Çoxlu hamiləlik həkimləri yaxın monitorinq tələb edən bir vəziyyət hesab edilir. Qadın orqanının doğuşdan təbii bir hamiləlik üçün yalnız bir uşağın normal keçirilməsi üçün nəzərdə tutulduğu üçün, iki uşaq üçün həmişə kifayət qədər oksigen və qidalı deyil, bu, bir-birinə yaxınlaşır və bu, müxtəlif komplikasiyaların riskini artırır.
İki və ya bir?
Çoxlu hamiləliklərin intrauterin inkişafının diaqnozu erkən mərhələdə mümkündür. Ultrasəs 8-12 həftəlik bir müddətdə ikinci bir fetal yumurtanın varlığını təsbit edə bilər, lakin ilk sorğunun nəticəsi hələ yekun hesab edilə bilməz. Meyvələr arxasında ikincisini gizlədirsə və iki fetal yumurtanın aşkarlanması hələ tam inkişafı demək deyilsə, belə vəziyyətlər mövcuddur. 1 trimestrdə, çoxlu hamiləliklərin təxminən 15-20% -i yumurtalardan birinin ölməsi səbəbindən tək valideyn halına gəlir - inkişafı dayandırır və doğumdan əvvəl uşağa qalır.
Nəzarət altında
Sorğu bir uşağın inkişaf etmədiyini göstərirsə, gələcək ana daha tez-tez qadınların məsləhətləşmələrini başqalarına nisbətən ziyarət etməlidir. 2-ci trimestrdə - hər on gündə, 3-də isə hər həftə. Bundan əlavə, qadın özü öz sağlamlığına daha çox qayğı göstərməlidir və çəki ilə başlayır (çoxlu hamiləliklər üçün, normaldan daha çox artmalıdır - 9 ay ərzində ümumi artım 18-20 kq-a çatacaq) və sonda toksikoz əlamətləri, anemiya, böyrəklərin pozulması, ürək.
Anemiya əkiz daşıyarkən ən çox baş verən ağırlaşmalardan biridir. "Anemiya" ilə qan içində qırmızı qan hüceyrələrinin sayı (qırmızı qan hüceyrələri) və hemoglobin (oksigen köçürən maddə) anemiya olaraq azalır, nəticədə bir qadın tez-tez yorulur, zəif hiss olunur, başı sönük olur və dərisi solğun olur, ağır dispanser, ürək çatışmazlığı, ağır vəziyyətlərdə, hətta kiçik bir yükdən sonra bilinç kaybına da davam edir. Ən ümumi anemiya demir çatışmazlığı ilə meydana gəlir, həm də B vitamini (folik turşusu), hər iki maddə inkişaf və böyümə üçün lazımdır ancaq xüsusilə plasentasiyadır. Normal gebelikte anemiya riski nisbətən kiçikdir (xüsusilə də xüsusi dərman qəbul edərkən - müntəzəm yemək həmişə demir ehtiyacının artmasına səbəb ola bilməz), sonra əkizlərin iştirakı ilə dramatik şəkildə artır, anemiyanın vaxtında qarşısını almadan təhlükə nədir? Toksikozun yaranma ehtimalının bir yarımdan çox olması, aşağılıq riski 40% -ə çatıb, doğuş zamanı ağırlaşmalar daha tez baş verir, ana südü ilə əlaqədar problemlər ola bilər. Anemiya xəstəliyinə məruz qalan analara doğulmuş uşaqlar xəstəliyə daha çox gələ bilərlər (alçaq toxunulmazlıqları vardır), allergik xəstəliklərə meyllidirlər.
Problemlərdən necə çəkinirsiniz?
- Vəziyyətinizi takip edin, vaxtında doktorunuzla əlaqə saxlayın.
- Test edin - anemiya müntəzəm qan testi ilə müəyyən edilir.
