Plasebo effekti nədir: müalicənin alternativ üsulu və ya əhəmiyyətsiz bir aldatma? Bu sual həm də elm adamları və adi filistinlər tərəfindən uzun illər istənir. Kliniki tədqiqatlarda plasebonun istifadəsi artıq bir yenilik deyil, ancaq bu konsepsiya həyatımıza necə girdi? Və bu "dərman" nın təsiri nə qədərdir? Və bütün bu dərman mı? Aşağıdakı və plasebo ilə bağlı digər suallara cavablar aşağıda verilmişdir.
"Plasebo" termini Latin platonundan - "mənim kimi" sözlərindən gəlir, ancaq bu sözlə bir dərman və ya özü müalicə etməyən bir prosedur deməkdir, lakin müalicəni təqlid edir. Bir xəstə həkim tərəfindən nəzərdə tutulan müalicə effektiv olduğuna inanır və buna görə də şəfa verirsə, bu "plasebo effekti" dir. XVII əsrin sonlarında geniş tibbi dairələrdə bu fenomen tanındı. Lakin plasebonun təsiriylə, daha uzaq atalarımız yaxşı tanış idi. Beləliklə, qədim Misirdəki bir kalkerli toz bir fərdi olaraq seçilmiş bir hazırlıq olaraq hər bir xüsusi vəziyyətdə yerli healerlər tərəfindən təqdim edilən universal bir dərman hesab edilmişdir. Orta əsrlərdə tibb məqsədləri üçün tez-tez istifadə edilən qurbağanın ayaqları, tam bir ayda qəbiristanlıqda toplanmış ağcaqanad, ölənlərin kəlləsindəki yosun. Şübhəsiz ki, o günlərdə bütün bu dərman vasitələrinə nə qədər kömək etdiyini xəbər verən çox sayda xəstə olardı.
Əsrin açılması
İkinci Dünya müharibəsi dövründə ABŞ-da plasebo effektinin ciddi bir araşdırma başladığı düşünülür. Ön xətt xəstəxanalarında ağrı kəsici və narkotik maddələri çox az idi. Fiziologiya həllinə birbaşa müalicə edən xəstələrə, həmçinin morfinə anestezioloq Henri Beecher evə qayıtdığını bir daha təsdiqləyərək, Harvard Universitetindən bir qrup yoldaş ilə bu fenomeni öyrənməyə başladılar. Bir plasebo alarkən, xəstələrin 35% -i müxtəlif xəstəliklərə (öskürək, postoperativ və baş ağrısı, sinirlənmə və s.) Adi dərmanların əvəzinə əhəmiyyətli dərəcədə rahatlaşdıqlarını gördükdə plasebo aldılar.
Plasebo təsiri dərman vasitəsi ilə məhdudlaşdırılmır, digər üsullarla da göstərilə bilər. Beləliklə, 50 il əvvəl ingilis kardioloq Aeonard Kobb unikal bir təcrübə keçirdi. O, ürək çatışmazlığını müalicə etmək üçün o illərdə çox məşhur əməliyyat simulyasiya etdi - iki arteriyanın bağlanması ürək qanının axını artırdı. Dr. Cobb əməliyyat əsnasında arteriyaların bandajını etməmişdi, ancaq xəstənin sinə üzərinə kiçik incisions etdi. Onun elmi aldadıcılığı çox uğurlu idi ki, həkimlər əvvəlki müalicə metodundan tamamilə vaz keçdilər.
Elmi dəlillər
Bir çox ekspertin fikrincə, plasebo sirri hipnozun özündədir, bəziləri isə hipnozla bərabərdir. Lakin, üç il bundan əvvəl Michigan Universitetinin alimləri plasebo təsirinin nörofizioloji mexanizmlərə malik olduğunu sübut etdilər. Təcrübə 14 cüzi könüllü üzərində həyata keçirilib. Bu, çox ağrılı prosedura - çənəyə salin həllinin tətbiqi ilə razılaşdı. Bir müddət sonra hissələrə ağrı kəsici və hissələr - plasebo verildi. Dərman qəbul etməyi və pasiyent qəbul edən təcrübənin bütün iştirakçıları endorfin aktiv istehsalına başladılar, reseptorların ağrıya qarşı həssaslığını blok edən təbii anesteziya və xoşagəlməz duyğuların yayılmasının qarşısını alır. Tədqiqatçılar xəstələri "az reaktiv" və "çox reaktiv" halına salırdılar ki, ağrı% 20-dən çox azalıb və plaseboya reaksiya verən insanların beynin özünü tənzimləməyə imkanları olduqca inkişaf etmişdi. Fiziologiyaya görə bu fərqləri izah etmək mümkün deyil.
