Özofaguşu iki dəfə artırır. Uşaqlarda kistlər

Özofagusu iki dəfə artırmaq və ya onun təkrarlanması, özofagiyanın bütün inkişaf xüsusiyyətlərinin 1% -dən azını təşkil edən nadir bir malformasiyadır. Doğru ikili, özofagusa yaxın bir anatomik formasiyadır, eyni müəllif özofagus ilə eyni əzələ zənciri ilə örtülmüşdür. Dublikatların üçüncü hissəsini təşkil edir. Qalanlar mədə-bağırsaq traktının digər hissələrinin şişkin zəncirinin daxili astarına malikdirlər.


Kist, divertikulyar, boru və sintaktik-intramural dörd növ var. Bütün təkrarlananların ümumi mülkiyyəti özofagusa və onunla ünsiyyətin olmaması ilə sıx təmasdır.

Kistik təkrarlamaların ölçüsü, mediastin yerləşməsi səviyyəsi və daxili divardakı mukozanın olması fərqlidir. Forma qeyri-circular, diametri 5-10 sm arasında dəyişir, əsasən yuxarı və orta hissəsinin lokalizasiyasıdır.

Sağ plevra boşluğuna doğru olan kistik təkrarlanmanın artması soldan daha 2,5 dəfə çoxdur. Təkrarlanma boşluğunun və özofagus və ya bronxun maarifləndirilməsi arasındakı ünsiyyət çox nadirdir və böyümə artım prosesində bu malformasiyanın bir komplikasiyasında baş verir. Dublikatın daxili səthinə taxt quruluşu olan mucus membran mədə (45.4%) və ya özofagusun (35.7%) astarına bərabərdir.

Kliniki simptomlar

Ana klinik təzahürlər uşaq həyatının ilk yarısında qeyd olunur. Onlar əsasən pozğunluq, trakeanın və özofagusun sıxılmasının pozulması ilə nəticələnir. Uşaqların təxminən yarısı kistdə meydana gələn proseslərlə əlaqəli əlamətlərə sahibdir, məsələn, kapsülün uzanması ağrı hissi yaradır, tərkibinin yığılması və sümük membranı ilə udma ateşin görünüşünə gətirib çıxarır. Bəzi hallarda qanaxma baş verir. Bəzən özofagusun kistik ikiqatlığı asimptomatik axır və təsadüfən profilaktik X-ray müayinəsi ilə aşkar edilir.

Kistlərin özofagusun divarına daha yaxından riayət olunmasına baxmayaraq, trakeanın və bronxların sıxışdırılmasının klinik təzahürləri əvvəllər müşahidə olunur və bu, yəqin ki, özofagusun daha çox yer dəyişdirməsi ilə bağlıdır. Sıxılma simptomları öskürək, tənəffüsdə kədər hissi yaradır. Gələcəkdə bir stridor şəklində ifadə edilən tənəffüs yoluxucu xəstəlikləri, tənəffüs yollarının qismən maneə törətməsi inkişaf etdirin. Sonda, kəskin və ya xroniki pnevmoniya, atelektaz və bronxectaziyanın inkişafına səbəb olur.

Özofagusun sıxılma əlamətləri vytesrygivaniya, qusma və disfagiyada ortaya çıxır. Bu simptomlar daimi bir təbiətdir, eyni zamanda tənəffüs pozğunluğu nöbet kimi baş verir. Yutulmasından dərhal sonra regürjitasiya və qusma. Qusma və qidalanma kütləsində dəyişməz qida var.

Qanama kistin ikiyüzlülük-kistin özofagusa və ya tənəffüs yollarına axınının bir komplikasiyasının bir nəticəsi ola bilər. Bu hallarda, qan qatılıq balgamda və ya qidalandırılmış qida içindədir. Kanama boşluğunun kistləri gizli olduğunda (gizli).

Kistik təkrarlamalar digər orqanların inkişaf qüsurları, xüsusilə də vertebra və qabırğaların inkişafında anomaliyaları ilə birləşir.

Özofagiyanın kistik ikiqatlaşmasının xarakterik klinik əlamətləri olmadığından, diaqnoz üçün X-ray üsulu istifadə olunur. Bu metodun köməyi ilə, özofagusun kistik ikiqatlaşdırılması posterior mediastinada dairəvi formasiyaları göstərir və tez-tez vertebra və qabırğaların doğuşdan kənar deformasiyası ilə birləşir. Lakin, yuvarlaq formasiyanın qeyri-nevrogen olmayan şişlərdən, bronxogen və dermoid kistlərdən, absesdən fərqləndirilməlidir. Xronometr kontrastlı müayinə və əvvəlki kimi, özofagusun sıxılma və yerdəyişməsinin əlamətləri həcmli təhsilin olması ilə bağlı deyil, təbiətinin olmadığından, özofagusun kistik ikiqatlığının dəqiq diaqnozunu yaratmağa imkan vermir.

Qidalanma və bronxial ağacın endoskopik müayinəsi kifayət qədər informativ deyildir.

Punktur kisti olduqca təhlükəli bir prosedur kimi görünür, çünki tibbi təcrübəyə aid bir şey dəyişmədən, yumşaq mediastin tanni yoluxma təhlükəsi yaradır.

Müalicə

Özofagusun kistik ikiqatlaşdırılmasının yeganə üsulu operativdir (kistin çıxarılması). Cərrahi müalicənin nəticələri olduqca qənaətbəxşdir.

Özofagusun digər növlərinə nisbətən daha çox nadir hallarda və praktik əhəmiyyətə malik deyildir.

Sağlam böyümək!