Uşaq əməyinin pozulması və infertilite pozulması


Sonsuzluq bir cümlə deyil. Bebeğinizi planlayan beş qadından birinin hamiləliyin başlanğıcı ilə əlaqədar problemi olduğu təxmin edilir. Amma onların əksəriyyəti nəticədə uğur qazanır. Doğru müasir diaqnostikalar və müalicə effektiv şəkildə məhsuldarlıq və infertiliklik kimi bir problemi həll etməyə kömək edir.

Həkimə getmə vaxtı nə vaxtdır?

Bir qayda olaraq, bir qadın kontratseptivlərdən istifadə etmədən müntəzəm cinsi əlaqə başladıqdan sonra bir il içində hamilə qalır. Zamanınız xeyrinə işləmirsə (30 yaşdan çox olan və hamilə olmadıysanız, keçmişdə ginekoloji problemləri və əməliyyatları var), bu müddətdən sonra sonsuzluğun müalicəsində ixtisaslaşmış bir ginekologu ziyarət etməkdən çəkinməyin. Çox gənc qadınlar üçün belə bir səfər bir il təxirə salına bilər. Çox cütlük uşaq almaq üçün birgə cəhdlər ikinci il üçün heç bir tibbi yardım olmadan valideyn olur.

Həyat bir yerdə yaradıldığını xatırlayın ki, doktora tərəfdaşla birlikdə getməlisiniz. Əgər əriniz sizi ilk növbədə özünüzlə əlaqə yaratmağa çağırırsa - onu başqa cür inandırın. Bir çox kişi çox həkimə müraciət etməyə qərar verir. Onlar bu dəhşətli bir fikir olduğunu düşünərək, diaqnozu düşünürlər. Mütəxəssislərin fikrincə, evli cütlərin 15% -i hamilə qalmaq üçün müəyyən çətinliklərlə üzləşir. Bunun bir neçə səbəbi var və bəzən səbəb həm tərəfdaşlar üçündir. Müalicə uğursuzluğunun ümumi səbəbi bir problemə diqqət yetirməkdir. Lakin müalicədən sonra heç bir təsir əldə etmədən həmişə yeni həllər axtarmaq lazımdır. Vaxt gedir və orqanizmin imkanları sonsuz deyil.

Kişi infertiliyi cütlərin təxminən yarısının səbəbidir və ekspertlərin fikrincə, bu göstəricilər daim artır. Ortaqların diaqnozu eyni vaxtda həyata keçirilməlidir. Kötü ekologiya, yanlış bir həyat yolu, sonsuzluq hallarının hər iki cinsin nümayəndələrində getdikcə artmasına gətirib çıxarır.

Harada kömək edə bilərəm?

Klinikada ginekoloqa gedə bilərsiniz və zərurət yarandıqda sizi daha da yönəldəcəkdir. İnfertilitə diaqnoz və müalicə qərarı adətən bir ginekoloq və endokrinolog, habelə kişi vərorologiya (kişi ürək-damar sistemi xəstəlikləri üzrə mütəxəssis) və ya uroloq (genitourinary sistem xəstəlikləri üzrə mütəxəssis) hormonal xəstəliklər üzrə mütəxəssis tərəfindən qəbul edilir.

Fürsətiniz varsa (maliyyə də daxil olmaqla) - klinikada professional infertiliya müalicəsi almaq daha yaxşıdır. Bir yerdə mütəxəssis məsləhətçilər, peşəkar və analitik laboratoriyalar var. Diaqnoz və müalicə daha diqqətlə aparılacaq və bir çox vaxt qənaət edəcəkdir. Görevinizin önemsiz olduğunu düşündüyünüz zaman, xidmətlərin aşağı qiyməti ilə bir və ya iki ziyarət ilə sona çatacaqsınız. Çətin vəziyyətdə, etibarlı doktor sizi müalicənin bütün mərhələlərində xoşbəxt sona doğru yönləndirəcəkdir.

Tədqiqatın və müalicənin bir hissəsinin maliyyələşdirilməsinin mümkünlüyü məsələsi fondla müvafiq razılaşmalar əsasında özəl müəssisələrdə daha çox nəzərə alınır. Bölgənizdə ən azı qeyri-bərabərlik müalicəsi mərkəzləri və həkimlərin fikirlərini də daxil olmaqla, faydalı məlumatların çoxu Müftilikdə Mübarizə Dərnəyində tapa bilərsiniz.

Unutmayın ki, sonsuzluq müalicəsi kimi həssas bir məsələ, yalnız yüksək ixtisaslı bir həkimə güvənmək vacibdir. Buna görə burada hər şey vacibdir - və digər xəstələrin geribildirimi, hətta sizin ilk təəssüratınızdır. Doktordan onun xüsusiyyətləri təsdiq olunmasını xahiş etməkdən çəkinməyin - bu sizin hüququnuzdur.

Bir qadının diaqnozu nədir?

