Planlar və gerçəklik
Əslində, Dünya Sağlamlıq Təşkilatı (ÜST), 2000-ci ilə qədər planetimizdən poliomyeliti çıxarmağı planladı. Və üçüncü dünya ölkələrində olmadıqda asanlıqla bunu edərdilər ki, burada zərərli bir virus effektiv dövr edir, havada damcılar, qrip kimi, ən əsası yeyilməmiş meyvə-tərəvəz və çirkli əllər vasitəsilə ötürülür. Sovet İttifaqının dağılması ilə Orta Asiya respublikalarında uşaqlar artıq aşılanmamışdı və məğlub infeksiya yenə də ciddi beynəlxalq problemə çevrildi. Bu yazda yalnız Tacikistanda həkimlər poliomiyelit 278 hadisəni qeydə almışdı və bunlardan 15-ü (əsasən 5 yaşdan kiçik uşaqlarda) ölümlə nəticələndi. Bu Mərkəzi Asiya ölkəsində infeksiya qonşu Hindistan, Pakistan və Əfqanıstandan gəldi. Afrikada çox yaygındır. Uşaqların vaksinləşdirilməsi üçün çoxillik BMT-nin xüsusi proqramları olmuşdur. Sərhəddə infeksiyaya uyğun gəlmədikdə, poliomyelit gəzir. Bundan əlavə, dezavantajlı bölgələrdən gətirilən qoz-fındıq və quru meyvələr də yoluxur. Məhsullarda və suda 2-4 ay davam edir, üstəlik, qurudulması və dondurulması yaxşıdır, ancaq qaynar, kalium permanganat (kalium permanganat həlli) və hidrogen peroksiddən qorxur. Uşaqların içməli suları yalnız qaynadılmış və ya şişelenmiş olmalıdır. Tərəvəz, meyvə, giləmeyvə və göyərti körpəni vermədən əvvəl axan su ilə iyli yuyun və qaynar su ilə çiləyiniz. Əllərdən alınan südü ilə heç vaxt içməyin: bir poliomiyelit virusuna yoluxa bilər (həmçinin bir çox digər bağırsaq infeksiyasının patogenləri). Doğrudur, süd qaynadılırsa, daha çox risk olmayacaq.
Bir damla sağlamlıq
Poliomiyelitin qarşısının alınmasında ən təsirli vasitələr immunizasiyadır. Bətər, difteriya və tetanusa qarşı vaksinasiya ilə eyni vaxtda 3 aya qədər qırıqdır. Birincisi, DTP-nin (eşşək içərisində) mədə-bağırsaq enjeksiyonunu aparın və sonra poliomiyelitə qarşı pipet vaksidan olan uşağı ağzına damla. Göründüyü kimi, bu, çox asandır: yuyulub - hazırdır! Amma bu (uşaq dostu) peyvəndi idarə etmək yolu ilə, qaydalara riayət etməlidir. Məsələn, vaksinlə birlikdə südün qidalanması üçün immunizasiya olunmadan dərhal əvvəl və ya dərhal qidalandırılamazsınız. Sonra yenə də verilməlidir! Papa polio xəstəliyinə qarşı bir peyvəndin necə oğlu gətirdiyi və öyündüyünə diqqət yetirmədiyi və bu səbəblə təhlükəli bir virusdan qorunmayan hekayəsi ilə müasir yazıçı Aleksandra Marininanın romanı quruldu. Uşaq təbii olaraq tezliklə xəstələndi və nəticədə təkərli kürsü ilə məhdudlaşdı və Papa nəzarətə görə ittiham etdi.
