Obezitenin səbəbləri
Obezite həm müstəqil bir patoloji, həm də Prader-Willi sindromu və Barde-Biddle sindromu kimi aparıcı bir simptom olanlar da daxil olmaqla, müxtəlif səbəblərə malik bir xəstəlik qrupunun əlaməti ola bilər. Bəzi kəslərdə obezite endokrin xəstəliklərin fonunda inkişaf edir, lakin bu vəziyyətdən az miqdarda olanları təşkil edir. Bu piylənmə ümumiyyətlə hipotiroidizm və Cushing sindromu kimi tanınan və müvəffəqiyyətli bir şəkildə idarə edilə bilən digər əlamətlər ilə müşayiət olunur. Digər hallarda, endokrin bozukluklar obezitenin nəticəsində meydana gəlir: ağırlığı azaltmaqla aradan qaldırıla bilər. Xatırla ki, bu və digər bir çox hallarda artıq çəki çoxlu miqdarda kalori istehlakının bədənin fərdi enerji ehtiyacını aşan bir nəticəsidir. Təbii cəhətdən qeyri-bərabərliyin səbəbləri arasında, metabolik meyllər, habelə davranış xüsusiyyətləri və ətraf mühit şəraiti barədə məlumatları əks etdirən xüsusi genlər də daxil olmaqla bir çox amillər var. Bu amillərin kombinasiyası və ya hər biri fərdi olaraq istehlak edilmiş və / və ya onların istehlak miqdarını və dolayısı ilə insanların obeziteye fərdi meylini müəyyən edir. Obezitenin səbəblərini anlamaq ağıl müalicə taktikasını seçməyə kömək edir.
Obezitenin diaqnozu üçün bədən kütlə indeksi (BMI) kimi tanınan bir göstərici istifadə olunur. Kiloqramda çəki nisbətinin metr sayının artmasına qədər hesablanır. 25 kiloqram / m2-dən çox BMI dəyəri artıq çəki mövcudluğunu göstərir və 30 kiloqram / m2-dən çox olan BMI ilə obezlik diaqnoz edilir. Buna baxmayaraq, bu, idman təliminin səviyyəsini nəzərə almır, buna görə də obeziteyi təyin etmək üçün yalnız BMİ istifadə edərkən, inkişaf etmiş əzələləri olan insanlar səhvən diaqnoz edilə bilər. Obezite diaqnozu, bədən yağının ölçülməsinə əsaslanan daha dəqiq yollar var, lakin onların istifadəsi xəstəxanalar və tədqiqat mərkəzləri ilə məhdudlaşır. Digər tərəfdən, belin ətrafının sadə ölçülməsi qarındakı yağ toxumasının miqdarını qiymətləndirməyə və obeziteyle bağlı sağlamlıq riskini qiymətləndirməyə imkan verir:
• Yüksək risk. Kişi: - 94 sm Qadın: - 80 sm.
• Yüksək risk. Kişi: - 102 sm Qadın: - 88 sm.
Yağlı insanlar üçün erkən ölüm ehtimalı 2-3 dəfə arıq artımla müqayisədə. Bundan əlavə, piylənmə üç qrupa bölünən bir sıra digər xəstəliklərlə yaxından əlaqələndirilir: metabolik xəstəliklər, kas-iskelet sisteminin patologiyası və zehni vəziyyətdəki dəyişikliklər.
Qarışıqlıqlar
Diabet, hiperlipidemiya və hipertansiyon kimi xəstəliklərin inkişafı, xüsusilə də yağ toxumasının mədədə lokallaşdırıldığı təqdirdə, çox çəki ilə birbaşa əlaqələndirilir. Sağlamlığa xüsusi bir təhlükə, obezitenin insulinə bağlı diabet inkişafı ehtimalını artırdığıdır. BMI ilə kişilərdə bu xəstəliyi inkişaf etdirmək riski 30 kq / m2-dən çox olan bu rəqəm 22 kq / m2 olanlara nisbətən təxminən 13 qat artır. Eyni göstəriciləri olan qadınlar üçün isə 20 dəfə artır. İnfeksiya, xolelitiyaziya, müəyyən kanserlər (döş və kolon xərçəngi) və ürək-damar sisteminin polikistik yumurtalıq sindromu və infertiliya kimi xəstəliklər də yağlı insanlar üçün daha çox olur.
