Boyun və çiyin ağrısı klinik praktikada ən çox görülən semptomlardan biridir. Boyundakı ağrı, çiyin və əllə verərək, böyüklər əhalisinin 50% -də (kişilərin 20% -i, qadınların 30% -i) qeyd olunur - bu, boyun dəyişmələrinə və mexaniki təsirlərə qarşı zəifliyini müəyyən edən servikal belin hərəkətliliyi ilə izah olunur. Çiyinlərdə kəskin və ya kronik (daim yenilənən) ağrı, bir şiş prosesi, somatik xəstəliklər və ya onurğa sütununun ciddi patologiyasını göstərə biləcəyi üçün diqqətli diferensial diaqnoz tələb edir.
Anatomik quruluş
Boyun bədənin əhəmiyyətli bir hissəsidir və gövdə və başı birləşdirən bir sıra həyati funksiyaları yerinə yetirir. Spinal kord, vertebral kanalda yerləşdirilib, onun servikal bölgəsi yeddi vertebra tərəfindən yaranır, onlardan beşi arasında aralıqsevər disklər yerləşdirilir, sinir kökləri ilə yanaşı. Boyun anatomik quruluşu damarlardan, əzələlərdən, arteriyalardan, larinksdən, limfa düyünlərindən, özofagusdan və traxeyadan ibarətdir.
Niyə boyun və çiyin ağrısı var?
Çiyin ağrısı səbəb ola bilər: yuxu narahat bir mövqedə, yanlış duruş, uzun müddətli stress - bu ən təhlükəli səbəblərdir. Servikal bölgədə ağrıların və etik kordunun əzələlərinin etioloji "reytinqində" aparıcı mövqeləri bütün klinik halların 85% -ni təşkil edən zədələnmiş servikal və torasik bel və çiyin bıçağı periartritidir. Qalan 15% -i somatik xəstəliklər, onkologiya, artroz və artritdir.
Boyun və çiyində vertebrogenic (belanın patologiyası ilə ortaya çıxan) ağrı:
- çiyin birgə artroz. Orta yaşlı insanların çoxunda diaqnozu olan degenerativ xəstəlikdir. Osteoartrit yavaş-yavaş irəliləyir, lakin sonrakı mərhələlərdə hava dalğalanmaları və fiziki zorakılıqlarla artan çiyinlərdə birgə hərəkətlilik və acı ağrılarının məhdudlaşmasına səbəb olur. Patoloji proses inkişaf etdikdə, ödem, dəri hiperemiyası, bədən istiliyində artım;
- artrit. Bu qığırdaq qığırdağının iltihabı, kıkırdak eklemlerinin dejenerasyon / bozulması nedeniyle ortaya çıxır. Çiyin, gicəllənmə, yuxarı əllərindəki qarınqalanma və uyuşma hissi ilə sıx bir ağrı ilə ortaya çıxır;
- osteokondroz. Servikal osteokondroz, xarakterik bir simptom kompleksi verən intervertebral disklərin qığırdaq toxumasını təsir edir: boyun şiddətli ağrısı, qolu verən, baş ağrısı, görmə pozulması, ürək ağrısı;
- intervertebral yırtıq. Lezyonun şiddətindən asılı olaraq, ağrı interlapar sahəsi, qolu, çiyin (sağ / sol), medial skapula yayılır. Tipik təzahürlər: travma / intensiv fiziki gücdən sonra kəskin "başlanğıc", baş ağrısı, öskürək, baş əyərək, boyun əyərək, ağrıyı azaldır, başın arxasındakı əlin artması ilə boyun və çiyinlərdə ağrı artır;
- pleksit. Serebrospinal retseptorların anterior filialları tərəfindən yaranan sinir pleksuslarının iltihabı. Servikal pleksit boyun içindəki paroksismal ağrıyı, boyun kaslarının zəifliyini, daha az - sinirin iltihabına, tənəffüs çatışmamazlığına görə diaphragmanın tutulmasına bağlı olaraq uzun müddətli hiccoughu;
- humeroparöz periartrit. Çiyin birgə çiyin və çiyin tendonlarının iltihabı qola verərək çiyinlərdə kəskin artan ağrıya səbəb olur;
- servikal spondiloz. Osteofitlərin, intervertebral oynaqların hipertrofiyası və bağırsaq aparatının, iltihablı toxumaların məğlub edilməsini ehtiva edən dejenerativ deformasiyalar bir sıra 7-8 gündə geriləyərək (boyun və çiyin) birtərəfli / ikitərəfli kəskin ağrıya səbəb olur. Xroniki spondiloz, tortikollisin inkişafına, onurğa kordunun sıxışmasına səbəb ola bilər;
- miyalji. Uzun əzələlər və əzələlərdə spazmlar ilə xarakterizə olunur. Miyeliginin xəstəliyin təsnifatı ilə obyektiv müalicəsi kompleks bir vəzifədir, çünki bir çox sistemik revmatik, endokrin, nevroloji və yoluxucu xəstəliklər oxşar klinikaya malikdir. Əzələ ağrısının səbəbləri: təlimsiz kasların həddindən artıq fiziki stress, damar sapmaları, metabolik xəstəliklər, zəhərli maddələrin təsiri. Xəstələr boyun, çiyin, qol, aşağı geri, hərəkətin məhdudlaşdırılması, temperatur atlamaları, tərləmə, qusma, ürəkbulanma şiddətli ağrıdan şikayətlənir;
- onurğa kanalının stenozu. Onurğa beyni və servikal miyelopatiyanın sıxılmasına gətirib çıxara bilən təhlükəli bir xəstəlik (boyun bölgəsində onurğa kordunun seqmentinə ziyan vurur). Stenoz onurğa sinirinin köklərini deformasiya edilmiş bir disk / osteofit ilə sıxmaq fonunda meydana gəlir, nəticədə sinirin pozulması, mühərrik həssaslığının qismən itirilməsi;
- bel ağrısı (kiffoz, lordoz, skolioz);
- çiyin zədələnməsi (sol / sağ). Özünü boynuna yayan bir "bükülmə" ağrısı kimi ortaya qoyur;
- servikal disk / boyun travmasının dislokasiyası. Boyun və çiyinlərdə konsentrasiyası olan, spontan ağrı başın növündəki sıxlığı qazanır;
- tendonların yandırılması / yırtılması. Çiyin / boyun problemli sahəsindəki kəskin ağrı ağrısı ilə xarakterizə olunur, qol yüksəlir zaman gücləndirilir;
- vertebral-motor seqmentinin disfunksiyası. Diskin dejenerasiyası onun orta səviyyəli forma uzadılmasını, hündürlüyün azalmasını, spinal-mühərrik seqmentinin əsas komponentlərinin nisbi yerini dəyişməsini təmin edir - bu, boyun və çiyin içində davamlı bir ağrı ilə nəticələnir.