Hekayə bir şey istisna olmaqla, çox vacibdir: müəllifin (keçən əsrin sonu), xüsusilə Moskvada xüsusilə Moskvada təsvir etdiyi illərdə nadir hala gəldi. Lakin 20-ci əsrin ortalarında, Avropa və Şimali Amerikanın bir çox ölkələrində bu infeksiyanın insidentinin artması milli fəlakətin təbiətinə səbəb oldu: bəzi şəhərlərdə insident 10 000 əhalinin hər il 13-20 nəfər olduğunu göstərir - bu, çoxdur! Ölkə təkərli kürsüdə idarə edən Amerika prezidenti Teodor Ruzveltə nümunədir. O, 39 yaşında poliomyelitə məruz qaldı və bundan sonra artıq gedə bilmədi. Doğru, xəstəliyin bu forması kiçik uşaqlar üçün daha xarakterikdir və böyüklər arasında yalnız immun çatışmazlığı olanlar infeksiyaya dözmək çətindir. Lakin müasir Ukraynanı əhatə edən inkişaf etmiş ölkələrdə poliomiyelit və uşaqların kütləvi immunizasiyasına qarşı vaksinlərin yaradılmasından sonra bu infeksiya tamamilə aradan qaldırıldı. Hətta indi, epidemioloji vəziyyət idxal olunan virus səbəbindən mürəkkəbləşə bilər, infeksiya epidemiyası baş vermir, çünki bizim uşaqlar ondan vacibdir. Şurası. Körpə üçün bir ailənin təqvimini saxladığınızdan əmin olun, onların tarixlərini qeyd edin. Xahiş edirik: ilk ildə poliomyelitə qarşı vaksin 45 gün aralıqlarla üç dəfə tətbiq olunur. Bu müddətdən artıq olmayın! Bir immunizasiyanın qoruyucu təsiri 50% təşkil edir və uşaq 3 dozada - 95% qəbul edildikdə. Qalan 5% -ə düşərsə, infeksiya silinmiş formada köçürəcək və əlbəttə ki, etibarsız hala gəlməyəcəkdir. Əsas odur ki, bebeğinizin revaksiyasının qrafiki 18 və 20 ay sonra, sonra da 14 il içərisində qətiyyətlə həyata keçirilir.
Canlı və ya ölü?
Poliomyelitə qarşı vaksin iki növdür: canlı zərif virus (OPV) və ölü inaktivləşdirilmiş (İPV). İki dənə hansı biri daha yaxşıdır? Əslində birincisi - daha sabit toxunulmazlıq verir. Lakin, çox nadirdir (2-3 milyonluq bir halda), ancaq belə bir zəifləmiş virus belə bir vaksinlə əlaqəli xəstəliyə səbəb ola bilər. Bunun baş verməsinin qarşısını almaq üçün uşağa vaksinləşmədən əvvəl iştirak edən həkim tərəfindən baxılmalıdır. Həkim peyvənd olunmamaq üçün hər hansı bir kontrendikasiya olub olmadığını müəyyən edəcək. İkincisi, ateş və ya sistemik xəstəliklər, habelə xərçəng xəstəlikləri (onkometriya daxil olmaqla) və polio vaksinin əvvəlcədən tətbiq olunmasına gətirib çıxaran nevroloji xəstəliklər ilə müşayiət olunan immun çatışmazlığı və kəskin şərtləri əhatə edir. ABŞ-da OPV 10 ildən artıqdır istifadə edilməmişdir. 1979-cu ildən bəri ölkədə (əsasən 18 yaşından yuxarı AİDS xəstələrində) 144 peyvəndlə bağlı poliomyelit vəziyyəti bildirilmişdir, belə ki, həkimlər daha çox risk almamağa və İPV əhalisini bağışlamağa qərar vermişlər. Zəif olmasına baxmayaraq, poliomyelitə səbəb ola bilməz. Amerika şəraitində bu addım əsaslandırılmışdır: ABŞ-da doğulmuş bir körpə "vahşi" tip 1 polio virusunu qarşılamaq çətin deyil və son aylardakı hadisələrin göstərdiyi kimi, uşaqlarımız bundan qorunmalıdırlar - ancaq zəif inaktiv vaksin Məsələn, antibiotiklərlə müalicə olunan körpələr (streptomisin və neomisin) yerli şişdən şoka qədər - IPV-ə cavab olaraq müxtəlif şiddət dərəcələrində anafilaktik reaksiyaya səbəb ola bilər. peyvənddən imtina etmədikdə, uşaq daha çox riskə düşür. Poliomyelit olanların 10-20% -i iflicə məruz qalır və bu xəstəlikdə ölüm nisbəti 4% - ə çatır .Bu rəqəmlər - peyvənd üçün güclü bir mübahisə! Daha vacib bir fakt nəzərə alınmalıdır: elm adamları poliomiyelit virüsünün üç növünü (mütəxəssislər adətən "soyğun" termini istifadə edirlər) bilirlər. Əvvəllər bu infeksiyanın bir dəfə və bir dəfə xəstələnməsi deməkdir, amma həyat zamanı üç dəfə: infeksiya nəticəsində bərpa prosesində toxunulmazlıq yalnız bir viral gərginliyə yol verilir və vaksin hər kəsdən qorunur.