- Reçetesiz dərman qəbul edin. Tam olaraq təyin edildi! Reklamda gördüyünüz bir insanın deyil, birincisi, hamilə qadınlar üçün dəmir preparatları öz xüsusiyyətlərinə malikdir, ikincisi, gələcək anaların dozası fərdi olaraq seçilir, təhlil və ümumi nəticələr əsasında dövlət. Doza qənaət etməyin: əgər dərman bulantı yaradırsa (xüsusən, toksikozlarla baş verərsə), bir həkim görmək və digər bir dərman almanızı tələb etmək lazımdır. Əgər həbi yuta bilmirsənsə, inyeksiya etməlisən. Və əlbəttə ki, anemiyaya "dəmir zəngin" diyetlə ümid vermək olmaz. Belə hallarda müxtəlif xeyirxah əməl edənləri "müəyyənləşdirən" meyvə və tərəvəzlər bu cür miqdarda yalnız demir və folik turşusu təmin etmək üçün faydalıdırlar, Çoxlu hamiləlik üçün tələb olunan ən sağlam və güclü insanlardan daha çox yemək lazımdır.
Son toxikoz
Çoxlu gebeliklerin intrauterin inkişafı olan qadınlarda gebelik normal vakalara göre 4 kat daha sık görülür. Erkən mərhələdə adi bir çox toksikozdan, hər şeydən əvvəl, uşaqlar üçün analara nisbətən daha çox problem yarada bilər. Gestoz, ürəkbulanma və qusma hər zaman baş vermir, lakin gizli şişkinlik var, sidikdə protein, təzyiq yüksəlir və ən başlıcası - toksikoz plasentaya təsir göstərir, körpə və ya uşaqların oksigen və qida ilə normal təchizatı pozur. Əlbəttə ki, bu, inkişafa təsir etmək üçün ən yaxşı yol deyil və xüsusilə (şərtləri nəzərə alaraq) - sinir sistemində. Gestozlu qadınların doğuşu ümumiyyətlə kompleksdir ...
Gec gecikmiş toksikoza qarşı həddən artıq irəliləmə ola bilər, lakin çox erkən (18 yaşa qədər) və ya daha sonra (35 ildən sonra), çox vaxt (iki yaşdan kiçik uşaqların doğuşu arasında), bir çox uşaqları olan analara çoxlu və bir hamiləlik hamiləliyi ilə - hər bir uşaqla risk artır). Gələcək ananın güclü və ya davamlı stress, Rh-münaqişəsi, hipertansiyon və bəzi digər xəstəliklər də çox əlverişsiz amillərdir.
Necə görünür? Gestozun ilk simptomlarından biri güclü bir susuzluq ola bilər və xəstə çox su içir (və ümumi sıvılar - hesablama zamanı nəzərə hamısı maye qablar və bütün içkilər nəzərə almalıdır), lakin sidik daha azdır. Bu, su-duz metabolizmasının pozuntusunu göstərir: mayenin çox hissəsi bədəndən yox, toxumalarda qalır və gizli ödəmə səbəb olur. Diyetə içməli və duzun məhdudlaşdırılması, bulantı, baş ağrısı, başgicəllənmə, yüksək təzyiq varsa dərhal həkimə müraciət etməli və bütün reçetelərinə əməl etməlidir. Mütləq bir xəstəxanaya çatma qədər - ümumiyyətlə çoxlu hamiləlik ilə müxtəlif problemlər üzündən belə bir tədbirin erkən və ya sonrakı tələb oluna bilməsi üçün hazır olmanız lazımdır və hətta hər şey normaldır, normal müddətin bitməsinə 2 həftə qalmış həkimlər hamilə qadınları qəbul edə bilərlər. onun daimi nəzarəti və doğuş üçün hazırlıqları başlayır.
Gestozun qarşısının alınması
Artıq 2-ci trimestrdə (və əlbəttə ki, tamamilə - hamiləliyin ikinci yarısında), ədviyyatlı ədviyyatlardan, dumanlanmış və duzlu qızardılmış və ədviyyatlı qablardan imtina etmək lazımdır. Sonuncu şərt bəzən gözləyən analar üçün çətin olur, lakin, əla - mütləq, əksinə, ödemdən qaçınmaq çətin olacaq. Şokolad da digər şirniyyatlarla əvəz olunmalıdır - ürək-damar sisteminə güclü təsirə malikdir. Yaxşı yeyin, təzə havada daha tez gedin və mümkün qədər stress çəkməyin - əkizləri gözləyən analara özünüzü başqalarından daha yaxından izləmək lazımdır.