Necə işləyir?
Ən müasir həkimlər artıq üsullarını plasebonun təsirini nəzərə alırlar. Onların fikrincə, plasebo effektivliyi bir çox amillərdən asılıdır.
1. Təcrübə. Planşet acı və ya çox böyük və ya çox kiçik olmalıdır. Güclü bir dərmanın bulantı, başgicəllənmə, baş ağrısı, yorğunluq kimi yan təsirləri olmalıdır. Dərman bahalı olduğunda, parlaq bir paketdə və markanın adı hər kəsin qulaqlarında.
2. Qeyri-adi metod. Qəribə manipulyasiya, müəyyən obyektlərin və xüsusiyyətlərin istifadəsi müalicəni sürətləndirəcəkdir. Bu, əksər hallarda alternativ üsulların effektivliyini izah edir.
3. Həkimin şöhrəti. Tanınmış məşhur həkim, professor və akademik əlindən götürülən hər hansı bir dərman, çox sayda rayon klinikasında alınmış eyni vasitədən daha təsirli olacaq. Yaxşı bir həkim, "kukla" yazmağından əvvəl, xəstənin şikayətlərinə uzun müddət qulaq asmalı, ən qeyri-müəyyən simptomlar üçün səmimiyyət göstərməlidir və müalicənin müvəffəqiyyətində hər cür yolla onu təmin etməlidir.
4. Xəstənin şəxsi xüsusiyyətləri. Qeyd edək ki, extroverts (çox hissləri kənara yönəldilmiş insanlar) arasında plaseboya həssas olur. Bu cür xəstələr narahatlıq doğurur, hər şeydə həkimlərlə razılaşmağa hazırdır. Eyni zamanda, plasebo-reaktiv olmayan qablar introvert (insanlar içərisinə yönəldilmiş), şübhəli və şübhəli arasında tapılır. Plaseboya ən böyük reaksiya neyrotiklər, eləcə də özünə güvənməyən, möcüzəyə inanmağa məcbur olmayan şəxslər tərəfindən verilir.
Bəzi statistika
Miçiqan Araşdırma Mərkəzinin məlumatına görə, plasebo effekti baş ağrısı - 62%, depressiya - 59%, soyuqluqlar - 45%, revmatizm - 49%, seasickness - 58%, bağırsaq xəstəlikləri - 58 %. Kanser xəstəliyi və ya ağır viral xəstəliklərin təkcə güc təklifi ilə müvəffəq olması çətin deyil, lakin plasebodan sonra müsbət emosiyalar bəzən ən ağır hallarda vəziyyətin yaxşılaşmasına kömək edir. Bu, əsasən, biokimyəvi analizlər ilə təsdiqlənir.
MÜNAQİŞƏSİ:
Aleksey KARPEEV, Ənənəvi Müalicə üsullarının öyrənilməsi üzrə Federal Tədqiqat Mərkəzinin baş direktoru
Əlbəttə, plasebo təsiri bir illüziya deyil, etibarsız bir faktdır. Kliniki tədqiqatlarda plasebonun dərindən istifadəsi nəticəsində həyatımıza daha sıx bağlı qalır. Biyokimyəvi təbiətin tədqiqatları dünyanın bir çox elmi tədqiqat institutlarında aparılır ki, bu fenomenin sonuncu tanınması uzaq deyil. Bu texnika tətbiqinin düzgünlüyünü və onun imkanlarını açıq bir sual olaraq qalır. Həkim həssas bir problemlə üzləşir: nə daha doğrudur - dərhal xəstəyə müalicəyə başlayır və ya əvvəlcə özünü qurtarmağa çalışarkən onu aldadır? Həkimlərin 50% -dən çoxu tibbi müayinədə plasebonun təsirini müəyyən dərəcədə istifadə etdiyini etiraf etsə də. Yenə plasebo effekti ciddi bir xəstəliyi müalicə edə bilmir. Müasir tibb, məsələn, xərçəngin üçüncü mərhələsində şəfa verən insanların vəziyyətlərini bilir, amma burada fərdlərin fərdi xüsusiyyətlərindən və bədənin özünü bərpa etmək qabiliyyətindən danışırıq. Plasebo təsiri ilə ağrıları azaltmaq, xəstəyə həyat uzatma ümidi vermək, ona yalnız psixoloji deyil, müəyyən bir rahatlıq təmin etmək mümkündür. Bu fenomen xəstələrin vəziyyətində nəzərəçarpacaq dərəcədə əlverişli dəyişikliklərə səbəb olur, belə ki, klinik praktikada istifadə xəstəyə zərər vermədiyi zaman qəbul edilə bilər.