Dizenteriyanın mülayim forması Shigella sonnei tipli bir bakteriyadan qaynaqlanır. Xəstəliyin ən şiddətli forması Shigella dysenteriae səbəb olur. Qida zəhərlənməsinin müalicəsi, dizenteriya - məqalənin mövzusu.
Kuluçka dövrü
Dizenteriya səbəb olan bir vasitə ilə yoluxan zaman, diareyə başlamadan əvvəl inkubasiya müddəti 1 ilə 5 gün arasındadır. Lakin, diareya infeksiyadan dərhal sonra başlaya bilər. Bəzi xəstələrdə xəstəlik nisbətən asan başlanğıcla tədricən daha ağır bir xarakter daşıyır. Dizenteriya aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:
• qan və mucus qarışığı olan sulu bir axmaqlıq;
• gün ərzində 20-dən çox defeksiya hərəkətləri, qarın ağrısını kəsmək, sıxışdırmaq üçün sıx bir çağırış;
• qusma, bulanma, həssaslıq və şişkinlik;
• uşaqlar - yüksək atəş, qıcıqlanma, iştahın itkisi.
Bəzi hallarda dizenteriya ilə xəstəlik, xüsusilə kiçik uşaqlarda, meningism (baş ağrıları, oksipital əzələlərin sərtliyi) ilə müşayiət olunur. Dizenteriyanın digər ağırlaşmaları arasında pnevmoniya, miyokard zərərləri (ürək əzələsi), göz, artropatiya və nevropatiyalar daxildir. Xəstəliyin sistem təzahürləri dizanteriyaya səbəb olan bakteriyalar tərəfindən istehsal edilən bir toksinə qarşı həssaslıq reaksiyası ilə bağlıdır. Salmonellozda eyni simptomlar da müşahidə oluna bilər, bunun səbəb olduğu agent Salmonella bakteriyasıdır; Qarağat tifüsü, typhoid çubuq və ya paratitik çubuq ilə infeksiyaya səbəb olur. Bu xəstəliklərin inkubasiya dövrü də 1 ilə 5 gün arasındadır. Xəstə də işarəsi olan ishal inkişaf edir. Bəzi hallarda su içində diareya üstünlük təşkil edir, digərlərində isə tifo iti sindromu inkişaf edir. Campylobacter kuluçka dövrü ilə yoluxmuş zaman 3-5 gündür. Diareyə başlamazdan əvvəl sistematik əlamətlər ola bilər (temperatur, baş ağrısı, əzələ ağrısı). Kafedra əvvəlcə sulu bir tutarlılığa malikdir, onda qan içindəki qoxusu görünür. Çox tez-tez xəstəlik qarın içində ağrı ilə müşayiət olunur, belə ki uşaqlar səhvən apandisit ilə diaqnoz edilə bilər.
Dizenteriya müxtəlif bakteriyalar növlərindən biri ilə infeksiya səbəbindən inkişaf edir. Xəstəliyin nisbətən mülayim formasının səbəb verici maddəsi Şigella flexneri'nin daha ağır forması olan Shigella sonnei. Dizenteriyanın ən şiddətli forması Şigella dysenteriae səbəb olur. Campylobacterial infeksiyası spirilla kimi mikroorqanizmlər ilə infeksiya nəticəsində inkişaf edir. Infeksiya çirklənmiş qida ilə əlaqəli və ya istifadə olunduqda baş verir. Heyvanlar tərəfindən ötürülən Yersinia (Yersinia enterocolitica) mikroorqanizmaları; Bəzi yeyinti məhsulları onlarla çirklənmiş ola bilər. Salmonelozun əmələgəlmələri Salmonella typhimurium, Salmonella enteridus və Salmonella heidelbergdir. Tifo atəşi səbəb olan maddələr Salmonella typhi və Salmonella paratyphi A və Salmonella paratyphi B. Amoebik dizanətə orqanizm Entamoeba histolytica (dizenteriya amoebası) - kist yaradan bağırsaq parazitidir. Onlar ərzaq, tərəvəz və su mənbələrində ola bilərlər. Bu orqanizmlərin hər hansı birinə yoluxmuş qidalar və ya içkilər yeyərək insanlara ötürülə bilər. Dizenteriya ağır hallarda, xəstənin rehidrasiya edilməsi lazımdır. Rehidrasiya sayəsində xüsusilə inkişaf etməkdə olan ölkələrdə xəstəliyin ölüm səviyyəsini əhəmiyyətli dərəcədə azaltmaq mümkün idi.
Dizenteriya müalicəsi üçün alınan digər tədbirlər:
• Antipiretik maddələr alın və xəstəni sərin suya batırılmış bir süngər ilə sürtün. Yüksək temperaturda tövsiyə edilir.
• Qarın içindəki ağrıları aradan qaldırmaq üçün antispasmodics təyin edilir.
Şigelanın səbəb olduğu dizenteriya hallarında ağır hallarda, xüsusilə gənc uşaqlarda və yaşlılarda antibiotiklər istifadə olunur.
Şigella tərəfindən səbəb olunan dizenteriyanın müalicəsi üçün penisilinin və tetrasiklin seriyasının antibiotikləri təsirlidir.
• Salmonellyozun ağır formalarında, xloramfenikol, amoksisilin, trimetoprim, sulfamethoxazole istifadə olunur. Ağır hallarda campylobacterial infeksiya ilə, eritromisin istifadə olunur.
• Amoebik dizenteriya halında, qan xəstəliyinə yoluxduqda qan transfüziyası aparılır.
Qarşısının alınması
Dizenteriyanın qarşısını almaq üçün gigiyenik qaydalara riayət etmək vacibdir. Yoluxmuşlarla təmasda olan su istifadə etməzdən əvvəl qaynadılmış olmalıdır. Gigiyena normalarına malik ölkələrdə eyni qayda müşahidə edilməlidir. İctimai tualetlərdə tualet kassetlərini tez-tez dezinfeksiya etmək və birdəfəlik əl dəsmalları istifadə etmək tövsiyə olunur. İş yerində qida ilə təmasda olan dizanteri olan xəstələr dərin testlərdən üç dəfə ardıcıl mənfi nəticələr alana qədər işdən təxirə salınmalıdırlar. Mühüm profilaktik tədbir də ağızdan və ya inyeksiya şəklində verilmiş aşılardan istifadə olunur.
Tahmin
Bakterial dizenteriya xəstələri əksər hallarda istifadə olunan müalicəyə yaxşı cavab verirlər. Amoebik dizenteriya ilə tam bərpa etmək daha çətindir. Problem kistlərin kronik daşıyıcıları olan şəxslər tərəfindən aparılır. Diloxanid furoat onların müalicəsi üçün istifadə edilə bilər. Dizenteriyanın əvvəlki epidemiyası Orta Amerika, Meksika, Asiya və Hindistanda yayılmışdı. Epidemiyalar tez-tez yüksək mortalite ilə müşayiət olundu. Xəstəlik yaratan mikroorqanizmlər, ev təsərrüfatlarının tullantıları və atıksuların xaric edilməməsi üçün bir sistem olmadığından, çox əhali və yoxsulluq şəraitində sürətlə inkişaf edir. Dizenteriya, həqiqətən, dünyanın bütün ölkələrində yayılmışdır. Bununla belə, zəruri tədbirlərin görülməsi halında, xəstəliyin yayılması məhdudlaşdırıla bilər, bu da halların sayını azaldır.