Həyatın keyfiyyəti azaldı
Musculoskelet sisteminin xəstəlikləri osteoartrit və kronik aşağı bel ağrısı və nəfəs darlığı kimi xəstələrin həyatını təhlükə altına alır, ancaq fiziki fəaliyyətin məcburi bir şəkildə məhdudlaşmasına, iş qabiliyyətinin pozulmasına və həyat keyfiyyətinin pisləşməsinə səbəb olur. Bundan əlavə, yuxuda tam insanlarda apnea (keçici tənəffüs tutması) baş verir.
Obezitenin psixikaya təsiri
Obezite bir insanın ruhi vəziyyətində bir dəyişməyə gətirib çıxarır: özü də bu psixoloji problemlərə səbəb deyil, kilolu ilə əlaqədar ictimai önyargılar depresyonun inkişafına və yağlı kəslərin, xüsusilə həddindən artıq obeziteye məruz qalanların özünə inamını azalda bilər. Bəzi hallarda bu, psixi vəziyyətdə daha çox kilo və dəyişikliklərə kömək edir. Obezite bədənin yükünü əhəmiyyətli dərəcədə artıran ciddi bir patoloji. Obezitasiyadan əziyyət çəkən xəstələrin effektiv müalicəsi onların sağlamlığını əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır. Müalicənin hər bir xəstə üçün müsbət təsiri fərdi olaraq ilkin bədən çəkisinə, ümumi sağlamlığa, düşmüş kilo sayına və müalicə tipinə bağlıdır. Müvəffəqiyyətlə kilo verən və müəyyən bir səviyyədə dəstəkləyən xəstələrin əksəriyyəti, fiziki və zehni vəziyyətdə bir inkişafa diqqət çəkir. Bununla belə, qısa müddətli kilo itkisi olduğunu bildirən kiçik bir məlumat miqdarı var, bundan sonra xəstə əlavə pul qazanır, sağlamlığı yaxşılaşdırır. Əksinə, kilo itkisi dövrlərinin dəyişməsi və xəstələrin sonrakı artımı bir uğursuzluq sayılır və özünə inamını itirir.
Kilo itkisinin bütün metodlarının əsasları tükənən kalorilərin sayını azaltmaqdır. Müalicə uzun ola bilər, buna görə obez olan xəstələr diaqnoz və həyat tərzinin dəyişdirilməsində psixoloji dəstək və həkim məsləhətinə ehtiyac duyurlar. Kilo itkisi olduqca çətin bir vəzifədir. Uzun müddət kalori tüketimi tüketimini aşarsa, müsbət bir təsir təmin edilə bilər. Çox sayda insanlar uzun illər çəki qazanırlar, buna görə də onu azaltma prosesi sürətli ola bilməz. Ən çox diyetisyen tərəfindən tövsiyə olunan 500 kcal diurnal kalorili çatışmazlığı həftədə 0,5 kq həcmində arıqlamaq imkanı verir. Beləliklə, bir kiloqram 23 kq azalacaq. Qeyd etmək lazımdır ki, kilo vermək üçün çox sayda "pəhriz" tez-tez faydasızdır, çünki istifadə zamanı orucu tez-tez adi overeat dövrləri ilə əvəzlənir və bu, əldə edilən nəticələrə yol vermir. Müalicənin məqsədi qida və fiziki fəaliyyət ilə bağlı yeni qurulan və dəyişən yeni vərdişləri və hərəkətləri gücləndirmək və gücləndirməkdir.
Məqsədlər
Bir çox insanlar özləri üçün bir neçə qısa müddətli məqsəd qoyduqları təqdirdə yaxşı nəticələr əldə edirlər. Diyetin ilk iki həftəsi ərzində kilo vermə daha sürətlə baş verə bilər, baxmayaraq ki həftədə 1 kiloqramdan qurtarmaq üçün realistdir. Çox insan üçün çəki ilk bədən ağırlığının 5-10% azaltmaq üçün olduqca əlverişli bir meyar. Yalnız kilo itkisi baxımından məqsədləri təyin etmək də faydalıdır. Nərdivanlara qalxdıqda və ya fərdi məqsədlərə çatdıqda (məsələn, diyet və ya həyata keçirilmə) doping kimi simptomların tənzimlənməsi konsentrasiyası xüsusilə kilo vermə prosesi yavaş olanda stimul ola bilər. Obezitenin müalicəsinin bütün üsulları istehlak edilmiş kalorilərin miqdarını azaltmağa əsaslanır. Şişmanların daha az enerji tükənməsini nəzərə alsaq, qadınlar üçün 1200 kkaldan aşağı olan kalorili suqəbuledici və kişilər üçün 1500-dən az azalma mənasızdır. Uzun müddət belə bir pəhrizə səliqə etmək çox çətindir. Yemək miqdarının azaldılması üçün optimal yol yağ tərkibini azaltmaqdır ki, bu da istehlak edilən qida miqdarını saxlamağa imkan verir. Bölmələr adi ölçüdən daha kiçik olan plitələrdən istifadə edilə bilər.