Mild
2-ci trimestrdən başlayaraq, daha ciddi bir problemin nəzərdən keçirilməsi lazımdır: aşağı düşməsi və hamiləliyin dayandırılması. Statistikaya görə, çox gebeli qadınların təxminən 50% -i gestasyonun bir və ya digər mərhələsində gec çatma təhlükəsi ilə üzləşirlər. Bu, onun həcminin çox olması səbəbindən uterus əzələlərinin həddindən artıq uzanmasına səbəb olduğuna inanılır. Beləliklə, alt və aşağı qarındakı hər hansı bir ağrı ilə, uterusda gərginlik hissi, ani narahatlıq, dərhal tibbi yardım almalıyıq və zərurət yarandıqda xəstəxanaya qorumaq üçün getməlisiniz: həkimlərin gec doğum dayandırmaq üçün təcili tədbirləri görmələri və həkimlərin uşaqların normal inkişaf etməsi üçün imkanlar. Problemlərdən necə çəkinirsiniz?
20 həftədən başlayaraq idmanı (xüsusilə aktiv növlər) oynamağa başlamağınız lazımdır. Bəlkə də həkim cinsi həyatın məhdudlaşdırılmasını (mümkün olduqca uterusun vəziyyətinə təsir göstərməyi) tövsiyə edəcək - işləməyəcək (xüsusilə 28 həftədən çox hamiləlik halında doğum icazəsini təxirə salmayın) və tam bir gecə yuxu 4-6 saatdan az, dövrün sonuna qədər - 8 saata qədər. Qadınların məsləhətləşmələrinə səfərləri qaçırmayın. Ən azı iki dəfə bir dəfə, ginekoloq rahim vəzini, xüsusilə də serviksini müəyyən etməlidir: əgər 23-cü həftədən daha əvvəl qısalmağa başlayırsa, servikal servikal orqan sözü verilir - dikişlər erkən doğum riskini azaldacaqdır. Sonrakı tarixlərdə tokolitik maddələr eyni məqsəd üçün istifadə olunur - xüsusi dərman preparatları.
Doğum etmək vaxtıdır
Çox gebelikler üçün bir neçə əvvəlki iş şərtləri xarakterikdir - bu müntəzəm hesablamalar üçün planlarımızda xatırlanmalı və bərabər olmamalıdır. Hamiləliyin sona çatması anamın mədədəki körpələrə kosmik, oksigen və ya bəslənmənin olmamasıdır və artıq mövcudluğunu ananın bədənindən ayrı olaraq davam etdirmək üçün kifayət qədər inkişaf etdirilir. Təbiət ən qısa müddətdə bu cür uşaqlara qayğı göstərdi: normal olaraq meydana gələn çoxlu hamiləlik halında, daha çox körpə eyni zamanda inkişaf edir - əvvəlki plasenta "yaşları" və bütün qadın orqanizmi çatdırmaq üçün hazırlanır.
Üçlü üçün normal doğum müddəti 34-36 həftəlik hamiləlikdir, ikiqat bir az daha çox müddətə - 36-38 həftəədəkdir. İkincilərin təxminən 50% -i kifayət qədər çəki ilə (adi tədbirlərlə) 2.5 kiloqrama qədər doğulub, uşaqlar arasında isə 200-300 qr ağırlığında fərq ola bilər. (1 kq-a qədər) onlardan biri ancaq müasir bir doğum evində və bu problemi həll etməkdədir: ölçünün fərqi ümumiyyətlə ultrasəs ilə görüləcəkdir və neonatolog əvvəlcədən körpəyə kömək etmək üçün lazım olan hər şeyi hazırlayacaq. Qeyd edək ki, çox böyük problemlər yalnız böyük uşaqlara çatır - birdən-birə 5-6 kiloqrama qədər iki fetus inkişaf edərkən, beləliklə, vyaşivanın çox çətinləşdiyini (uterusun çox böyük yüklənməsinin zəruridir) və cərrahların köməyilə doğuş vermək halları var tez-tez sadəcə qeyri-mümkündür.
Ümumiyyətlə, çatdırılma prosesi bir deyil, bir neçə uşaq, əlbəttə ki, adi haldan daha çətindir. Buna görə də, üçlü qəbulu üçün hazırlanarkən (ailənin daha çox sayda əlavə edilməsini nəzərdə tutmur) həkimlər adətən sezaryen bölməsinə gəlirlər. Əkizlər adətən hər kəslə eyni şəkildə doğuş edir, baxmayaraq çətinliklər ola bilər. Həkimlər epidural anesteziya təklif edərsə, uşaqdan imtina etməmək daha yaxşıdır: gözlənilməz fəsadlar yarandıqda bu vaxtdan xilas olacaq.