Çox hamilə qadınlar təəccüblənirlər, deyirlər, niyə cinsi infeksiyalar üçün testlər təyin edirlər? Hər şey yaxşı olarsa, nəyə görə təkrar sığortalım? Təəssüf ki, bizim zamanımızda bu xəstəliklər olduqca yaygındır və tez-tez asemptomatikdir. Amma bəziləri hamiləliyin gedişinə, doğum prosesinə və körpənin sağlamlığına mənfi təsir göstərə bilər. Bu baxımdan xüsusilə təhlükəli olan xlamidiya, hamiləliyə təsir həmişə gözlənilməzdir və bəzən vəziyyət son dərəcə pisdir. Bu səbəblə bu xəstəlik ayrı bir söhbətə layiqdir.
Bu xəstəlik nədir?
Chlamydia, xlamidiyadan qaynaqlanan bir yoluxucu xəstəlikdir. Bu səbəbli maddələrin də virusun və bakteriyaların xüsusiyyətləri var, bunların yanında hüceyrə içərisində və xaricində çox inkişaf etmiş bir inkişaf dövrü var. Chlamydia, vücud hüceyrələrinə asanlıqla daxil olur və onları məhv edə bilər və güclü iltihablı reaksiyalara səbəb olur ki, bu da adezyonlara və immunitet sistemində kəskin azalmaya səbəb olur.
Chlamydia reprodüksiyasının bu xüsusi hüceyrəli prosesi sayəsində, sadə antibiotiklərlə müalicə infeksiyanı tamamilə aradan qaldırmağa qadir deyildir. Birincil infeksiya, ümumiyyətlə, tez-tez simptomlar olmadan baş verir və ehtimal ki, xəstəliyin axınına xroniki bir forma gətirib çıxarır. Bəzən qeyri-düzgün müalicədən sonra mütəmadi olaraq, yəni "yuxu" infeksiyası zaman-zaman inkişaf edir. Belə bir xəstəlik, antibiotiklərin təsirinə qarşı davamlı patojenin dəyişmiş formasına səbəb olur. Chlamydia'nın əsas nəticələri qadınlarda və kişilərdə genitoüriner sistemin iltihabi xəstəliklərinin kompleksidir, infertiliyi inkişaf etdirir, həmçinin artrit, konjonktivit, pnevmoniya və hətta ürək-damar zədələnməsi.
Hamiləliyin gedişinə təsir.
Çamidiya, tez-tez hamiləliyə tabe olmama qabiliyyətinə səbəb olur - spontan vaskular təkrarlanır. Amma hamiləlik davam etsə belə, fetusun intrauterin infeksiyası tez-tez baş verir və ya nəticədə yenidoğanın infeksiyası olur. Həkimlər arasında ananın xlamidiyalı infeksionundan sonra uşaqda mümkün olan ağırlaşmalar barədə müxtəlif fikirlər var. Bəziləri hamiləliyin və fetal vəziyyətin mənfi təsirinin minimal olduğunu düşünürlər, çünki fetus bir fetoplastik maneə ilə qorunur, digərləri isə çox ciddi xəstəliklərin inkişafı mümkündür.
Hamiləliyin birinci trimestrində ilkin infeksiya zamanı və ya infeksion prosesin alovlanmasında xlamidiyanın fetal malformasiyaların meydana gəlməsinə gətirib çıxaran bir fikir var. Hamiləliyin ikinci yarısında xəstəlik plasental-plasental çatışmazlığı, infeksiya meydana gətirir. Əmək zamanı xlamidiyanın nəticələri ola bilər: amniotik mayenin erkən axıdılması, doğum qüvvələrinin zəifliyi.
Diaqnostika üsulları.
Xlamidiyanı laboratoriya müayinəsi üçün bir neçə üsul vardır. Bunlara daxildir:
• bitki və ya mədəniyyət üsulu;
• tədqiq olunan izolyasiya edilmiş materialda patogenin DNT elementlərini aşkar etməyə imkan verən molekulyar diaqnostika;
• qanda antikorların aşkar edilməsi (ferment immunoassay);
• Flüoresan mikroskopu ilə zəhərlənmənin müayinəsi və antigenin aşkar edilməsi, bu halda - xlamidiya.