Boyun və çiyinədəki qeyri-vərəmli ağrı:
- daxili orqanların / sistemlərin xəstəlikləri: pnevmoniya, menenjit, sol tərəfli / sağ tərəfli lokalizasiyanın retropharenqial absesi, subaraxnoid qanaxma, tiroid bezinin genişlənməsi. Tipik təzahürlər: baş hərəkətlərinin məhdudlaşdırılması, boyun və çiyinlərdə sıx / orta ağrı;
- infeksion lezyonlar: tüberküloz, poliomyelit;
- boyun malign / benign neoplazması. Boyun şişləri (tiroid, özofagus, farinks, larynx, tüpürcək bezləri), yumşaq toxumalardan yaranan qeyri-üzvi şişlər və servikal limfa düyünlərinin şişlik pozğunluğu (hemoblastozlarda - primer, metastazlarla - ikincili). Onkologiya prekursorları - boyun və çiyində artan davamlı ağrı, istirahətdə "tərk" deyil, yorğunluğun artması, bədən çəkisinin əhəmiyyətli dərəcədə azaldılması, febrli vəziyyət. Servikal belin malign şişlərinin 75% -dən çoxu prostat və ya məmə bezi, ağciyər xərçəngi metastazlarıdır.
Miyofasiyal sindrom.
Bu əzələ disfunksiyası və təsirə məruz qalan əzələlərdə əzələli yerli mühitlərin formalaşması ilə xarakterizə olunur. Miyofasiyal ağrıları çiyin kovağının əzələlərində (skapula, trapez, çox hissəli kas, düzəldici bir əzələ çıxaran bir kas), mastikatoriya, suboksipital və facial əzələlərdə qruplaşdırılır. Refleks ağrısı gözdə, başda, çiyin, boyunda sabitləşir.
Niyə çiyin və boyun sağ tərəfdə ağrılı olur?
Sağ çiyin birgə və boyun təsir edən ağrı, qapaq, ağciyər və ya qaraciyər xəstəliyini göstərir. Əlini boyun və çiyin içində ağrıyı artırır / çəkərkən, qarın içərisində iltihablanma, qarın ağrısı, ümumi soyuqla əlaqəli olmayan öskürək əlavə olunur.
Niyə boyun və çiyin sol tərəfdə yaralanır?
Ağrı səbəbi dalaq və ya ağciyərə zərər verə bilər. Sol çiyin və boyundakı kəskin ağrı sanki "düz bir yerdə" meydana gələn ağırlıq və ya sinə sıxlığı ilə müşayiət olunursa, təcili yardıma çağırmalısınız - bu simptomlar miyokard infarktıdır.
Boyun və çiyinlərdə ağrı - diaqnoz və müalicə
Serviks belində ciddi narahatlıq yaranarsa, dərhal müdaxiləni tələb edən ciddi xəstəliklərin aradan qaldırılmasına kömək edəcək bir doktoru görmək və tam müayinə keçirmək lazımdır: epidural apse, şişkinlik, qırılma, menenjit, subaraxnoid qanaxma və ya tromboz. Təhlükəli bir patoloji olmadığı təqdirdə, müalicənin simptomların tənzimlənməsini sürətləndirmək, kronik ağrıları və daha da alevlenmələri qarşısını almaq məqsədi daşıyır.
Müalicə üsulları:
- dərmanlı. Çiyində ağrıları aradan qaldırmaq üçün qan dövranını yaxşılaşdırmağa, ağrı sindromunu təsirsizləşdirməyə, toxumaların yenilənməsini sürətləndirməyə kömək edən bir istiləşmə təsiri ilə yağlar istifadə olunur. İltihə intramüsküler antiinflamatuar inyeksiya ilə dayandırılır;
- fizioterapiya: magnetoterapiya, akupunktur, ultrasəs / cari təsir;
- məşq terapiyası. Xüsusi məşqlər gərginliyin və ağrıların aradan qaldırılmasına, çiyin hərəkətliliyinə qayıtmağa, əzələ korsetini gücləndirməyə, ligamentə rahatlıq verməyə kömək edir;
- dərman müalicəsi. Terapevtik masaj, boyun əzələlərinin istirahət üçün belin uzanmasını və manipulyasiyasını ehtiva edir.
Boyun və çiyin ağrısı xüsusi mütəxəssisləri - nevrolog, ortoped, travmatolog, romatomat ziyarət etmək imkanı olmalıdır. Yalnız bir həkim ağrılı sensasiyaların səbəbini müəyyən edə bilər və diaqnoza bağlı olaraq optimal müalicə rejimi seçin.