Uzunmüddətli dəyişikliklər
Normal pəhrizin uzunmüddətli rədd edilməsini çətinləşdirmək çətindir, buna görə xəstələr yeni məhsulların seçilməsi və hazırlanması üçün metodlar, həmçinin yemək üçün psixoloji dəstək və praktiki məsləhətə ehtiyac duyurlar. Yıllar ərzində müəyyən bir bəslənmə mədəniyyətinə və həyat tərzinə alışdıq. Bir çox piylənmə müalicə proqramları, müəyyən olunmuş vərdişlərdəki dəyişiklikləri əhatə edir və bu, pəhriz normaları və ya fiziki fəaliyyət haqqında yanlış fikirləri müəyyənləşdirmək və onları kilo idarəsi üçün lazım olanları əvəz etməkdir. Məsələn, görmə sahəsində qida olmaması iştahın azalmasına səbəb olur və fiziki fəaliyyət səviyyəsinin artması işə gedəcəkdir. Bəzi fiziki məşqlərin köməyi ilə kilo vermək olduqca çətindir. Bununla birlikdə, diyetə mükəmməl bir əlavə olaraq xidmət edirlər, çünki yağsız toxumaların itkisinə mane olurlar və eyni zamanda bədən yağlarının azaldılmasını maksimum dərəcədə artırırlar. Fiziki stress həm də bir kilo vermə prosesi ilə müşayiət olunan metabolizmin yavaşlığını azaldır və əlavə kalorilərin yandırılmasına kömək edir. Mövcud məlumatlar göstərir ki, idmanla məşğul olan insanlar idmanla məşğul olmayanlara nisbətən bir dəfə çəkilməməlidirlər. Fiziki məşqlər də ürək-damar sisteminin təhsili və diabet inkişaf riski azaldır. Çox kilolu insanlar üçün fiziki məşqlər aparma perspektivi qorxuya bənzəyir. Bununla belə, hətta orta yüklər də böyük istifadə ola bilər. Bəzən fiziki fəaliyyəti artırmaq üçün, taxtada oturan daha az vaxt sərf etməlisiniz. Bu yaxınlarda, obezitenin müalicəsi üçün farmakoloji metodlarının inkişafına olan maraq tədricən artmaqdadır. Buna baxmayaraq, dərman müalicəsinin müəyyən edilmiş vərdişlərin könüllü şəkildə dəyişdirilməsinin təsirlərini təkcə dəstəkləməsini və ya artırmasını və pəhriz və həyat tərzi dəyişikliyinə olan ehtiyacları istisna etməyini nəzərə almalıyıq.
Hal-hazırda narkotik orlistat ən çox piylənmə müalicəsi üçün istifadə olunur. Bu dərman yalnız "piylənmə" diaqnozunu həkim tərəfindən qoyduqda və xəstənin nəzarəti altındadır. Dərman prinsipi yemdən gələn yağların parçalanmasına və yuyulmasına mane olur; bu yağların 30% nəcisindən atılır. Həddindən artıq dərəcədə şişmanlıq və sağlamlıq riski yüksək olan xəstələrdə bədənin qida ilə daxil olan qida maddələrinə mexaniki maneə yaratmaq məqsədi ilə cərrahi müalicə göstərilir. Obezitenin cərrahi müalicə sortlarına mədə və bağırsaq bypassının rezeksiyası daxildir ki, bu da istehlak edilən qida miqdarının azaldılmasına və ya kiçik bağırsaqda qidalanmanın azalmasına gətirib çıxarır. Cərrahi müalicə yalnız tibbi səbəblərlə həyata keçirilir. Bu cür müalicənin mənfi təsirlərini aşağı salmayın: belə müdaxilələr yalnız ixtisaslaşmış mərkəzlərdə müalicə alan az sayda xəstə üçün əlverişlidir. Obezitasiyadan əziyyət çəkən insanların sayı daim artmaqdadır, lakin bu xəstəlik müalicə edilə və ya inkişafına mane ola bilər. Yağ məzmununun azaldılması və pəhrizdə meyvə və tərəvəz miqdarının artırılması şişmanlığın, eləcə də əlaqədar xəstəliklərin riskini azaltmağa kömək edir. Bundan əlavə, yaxşı sağlamlığın saxlanılması və effektiv çəki nəzarəti fiziki fəaliyyətlə təmin olunur.