Ekspertlər qeyd edirlər ki, reprodüktif fəaliyyətinizin qiymətləndirilməsinə üç aydan çox müddət qalıb. Eyni zamanda, əgər peşəkarlarla məşğul olsanız, həqiqətən hər şeyi görə bilərsiniz və nə edəcəyinizə qərar verə bilərsiniz. Ən həssas həkimlər, problemlə bağlı əsaslı şübhələrə malik olmaq üçün gələcək ana ilə kifayət qədər yaxşı söhbətlər aparırlar. Bu, intuisiyanın kifayət olmadığını dəyişdirmir. Bu diaqnozun əsas mərhələlərini tamamlamaq lazımdır.

Qadınlarda diaqnoz ginekoloji müayinə, fallop tüplərinin ultrasəs müayinəsini, laparoskopik müayinəni əhatə edir. İkincisi, sonsuzluğun səbəbi bəzi post-inflamatuar sindrom olub-olmadığını yoxlamağa imkan verir - çılpaq və ya endometrioz. Həkər, poliplər kimi uterus boşluğunda problemləri müşahidə edərsə, kateter vasitəsilə şoran salındıqdan sonra sonografi və ya ultrasəs təklif edə bilər. Bu araşdırma ucuz və ağrısızdır.

Diaqnozun vacib elementi yumurtlama dövrünün və onun keyfiyyətinin tərifidir. Bu yumurtlama tədqiqatları çox məşhurdur, lakin daha az əhəmiyyət kəsb edən servikal mucusun qiymətləndirilməsi. Bu məqsədlə, yalnız standart ultrasəs tətbiq edilmir, eyni zamanda tiroid bezinin funksiyasını qiymətləndirmək üçün bir sıra hormonal testlər aparılır. Androgenlərin səviyyəsi, adrenal funksiya və hipofiz yumurtalıq funksiyası də qiymətləndirilir.

Bakterioloji test tələb olunur. Bakterial infeksiya qeyri-bərabərliyin tez-tez bir səbəbi, lakin hələ də ölkəmizdə küçümsenməmişdir. Xlamidiya kimi xəstəlikləri istisna etmək lazımdır. Ədəbiyyat "smear" kifayət deyil - mikrobların dərman müqavimətini qiymətləndirməyə imkan verən xüsusi testlər tələb olunur.

Çox nadir hallarda bu tədqiqatlar sonsuzluğun səbəbləri barədə cavab vermir. Siz və sizin tərəfdaşınız xaricdə sağlam olsanız, həkimlər bəzən genetik və immunoloji testlərin daha da öyrənilməsini təklif edirlər. Bu problemlər zaman-zaman ortaya çıxır, tədqiqat nəticələrinə giriş çətindir və onların dəyəri nisbətən yüksəkdir. Amma nəticə buna dəyərdir.

Qadın infertilitesinin ən yaygın nedeni

Tez-tez ultrasəs və qan testi sonsuzluğun səbəbini aşkar etməyə kömək edə bilər. Vərəmlərin 30-35% -ində qadın infertilliyi tubal oklüziya ilə bağlıdır, digəri isə 25% hormonal pozğunluqlarla bağlıdır. Tubal infeksiyanın səbəbi, bir qayda olaraq, xlamidiya və ya gonoreya kimi zəhərli xəstəliklərə səbəb olan mikroorqanizmlərdir. Kəskin və ya xroniki iltihablanma yara yarasının meydana gəlməsinə, bir xəsarət və hətta tubal atreziyanın meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.

Ovulyasiya və ya uyğun olmayan yumurtlama olmaması ilə bağlı uşaq doğuş funksiyasının hormonal pozğunluqları (follikül yumurtlamaz, yumurtalıq yumurtlama zamanı sərbəst buraxılmır). Polikistik yumurtalıq sindromu adlı genetik olaraq miras alınan bir xəstəliyin simptomları da var. Yumurtalıqlarda follikulların və kistlərin meydana gəlməsinə səbəb olan bir çox kişi hormonları var. Digər problem isə amenoreya səbəb ola bilən hiperprolaktinemiya (yüksək prolaktin səviyyəsidir). Bu da seks hüceyrələrinə təsir edə bilər, qadınlarda progesteronun salınmasını azaldır, embrionun inkişafına mane olur.

Hormonal dengesizlik, tez-tez həyat tərzi ilə əlaqəli bir çox amil gətirib çıxarır. Malnütrisyon, kilolu, xroniki stress, spirt istismarı və hətta professional idman hamısı bir uşaq sahibi olmaq üçün yeni bir səy göstərə bilər. Mənfi nəticələr də tiroid bezi, hipofiz bezləri və böyrəküstü bezlərinin işlədilməsində pozulmasına səbəb olur.

