İnsan reprodüksiyasında immunitet sisteminin rolu çox yüksəkdir. Alimlər sübut etdilər ki, açıqlanmayan infertilili insanların beşdə biri immunitet sistemində problemlər yaradır. İmmunitet sisteminə bağlı faktorlardan biri, infertiliteye səbəb ola bilən antispermal orqanların sintezidir.
Bu orqanlar gametlərin (gametes) qarşılıqlı prosesində iştirak edirlər, spermatozoidlərin yumurta qabığına daxil edilməsinə imkan vermirlər. Bunu etdikləri mexanizm hələ tam başa düşülməmişdir, ancaq bu antikorlar müvəffəqiyyətli gübrələmə üçün lazım olan bir fakt kimi çıxış edən spermatozun hüceyrələrinin akrozomal reaksiyasını maneə törədir. Şəriklərdən biri, kişilərdən və ya qadınlardan antispermik cisimlər varsa, embrionların keyfiyyəti in vitro gübrələmə ilə sonsuzluq müalicəsinin effektivliyini azaldacaq bu cür orqanları olmayan insanlardan daha pisdir. ACAT konservativ üsulla müvəffəqiyyətlə müalicə olunursa, bu cür cütlərə daha çox üstünlük verilmiş üsul yumurta içərisində spermatozoidlərin tətbiqi (ICSI).
Antisperm antikorlarının təyin edilməsi üsulları qadınlarda
Zəif cinsin nümayəndələrində antisperm antikorları servikal mucus və qan plazmasında müəyyən edilir. IVF üçün hazırlanan cütlüklərdə bu cür antikorların varlığını test etmək məcburidir.
Ən çox antisperm antikorlarının təyin olunmasında membran antigenlərinə qarşı yönəldilmiş antikorların təyin edilməsinə əsaslanan üsullar istifadə olunur. Bunlara aşağıdakı üsullar daxildir:
- Spermatozoanın serviks şişkinliyi və ya postkoital ilə qarşılıqlı təsiri. Xatırladaq ki, mənfi postcoital testin ən ümumi səbəblərindən biri spermada ACAT olduğunu, yəni serviks üçün deyil, bir adamla əlaqəli olmasıdır. Ancaq qadın və kişi səbəblərinin birləşməsini müşahidə etmək mümkündür. Post-vizual test qeyri-bərabərliyi araşdırarkən çox etibarlı deyil və onun üçün saxta məlumatların faizi çox yüksəkdir. Buna görə ACAT haqqında tədqiqatların məlumatları ilə birlikdə yalnız istifadə edilmir;
- MAR-testi. Bu, IgA və IgG siniflərinin antikorları ilə əlaqəli olan spermatozoa sayını müəyyən etməyə imkan verir və bədxassəli balıqlarda, servikal mucus, spermoplazma, qan plazması kimi antisperm antikorlarının titrini bilməyə kömək edir. Bu test beynəlxalq səviyyədə ACAT üçün bir tanı standartı olaraq tanınır, orta həssaslıq və yüksək spesifikliyə malikdir;
- Lateks aglütinasiya testi yeni hazırlanmış və tam yoxlanılmış ACAT testidir. Bu test qanlı plazma, semen, servikal mucus kimi bioloji mayelərlərdə ACAT-ın tanınmasının birbaşa üsuludur. Yüksək həssaslıq var. Bu metodu istifadə edərək aşkarlana bilən antikorların dəsti həmişə əvvəlki iki test tərəfindən müəyyən edilən antikorların dəsti ilə üst-üstə düşmür, belə ki, onlar daha etibarlı nəticələr əldə etmək üçün birləşdirilir;
- ELISA (ferment immunoassay) - tez-tez qan plazmasında ACAT üçün axtarışda istifadə olunur. ACAT diaqnozu üçün əlavə metodlardan biri hesab olunur. Qadınlarda qan plazmasında bu üsulla təyin edilən ACAT böyük titres hamiləliyin başlanğıcında pozulma ilə əlaqələndirilə bilməz.
Müalicə üsulları
ACAT səviyyəsinin yüksək olduğu diaqnoz qoyulmuş cütlərin müalicəsi, imtahan nəticələrinə əsasən, müxtəlif yollarla edilə bilər. Birincisi, əksər hallarda, kondomun yalnız 5-5 ay müddətində və ya aralıq rejimdə daimi istifadədə olan prezervativ istifadə olunur, çünki prezervativ yalnız hamiləliyin görünməsi üçün əlverişli olan günlərdə istifadə edilmir.
Bir qadının cəsədinə daxil olan sperma miqdarının azaldılması antikorların sintezində azalma və hamiləlik şansını artırır.
Eyni zamanda, servikal mucusun viskozitesini azaldacaq və yoldaşlardakı ACAT sintezini maneə törədən müalicə təyin edilə bilər. Mühafizəkar üsullar kömək etmədikdə, onlar İSKİ-ə keçəcəklər.