Uşağınız ultrasəs zamanı həkim ürəkdə açıq oval pəncərə tapdı. Bu diaqnoz nə deməkdir və uşaq üçün təhlükəlidir? Yenidoğulmuşlar üçün açıq oval bir pəncərə bütün keçə bilər və bu nə qədər sürəcək? Bu gün bütün bunları danışacağıq.
İçindəkilər
Semptomlar yoxdur, problemlə bağlı iki fikir var: Nə etməliyəm?Açıq oval pəncərə, ürəyin kiçik və kiçik anomaliyasıdır ki, burada sol və sağ atrium arasındakı əlaqə qismən və ya tamamilə qorunub saxlanılır və bu, intrauterin inkişaf dövründə təbii olur. Uşaqda qan axını geniş bir oval pəncərə, ilk növbədə brachiocephalic bölgəsi vasitəsilə qan tədarükünü təmin edir. Bu beynin sürətli inkişafını təmin etmək lazımdır. Doğumdan sonra atrium arasında təzyiq gradyanı uşağın ilk inhalasiyası ilə dəyişir və optimal inkişaf şəraitində valfin kənarlarını deli ilə birləşdirir. Körpənin həyatının ilk ilinin ikinci yarısında bir yerdə, oval pəncərə bağlanır. Ancaq hər kəsin başına gəlmir. Bir çox müəllifin fikrincə, həyatın birinci ilində oval pəncərə yalnız uşaqların 50-60% -ində bağlanır; insanın həyatının hər hansı bir dövründə özünü sıx edə biləcəyinə inanırıq. Müxtəlif mənbələrə görə, böyüklərdən 17-35% -də açıq oval pəncərə aşkar edilmişdir.
Semptom yoxdur
Çox hallarda açıq oval pəncərədə demək olar ki, heç bir simptom yoxdur, müəyyən bir təzahürlərlə müəyyənləşdirmək çətindir. Ümumi pratisyen yalnız bu kardiak anomaliyanı şübhə altına ala bilər:
- Öskürmə, ağlama və ya fiziki zorakılıq, xüsusilə də statik olanlar siyanoz göründüyündə, yəni. dodaqların və ya nazolabial üçbucağın mavi rənglənməsi (hətta kiçik);
-
Bronxopulmoner sistemin tez-tez kataral və iltihabi xəstəliklərinə davamlı uyğunlaşma; - fiziki inkişafın, xüsusən də tənəffüs əziyyətləri və ya tənəffüs çatışmazlığı əlamətləri ilə birlikdə fiziki zəifliyə qarşı dözümlülük əlamətləri var;
- bilinməyən itkisi itkisi, huşunu itirmə, beyin dövranının əlamətləri (xüsusilə gənclər) var.
Problemə iki baxış
Yenidoğulmuşların qəlbində açıq oval pəncərə şəklində kiçik bir anomaliyanın klinik rolunu qiymətləndirmək üçün yanaşma gündəmdə deyil. Son vaxtlara qədər açıq oval pəncərənin tam zərərsizliyinə dair fikir mübadiləsi baş verdi, bu anomaliya normanın bir variantı hesab edildi. Və bu günə qədər bu mövqe tərəfdarları bu ləkə ilə hemodinamik narahatlıq olmadığını və heç bir cərrahi düzəliş tələb olunmadığına inanırlar.
Bununla yanaşı, bu "günahsız" ürək anomaliyasının ciddi, həyati təhlükəsi doğuran ağırlaşmaların mümkünlüyünü göstərən başqa bir fikir var. Hər şeydən əvvəl, paradoksal emboliya və hipoksemik şərtlərin inkişafından danışırıq. Böyük fiziki və psixoemetik yükləri yaşayan idmançıların intensivliyi və həcmi baxımından açıq oval pəncərənin müəyyənləşdirilməsinə xüsusi əhəmiyyət verilir. Qeyd edək ki, ağırlaşmalar, atletik gimnastika, güləş kimi məşqlərdə tez-tez istifadə olunan idmanlarda paradoksal emboliyanın inkişafı mümkündür.
Açik bir oval pəncərəni ürək anomaliyası ilə birləşdirmək təbiidir - ürək-damar anevrizması, bu kardioembolik komplikasiyanın inkişafı üçün tanınmış risk faktoru. Daşınar anevrizmalar hüququ atriumdan sola, yani paradoksal emboliya riskini artırmaq üçün mikroembolları atma ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə artırır.
Nə etməliyəm?
Open oval pəncərənin müəyyənləşdirilməsinin əsas metodları ürəyin adi ekokardiyografik və doppler ekokardiyografik müayinələridir. Bəlkə həkimlə müzakirə edilməsi lazım olan əsas sual, uşağın ürəyin anomaliyası varsa, valideynlərin davranışının taktikası olmalıdır?
Əvvəlcə pediatrik kardiologiyanı mütəmadi olaraq müşahidə etməlisiniz, onunla daim təmas qurun. Müntəzəm olaraq (ildə bir dəfə) təkrar tədqiqat, oval pəncərənin ölçüsünü izləmək. Onlar azaldmağa başlayırlarsa (daha tez-tez deyil, olur) - gözəl. Bu baş vermədikdə, problemi bir mütəxəssis ilə həll etməliyik, başqa nə edəcəyiniz. Açıq oval pəncərənin müasir müalicəsi xüsusi bir cihazla açılışın endovaskulyar transkateterinin bağlanmasını nəzərdə tutur.