Yumurtalıq kisti nədir?
Birincisi, yumurtalıqların funksiyasına baxaq. Yumurtalıqlar, uterusun yaxınlığında olan və bir çox yumurta içərisində olan 3 santimetrlik bir ölçülü hormonal orqandır. Hər ay yumurtalıq ümumiyyətlə bir yumurta hazırlayır və buraxır (bəlkə bir deyil, belki iki). İncə bir kapsulda yerləşən və maye ilə əhatə olunmuş bu yumurta follikul adlanır. Misal üçün, hormonal xəstəliklər və ya iltihablı proseslər nəticəsində yumurtanın ortaya çıxması lazım olan bir follikul, bir folikulyar kist meydana gəlmişdir. Böyük ölçülü, diametri 3 sm-dən çox olan maye və ya viskoz tərkiblərlə doldurulmuş nazik divarlı bir formadır. Orta folikulyar kist 5-6 sm, bəzən isə daha çox miqyasda çata bilər. Belə kistlərdə həmişə bir otaq var. Bəzi hallarda bir neçə folikulyar kist eyni zamanda yumurtalıqda yarana bilər, bir-birinə sıx uyğunlaşır və bir çox kameralı quruluşun təəssüratını verir. Uşaqlıq çağında olan qadınlarda tez-tez belə funksional (fizioloji) kistlər vardır, əksər hallarda özləri həll edirlər.
Yumurtalıq şişlərinin beynəlxalq təsnifatına görə, bu kistik orqanların hamısı klinik xüsusiyyətləri ilə deyil, əsl kistlərdir. Şişkin proseslərdə olduğu kimi, kist təbəqəsinin formalaşdığı hüceyrələrin bölünməsindən asılı olmayaraq, əsl kist onun məzmununun artması və membranların genişlənməsi səbəbindən artır. Beləliklə, uterusun kistləri sarı bədənin, folikulyar kistlərin və pulovar kistlərin əsl kistidir, bu növ kistlər malignantlığa məruz qalmır - malign dejenerasiya. Lakin müsinöz və dermoid kistlər yumurtalıqların yaxşı həssas neoplazmalarını təşkil edir. Endometrioid ("şokolad") kist, yumurtalıqların endometriozis əlamətlərindən biridir və ayrıca tamamilə fərqli bir ginekoloji xəstəlik kateqoriyasına aiddir.
Yumurtalık kistinin simptomları.
Yumurtalıq kistlərinin çoxu kiçikdir və hər hansı bir əlamət yaramır. Ancaq bəziləri aşağı ağrı və saqqum sahəsindəki ağırlıq və ağırlıq hissi, seksual dövrdə ağrı ilə müşayiət edilə bilər. Bəzən bir kist menstrual dövrünün arızasına səbəb ola bilər ki, onu daha qısa və ya daha uzun müddətə aparın. Daha nadir hallarda kistlər ağır ağrı, qanaxma və hətta peritonitə səbəb ola bilər. Bəzən ürək çatışmazlığı (məsələn, böyük ölçülü kistin sıxılması zamanı) tez-tez ortaya çıxır. Yumurtalıq kistlərinin və parovarial kistlərin tez-tez görülə bilən komplikasiyaları kistin ayaqlarının torsionu və kistin dökülməsi, eləcə də onun kapsulunun qırılmasıdır. Bacaklar bükülü olduqda, qan damarları sıxılır, kistə qan təzyiqi pozulur və "qarın qarışığı" simptomları müşayiət olunur: inferior abdominal bölgələrdə kəskin ağrı, intoksikasiya hadisələri (ateş, ürəkbulanma, qusma) və peritonun qıcıqlanması. Kistin dökülməsi prosesi də qarındakı ateş və kəskin ağrı ilə müşayiət olunur. Hər hansı bir ağırlaşmada qadın təcili ixtisaslaşmış yardım lazımdır.
Tanı.
Yumurtalıq kistinin diaqnozu xəstənin şikayətlərinə əsaslanır, lakin əksər hallarda bu xəstəlik hər hansı bir klinik əlamət olmadan baş verir, əksər hallarda kistlər bir qadının ginekoloji müayinəsi zamanı və ya qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsi zamanı həkim tərəfindən təsadüfən aşkar edilir. Ultrasəsin köməyi ilə daha dəqiq bir diaqnoz qoyub təsdiqləyə bilər. Bəzən bir həkim MHİ və qan testlərinə müraciət etməlidir.
Kistlərin müşahidəsi və müalicəsi.
Kist kiçik olsa və hər hansı bir əlamətə səbəb olmazsa, ultrasəs yardımı ilə bir neçə ay ərzində müşahidə edə bilərsiniz, funksional kistlərin bir çoxu bir və ya iki adet dövran dövründən sonra özlərini keçə bilər. Kist formalaşmasının səbəbi yumurtalıqlarda iltihablı bir prosesdirsə, kist ilə mübarizə aparmaqdan əvvəl əvvəl iltihabı aradan qaldırın.
Kistin müşahidə edilməsi və ya çıxarılmaması barədə həkim qərarına bir çox amillər təsir göstərir: yaş, kist ölçüsü, ultrasəs xüsusiyyətləri, həmçinin simptomlar. Məsələn, dermoid kist və endometrioma özləri keçmir, buna görə də yalnız cərrahiyyə yolu ilə çıxarılır.
Kistin hər hansı bir əlamətə səbəb olmadığı və ya sizi narahat etməməsindən asılı olmayaraq, onu izləmək lazımdır: kistin həll edilməsi vacibdir (mən çox funksional kistlərin 1-2 dövrdən sonra özlərini gedin). Və ya, ən azı, ölçüsü artırmayın. Kistlərin əksəriyyətində xeyirli olur, baxmayaraq ki, bəzi nadir hallarda onlar malign olurlar.
Xəstəliyin kistini aradan qaldırmaq lazımdırsa, bilmək lazımdır ki, bir neçə üsul var: laparoskopiya (bu əməliyyat xüsusi videokamera ilə minimal bir kəsiklə aparılır) və ya caviter əməliyyatı. Sizin doktorunuz sizin yaşınıza, kistik formasiyanın ölçüsünə, xüsusiyyətlərinə və bir çox digər amillərə görə ən uyğun üsul seçəcəkdir.
Qarşısının alınması.
Yumurtalıq kistinin meydana gəlməsinin qarşısını almaq mümkündürmü? Kontraseptiv maddələr funksional ovarian kist və endometrioma meydana gətirmə şansını azalda bilər. Digər növ kistlərin formalaşmasına və böyüməsinə təsiri hələ mümkün deyildir.
Lakin ginekoloqda müntəzəm yoxlamalar iltihabın vaxtında aşkarlanmasına, düzgün diaqnoz qoyulmasına və müalicə kursuna keçirilməsinə və ya zərurət olduqda əməliyyat aparılmasına kömək edəcəkdir.