Onlar fetusa kifayət qədər qan axını səbəb ola bilər və həm ana, həm də körpə üçün təhlükəli ola bilər. "Hamiləlik dövründə qanaxma qanadı" məqaləsində özünüz üçün bir çox maraqlı və faydalı məlumat tapa bilərsiniz.
Səbəbləri
Prenatal qanaxmanın bir neçə səbəbi var. Əsas diaqnoz onların intensivliyini və digər simptomların mövcudluğunu nəzərə alaraq aparılır, əksəriyyəti qeyri-kafi olur və birdən başlayır. Hamiləlik zamanı hər hansı bir qanaxma üçün dərhal bir həkimə müraciət etməlisiniz. Kanamanın qaynağı, adətən, plasentanın və ya serviksın gəmiləridir. Uterus boşluğunda plasentanın aşağı yerləşməsini istisna etmək lazımdır (praevia).
• Serviksdən qanaxma
Hamiləlik dövründə serviksiyanın bir ectropionu (servikal kanalın mukus membranının dönüşü) ola bilər. Servikal kanalın mukus membranı çox həssasdır və qanaxır. Bu qanaxma adətən qeyri-mümkündür və tez-tez cinsi əlaqədən sonra baş verir. Ektropionun inkişafı infeksiyaya yol aça bilər ki, bu da vaginadan patoloji boşalmalarla müşayiət olunur.
• Placenta praevia
Plasentanın təqdimatı 28 həftədən çox olan gestasiya dövründə aşağı bağırsaq seqmentində bağlanmasına aiddir. Hamiləliyin 18-ci həftəsindən əvvəl hər altıncı qadın aşağı plasental yerə malikdir. Lakin, bir qayda olaraq, uterusun ölçüsü artdıqca, plasenta vəziyyəti dəyişir, əksər hallarda isə 28 həftəlik uterusun alt hissəsində müəyyən edilir. Peyvənd çatışmazlığı seksiya ilə çatışmazlıq yaşayan və yaşlı qadınlarda daha çox yayılır.
• Plasentanın prematüre ayrılması
Erkən dekolman ilə plasenta uterus divarından ayrılır. Bu patoloji, xüsusilə geniş bir site çıxararkən, fetus üçün ciddi nəticələrə səbəb olur. Qanama erkən doğumla mürəkkəb ola bilər. Plasentanın əhəmiyyətli bir hissəsinin ayrılması ani sezaryen tələb edir, çünki bu vəziyyətdə qana qan axımı pozulur. Kiçik bir sahənin ayrılması ilə fövqəladə çatdırılma aparılmır, ananın və fetusun vəziyyəti diqqətlə izlənilməlidir.
• Plasentanın kənarları
Plasenta marginal vəziyyətdə olduqda qanaxma baş verə bilər. Ümumiyyətlə, bu, aşağı intensivdir və anaya və dəfəyə zərər vermir. Tanı, serviks xəstəliyinin, əvvəlcədən təyin edilən və plasentanın erkən müdaxiləsindən sonra həyata keçirilir. Bir qayda olaraq, belə qanaxma asanlıqla dayanır. Prenatal dövrdə qanaxmanın səbəbini müəyyən etmək üçün hamilə qadının hərtərəfli müayinəsi lazımdır. Ananın və fetusun vəziyyətini qiymətləndirmək üçün bir neçə üsul istifadə olunur. Hamiləlik dövründə hər hansı bir qanaxma üçün bir qadın dərhal bir həkim tərəfindən müayinə edilməlidir. Müalicənin səbəbini şübhə altına almaq mümkündür - məsələn, plasental abstrakt, uterus sıx və ağrılı, plasenta previa ilə, fetus tez-tez yanlış mövqe tutur (fetus mədə təqdimatı) və başı pelvik boşluğa daxil deyil.
Vaginal müayinə
Vaginal müayinə yalnız plasenta təqdimatının ultrasəs köməyi ilə həyata keçirildikdən sonra həyata keçirilir, çünki bu patoloji ilə kütləvi qanaxma səbəb ola bilər. Vaginal müayinədə serviksin patologiyası, məsələn, ektronion aşkar edilsə. Hüceyrə kompozisiyasını təyin etmək üçün hamilə qadının qanı təhlil edilir. Fövqəladə hallarda qan köçürmələri üçün donor qanını seçmək lazımdır. Hamilə qadına adətən venöz kateter yerləşdirilir.
Dölün qiymətləndirilməsi
Dölün vəziyyətini qiymətləndirmək üçün ürək fəaliyyətini qeydə alan kardiotokoqrafik (CTG) həyata keçirilir. Plasentadan qanaxma razılaşdırılmamış uterin sancılarla müşayiət edilə bilər. Kardiotokografiya yardımı ilə, ilk sancılar və erkən doğum əlamətləri qeyd edilə bilər. Ultrasəs plasenta previa'sını istisna etmək və fetusun inkişafı və fəaliyyətini müşahidə etmək üçün istifadə olunur. Qanama olan hamilə qadın adətən müşahidə üçün xəstəxanaya göndərilir. Daha tez-tez özlərini dayandıran aşağı sıxlıqlı qanaxmalar var (yalnız gündüz şəraitin nəzarəti tələb olunur). Lakin, plasenta previa ilə, hər hansı proqnozlar etmək çətindir və bir çox xəstə uzun müddətli xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Kəskin qanaxmanın inkişaf riski, plasenta serviksini tamamilə örtməklə baş verir. Bu, təbii bir çatdırılma üçün qeyri-mümkündür, belə ki, tibbi personal fövqəladə sezaryen bölməsinə hazırlanmalıdır.
Prematüre doğum
Hər hansı bir etiyologiyanın orta qanaxması erkən doğum riskini artırır - kortəbii və ya süni, sezaryen tərəfindən. Prematüre bir körpə üçün klinik olaraq əhəmiyyətli bir problem, ağciyərin immatür olmasıdır. Erkən doğum riski ilə birlikdə, aşağı səviyyəli steroid dozaları, fetal ağciyərlərin olgunlaşmasını sürətləndirmək üçün təyin edilir. Doğmamış uşaq üçün təhlükəsizdir.
Qan növləri
15 qadından birində təxminən birində qan pis qan faktoru var. Sonrakı hamiləlik dövründə Rhesus münaqişəsinin qarşısını almaq üçün bu xəstələr qanaxmadan sonra 72 saat ərzində anti-D immunoglobulinin inyeksiya edilməsini nəzərdə tutur.