İnfertilinin günahkarı (və ya məhsuldarlığın azaldılmasında əlavə bir faktor) bəzən endometriozdur. Bu xəstəlik, endometriyanın (uterusun mukus membranı) parçalanmasının qarın boşluğunun orqanlarına implantasiyası ilə əlaqələndirilir. Endometriyum həmin yerdə və uterusdakı tsiklik dəyişikliklərlə eyni şəkildə yerləşir. Bu genişləndirir, iltihab və yara yaradır. Bu xəstəliklər yumurtalıqların və ya fallopiya borularının işləməsi ilə bağlı olduqda hamilə qalmaq ən çətindir.

Bəzən müvəqqəti sonsuzluğun səbəbi bir çox xəstəliklərin, xüsusilə də antidepresanların, hormonların, antibiotiklərin və analjeziklərin müalicəsi üçün istifadə olunan müxtəlif farmakoloji maddələrdir. Onların arasında ovulyasiya olmadan qəbul edilə bilənlər (aspirin və ibuprofen kimi, ovulyasiyanın ortasında götürülürsə). Bəzən sonsuzluq radiasiya terapiyası və follikullara zərər verə bilən antitümör dərmanları səbəb olur.

Qadınlarda qeyri-bərabərliyin digər bir səbəbi, ümumiyyətlə, reproduktiv orqanların formalaşmasında bəzi pozuntulardır. Bunlara uterus və vaginanın konjenital qüsurları daxildir, həmçinin qarın boşluğunda və pelvisdə bütün növ miyom və postoperatif adeziyalar daxildir. Mütləq serviksə daha yaxından baxmaq lazımdır. Qadınlarda qeyri-bərabərlik adlandırılan faktor tez-tez uterusun orqanında dəyişikliklərlə əlaqəli olur. Ən çox görülən anomaliyalar, serviks vəziyyətinə bağlıdır. Normal şəraitdə, vaginanın arxa divarına yönəldilir. Vəzifədə olan dəyişikliklər kişi servikal sperma ilə əlaqə yaratmaqda çətinlik çəkir.

İnfertilün səbəbi bəzən serviksiyanın iltihabıdır. Bu, servikal mucusun xüsusiyyətlərini təsir edir və bu, spermin əsl "düşməninə" çevrilir. Bu adətən turşuluğun dəyişməsi və müxtəlif sperma qatillərinin olması ilə bağlıdır. Nəticədə, onların məqsədlərinə nail olmaq şansı yoxdur.

Müalicə müddəti

Həkimlər demək olar ki, hər zaman bir test tüpündən uşaqları təklif edən bir mifdir. Bu metod ekstremal tədbir sayılır. Ən çox istifadə olunan tabletlər hormonal bozuklukları aradan qaldırmaq və ya infeksiya ilə mübarizə üçün nəzərdə tutulmuşdur. Bəzən cərrahi müalicə lazımdır: ümumiyyətlə laparoskopik, yumurtalıq və ya uterus kistlərini, endometrial xərçəngin müalicəsini təmin edə və ya reprodüktif sistemdə başqa bir maneəni aradan qaldırmağa imkan verir.

"Uşaq övladlığa götürmə funksiyasının pozulması" diaqnozu qeyri-bərabərliyin açıq səbəblərini açıqlaya bilmədikdə və dəstəkin təbiəti (məsələn, gələcək doğuş qocalıq səbəbi ilə təbii olaraq azaldıqda) zəruridir - sonra xüsusi tədbirlər lazımdır. Müalicənin effektivliyini nəzarət etmək üçün tez-tez bir həkimə müraciət etməlisiniz. Heç bir şey kömək etmirsə, bahalı vasitələr gücsüzdür - IVF ehtiyacına toxunursunuz.

Bu mərhələdə bəzi həkimlər süni toxumlama üsulunu təklif edirlər. Eşinin sperm enjeksiyonu, xüsusi bir kateter istifadə edərək, birbaşa uterusa daxil edilir. Bu in vitro qədər ucuzdur və serviks və tərəfdaşın sperma ilə bağlı problemlər yarandıqda haqlıdır. Eyni zamanda, yadda saxlamaq lazımdır ki, hətta ən optimist tədqiqatlarda onun effektivliyi 15% -dən çox olmamalıdır.

IVF üsulu

In vitro gübrələmədə istifadə etmək qərarı dəqiq diaqnoza əsaslanmalıdır. Əgər ənənəvi müalicə müddəti tərəfdaşlar üçün qəbul edilən həddi aşsa və 35 yaşından yuxarı olan qadınların vəziyyətində son məhsuldarlıq itkisinə təhlükə törədirsə. Ümumiyyətlə, IVF üsulu 35 yaşdan kiçik olan qadınlar üçün məhsuldarlıq və infertiliklik zəifliyi ilə məsləhət görülmür.

Bu üsul süni toxumalı ovulların laboratoriyasında və onların uterusun tətbiqinə əsaslanır. Beləliklə, hazırlıqlı embrion təbii gübrələmə bütün mərhələlərini atlayaraq, uterusa yerləşdirilir. Metodun effektivliyi ənənəvi konsepsiya üsulu ilə müqayisədə 30% -ə qədər qiymətləndirilir.