Doğru diaqnoz
Poliomyelitin inkubasiya dövrü (virusun ilk klinik əlamətlərin görünüşünə qədər olan müddət) 3 gündən 14 günə qədər davam edir. Ən yüksək insident isə gec yazda və ya erkən payızda müşahidə olunur. İnfeksiya kəskin şəkildə başlayır və ilk növbədə qripə bənzəyir. Qripin klassik görünüşü buna bənzəyir: körpə temperaturu 38-39 ° C-yə qədər yüksəldir, ləng olur, iştahını itirir, ağrıyır, öskürəyə başlayır, ağlayır və yaramaz olur, çünki boynu acıyor. Və bu əlamətlərə bir qarın içində və diareyə qatılarsa (bu arada, həmişə deyil, həmişə deyil), mumiya düşünürlər ki, qabığında bir adi bağırsaq infeksiyası. Bir şəkildə, bu doğrudur. Həkimlər yalnız çirkli əllərin xəstəliklərinə poliomiyelit vermirlər. Gigiyena bacarıqlarına riayət etmək təhlükəni əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. 4-5 gün davam edir və uşaq daha yaxşılaşır. Cahil bir şəxsin körpə körpənin bərpa etdiyi təəssüratını alır, amma belə bir şəkil fırtınadan əvvəl sakit ola bilər. İşıqlıq müddəti bir həftə davam edir və daha sonra temperatur daha da yüksələcək, əksər hallarda ayaqları və əlləri inkişaf etdirən müxtəlif kasların paralizi ilə, ancaq facial kasları, interkostal kasları və diaphragm də zərər verə bilər - bu kimi hallarda körpə nəfəs almaq çətinləşir. Virus tənəffüs və vasomotor mərkəzlərə təsir edərsə, çox həyəcanlı olur: belə bir vəziyyətdə bir qırıqlığın həyatı balansda tam olaraq bağlanır. Bəzi hallarda poliomyelit menenjin görünüşü altında - falçılıq olmadan baş verir və nisbətən yüngül formaları soyuqdəymə və ya bağırsaq infeksiyaları üçün maskalanır: xəstəliyin bu cür silinən təzahürləri tanış olmaq demək olar ki, mümkün deyil. Onlar başqaları üçün xüsusilə təhlükəlidirlər, çünki onlar virusların sərbəst yayılmasına kömək edirlər. Poliomielit xəstəliyinə tutulmuş bir uşağı müalicə etmək üçün xəstəxanada lazımlıdır - yataq istirahətinə, mütləq istirahətə və mütəxəssislərin gündüz nəzarətinə ehtiyacı var. Ana ən yaxşı şəkildə ümid etməlidir: halların yarısında, uşaq bərpa edildikdə, paraliz də meydana gəlir.
Restorativ tədbirlər kompleksində mütəxəssislər Berdyansk və Yevpatoriya şəhərlərində, eləcə də radon və hidrogen sulfid (məsələn, Soçidə) şəhərlərində qum və çamur banyosundan istifadə edərək masaj və fizioterapiya, sanatoriya və kurort müalicəsinə böyük diqqət yetirirlər. Körpənin bir ömür boyu müalicə olmasına baxmayaraq ümidsizlik, hər halda əllərinizi buraxa bilməzsiniz. Hər hansı bir yaxşılaşma xəstəliyə, hətta çox kiçik bir zəfərə çevrilməlidir. Vaxt keçdikcə mümkündür və bu iş belə bir uzaq gələcək deyil! - həkimlər bu xəstəliyin nəticələrindən xəstələri xilas edəcək neyronlarda polio virusunun səbəb olduğu "qırılmanın" necə qurulacağını öyrənəcəklər. Buna görə də hər zaman ən yaxşıları ümid etməli və uşağa bu inancın gücləndirilməsinə çalışmalıdırlar. hər şeydən əvvəl anamdan olmalıdır!