Bu üsullar bütün dünyada qəbul edilən standartdır, lakin bəzən şübhə doğurur. Bu qiymətli idxal olunan reagentlərlə bütün sanitar və gigiyenik standartlara (çoxlu hava filtrasiyası, təcrid olunmuş laboratoriya növü, mütləq steril avadanlıq və tibbi heyətin geyimləri və s.) Ciddi uyğunluq tələbləri ilə yüksək istehsal və qiymətləri ilə bağlıdır. Beləliklə, texnologiyanın ən kiçik bir qeyri-dəqiqliyi bəzən yanlış pozitiv nəticə, ədalətsiz müalicə metodlarına gətirib çıxarır. Həm də xlamidiyaya dair məhsulların təhlili üçün də tətbiq olunur: əgər tələb olunan texnologiya təqlid olunmasa, bəzən yanlış nəticələr verər, bəzən yanlış-mənfi olurlar.
Cinsi yolla ötürülən xəstəliklərlə məşğul olan mütəxəssislərin əksəriyyətinə görə, tədqiqatın düzgünlüyünün və etibarlılığının ən yüksək nisbəti iki tanınmış, ucuz və geniş diaqnoz üsulu ilə eyni vaxtda istifadə edir. Bu, vaginal qığılmalarda xlamidiyanı və qanda infeksion agentlərə qarşı antikorları təyin edən bir ferment immunoassayın aşkarlanmasına əsaslanan birbaşa immunofluoresans metodudur. Bunun üçün damardan qan verilir. Bu üsullardan hər biri ayrı-ayrılıqda olan hər bir çatışmazlığı əhatə edir. Həmçinin həkimə xəstənin cəsədində yoluxucu prosesin şiddəti və müddəti haqqında faydalı məlumatlar təqdim edir. Müalicə taktikası gələcəkdə bu vəziyyətə bağlıdır.
Müalicə.
Hamiləliyin xlamidiyadan mənfi təsirlənə biləcəyinə baxmayaraq, xəstəliyi tapdıqdan sonra onu pozmağa ehtiyac yoxdur. Hamiləliyin erkən mərhələlərində clamidiosis aşkar edilərsə belə. Doğrudur, xüsusi qəbul edilmiş sxemlərə əsasən məcburi müalicə tələb olunur. Xlamidiyanın kronik forması (Q tipində antikorların qanda olduğu zaman) 20 və 30 həftəlik hamiləlikdə müalicə olunur. Kəskin prosesdə (qanda M tipinin antikorları aşkar edildikdə) müalicə 12 həftəlik hamiləlikdən sonra həyata keçirilir.
Xarici həkimlər, laboratoriya işləri zamanı heç bir klinik təzahür (xarakterik boşalmalar, ağrı və s.) Və infeksiya aktivləşdirilməməsi halında hamilə qadınlara antibiotik təyin etmək üçün heç bir əsas yoxdur. Axı, hər bir insan bir çox patogen və şərti patogen mikroorqanizmlərin daşıyıcısıdır. Taşıma həmişə müalicə üçün bir göstəricidir. Yalnız infeksiyanın aktivləşməsi aktivləşməsi ilə müvafiq terapiya aparılmalıdır.
Chlamydial infeksiyanın müalicəsində tetrasiklin qrupunun antibiotikləri istifadə olunur. Hamiləlik dövründə son ofloksasin və makrolidlərə üstünlük verilir. İmmunitet statusunu düzəltmək lazımdır, infeksiya spesifikliyi həmişə nəzərə alınır.
Bu yaxınlarda yeni bir dərman populyasiyasına çevrildi - insan antihlamidiya immunoglobulin. Xlamidiyaya qarşı antikorları ehtiva edir, buna görə hamiləlik üçün clamidiosis minimum təsir göstərir. Bütün müalicə zamanı qaraciyərin işini dəstəkləyən dərmanlar, həmçinin xarici mantar infeksiyasının baş verməsinin qarşısını almaq lazımdır. Bəzən fermentlərlə müalicəni tamamlamağa və sonra mikrofloranın bərpası üçün eotiotics - lactobacilli və bifidobacteria almaq lazımdır.