rol oynayır. Hamiləliyin kəsilməsi tez-tez infeksion hepatit, kəskin romatizm, rubella, qırmızı atəş, qızılca ilə baş verir. Qarışıqlıq angina, pnevmoniya, pyelonefrit, apandisit ilə baş verə bilər. Kəskin infeksion xəstəliklərdə hamiləliyin kəsilməsinə: yüksək temperatur, intoksikasiya, hipoksiya, qidalanma və digər pozğunluqlar; qapaq membranında distrofik dəyişikliklər və qanaxmalar; xoronun bariyer xüsusiyyətlərini zəiflədir və mikroorqanizmlər embriona nüfuz edə bilərlər.
Xroniki infeksion xəstəliklər də aborta qatqı təmin edə bilər. Toksoplazmoz, tüberküloz, bruselloz, sifiliz, abort ilə kəskin xəstəliklərə nisbətən daha az olur. Xroniki infeksion xəstəliklərin tam hüquqlu müalicəsi ilə hamiləlik təmin edilə bilər və normal inkişaf edir.
Xroniki qeyri-infeksion xəstəliklər xüsusilə də ağır xəstəliklərdə abortun səbəbi ola bilər. Bu cür xəstəliklərə aşağıdakılar daxildir: sirkulyasiya bozukluğu olan orqanik ürək xəstəlikləri, xroniki glomerulonefrit və şiddətli formada hipertansif xəstəlik. Hamiləliyin ciddi bir şəkildə qan sistemi xəstəlikləri (anemiya, lösemi) halında kəsilməsinə səbəb ola bilər.
Infantilizm abortun ən çox yayılmış səbəblərindən biridir. İnfantilizm ilə yumurtalıqların və digər endokrin bezlərin endokrin funksiyasının funksional çatışmazlığı var, tez-tez uterus artmış excitability və daxili farinks yetersiz daralma var.
Düşükliyin tez-tez səbəbləri arasında endokrin bezlərin nöroendokrin xəstəlikləri daxildir. Çökmə tez-tez hipertiroidizm, hipotiroidizm, diabet, adrenal və yumurtalıq xəstəlikləri ilə baş verir.
Bədənin zəhərlənməsi çox vaxt embrionun ölümü və aşağı düşməsinə gətirib çıxarır. Ən təhlükəli qurğuşun, civə, nikotin, benzin və digər zəhərli kimyəvi maddələrdir.
Əgər ərlərin qanları Rh faktoru ilə uyğun gəlmirsə, fetus atanın antigenlərini devrala bilər. Hamilə qadının cəsədinə plasentanın nüfuz edildiyi zaman, antibiotiklərin antibiotikləri xüsusi antikorların formalaşmasına kömək edir. Antikorlar, fetusa nüfuz edir və fetal ölümünə səbəb olan hemolitik xəstəliyə səbəb ola bilər. Tez-tez bu vəziyyətdə təkrar hamiləliyin pozulması var. Bu təkrarlanan hamiləlik dövründə cəsədlərin həssaslaşması ilə bağlıdır.
Konsepsiyadan əvvəl baş verən ovum və sperma anomaliyaları da spontan aborta səbəb ola bilər.
Hamiləliyin dayandırılmasının tez-tez səbəblərinə köçürülmüş parça abortu daxildir, bu da endokrin və sinir sistemindəki xəstəliklərə, xroniki endometritə və digər inflammatuar xəstəliklərə gətirib çıxarır. Servikal abortda serviksın genişlənməsi ilə serviksinin istmik-servikal bölgəsində əzələ lifləri zədələnə bilər, bu da iskemik-servikal çatışmazlığa gətirib çıxara bilər ki, bu da hamiləliyin problemli olmasına səbəb olur.
Cinsi orqanların iltihabi xəstəlikləri hamiləliyin kəsilməsində tez-tez bir faktordur. İltihabda olduğu kimi, endometriumun funksiyası və ya strukturu pozulur. Düşükliyin səbəbi hamilə uterusun normal böyüməsini maneə törəyən kiçik pelvisdə onkoloji formasiyalar, yapışan proseslər ola bilər.
Balanssız sinir sistemi olan qadınlarda hamiləliyin sona çatması ağır zehni travma ilə baş verə bilər. Fiziki travma - qırıqlar, çürüklər, sarsıntılar - bütün bu amillər infantilizmə, iltihablı xəstəliklərə və digər abortun inkişaf etdirilməsinə dair məqamlarda aşağı düşməyə kömək edə bilər.
Yuxarıda təsbit edilən amillərin təsirindən yaranmış spontan abort vəziyyətində, son nəticə eyni müddətdir - uterusun müqavilə aktivliyi artır. Fetal yumurta, uterusun mukus membranından tədricən parçalanır və boşluğundan itələir, nəticədə dəyişən intensivliyi olan ağrıları və uterus qanaması ilə nəticələnir. Son gecikmə, doğum üçün cari vəziyyətə (serviks açılır, amniotik maye yarpağı, fetus anadan olur və sonra plasenta)
Spontan abortun klinik görünüşü hamiləlik dövrünə, səhnəyə, səbəbə, hamiləliyin sona çatmasına səbəb olur.
Hamiləliyin ilk trimestrində aşağı düşməsi üçün ikinci trimestrdə ağrının və qanlı axıntıın birləşməsi ilə xarakterizə olunur. Düşünmənin erkən əlamətləri aşağı qarındakı ağrıları azaldır, qanaxma fetusun doğumundan sonra qoşulur. Spontan aborta səbəb olan etioloji amillərdən asılı olaraq, onun klinik təzahürlərinin xüsusiyyətləri ola bilər.
Uzatılmış spontan abort vəziyyətində patogen mikroorqanizmlər (stafilokokklar, streptokoklar) tez-tez uterusa daxil olurlar ki, bu da infeksiya abortunun inkişafına gətirib çıxarır.
Spontan abortdan başqa bir mürəkkəblik plasental polipdir. Plasenta uterus boşluğunda qaldıqda baş verən bu komplikasiya, birləşdirici toxuma ilə cücərtən membranlar və uterusun divarlarına sıx bağlıdır. Klinik olaraq, uzun müddətli qanlı boşalma ilə ortaya çıxır. Müalicə uterus boşluğunun qazılması ilə həyata keçirilir.
Spontan abort təhdidi ilə xəstə dərhal xəstəxanaya yerləşdirilir. Xəstəxana aşağı düşmənin əsas səbəbini aradan qaldırmağa, həmçinin hamiləliyin qorunmasına yönələn hərtərəfli müalicə təmin edir.